Что такое и как проходит операция по удалению кисты яичника с лапароскопией
Лапароскопии — ряд хирургических вмешательств, которые проходят по специальной технике, и позволяют в короткие сроки разрешить проблемы с гинекологическими болезнями. Обычно во время назначения подобной операции врач говорит об органе, на котором она будет происходить.
Лапароскопия яичников — это комплекс процедур, которые происходят на женских половых органах. Что это такое, как проходит хирургическое вмешательство, каков период восстановления — обо всем этом ниже.
Описание и особенности процедуры
Под лапароскопией яичников чаще всего врачами подразумевается операция по удалению кисты или других опухолей из них. Производится чаще всего вылущиванием образований, а само по себе удаление подразумевает вырезание кистообразных опухолей, воспалений и патологий.
- хирург делает небольшой разрез на коже;
- мышцы разводятся, что дает возможность доступа к необходимому очагу патологии;
- через разрез происходит удаление поражений вылущиванием кисты, прижиганием, удаляются зараженные ткани;
- далее врачом обрабатывается вся площадь операции специальными обеззараживающими средствами;
- после этого рану зашивают.
После удаления кисты эти отверстия аккуратно зашивают или заклеивают. Поскольку лапароскопия оказывает менее травматчное влияние на органы и мышцы, именно этот метод удаления опухолей и воспалений используется все чаще.
Показания к операции
Есть некоторые показания, при которых назначается лапароскопия яичников.
- Поликистоз.
- Опухоли, кисты яичников.
- Боли внизу живота (при отсутствии установленной причины).
- Апоплексия яичника.
- Перекручивание маточных придатков.
- Гнойное воспаление яичников.
- Бесплодие с неустановленной причиной.
Как проходит лапароскопия яичника
Перед тем как пройти операцию по удалению кисты яичника, необходимо точно определить её характер и, разумеется, правильно к ней подготовиться.
Подготовка
Прежде всего происходит этап подготовки в тех случаях, если вмешательство неэкстренное. В первую очередь необходимо сдать определенный набор анализов. Далее следуют общие подготовительные действия.
Обследование и анализы
К обязательным анализам относят общий анализ крови и мочи, биохимический анализ, коагулограмму. Также врачи назначают электрокардиограмму, чтобы убедиться в том, что сердце здорово и пациентка перенесет вмешательство. Часто назначается и рентген грудной клетки. Обязательным моментом будет проведение УЗИ внутренних органов. Иногда, в отдельных случаях, проводят томографию.
Что делать перед операцией
Подготовительный процесс перед лапароскопией совпадает с любым другим. Перед проведением операции женщина ложится в стационар, где её осматривает лечащий гинеколог, хирург, а также анестезиолог. Одним из обязательных моментов выступает согласие в письменной форме на операцию и введение наркоза.
Накануне женщине следует принять душ и сбрить все волосы на лобке. На ночь ей делают очистительную клизму. Непосредственно в день операции запрещено употреблять любую пищу и даже пить воду.
Удаление кисты яичника
Удаление образования или опухолей происходит по определенному сценарию. Вот как делают лапароскопию по общей схеме:
- вначале женщине дают общий наркоз;
- делаются небольшие проколы в области живота, в них вводятся зонд и манипуляторы;
- вводится специальная трубка, подающая углекислый газ. Это позволяет внутренним органам расправиться и разойтись в стороны;
- манипуляторами производится удаление, вырезание или вылущивание;
- через камеру на одном из зондов врач наблюдает и следит за ходом операции, определяет состояние матки, яичников и воспаления;
- после удаления заражения, манипуляторы удаляются и раны зашиваются.
Кроме того, есть несколько отличительных черт операции, зависимых от характера оперативного вмешательства.
Эндометриоидная
Киста этого вида поражает чаще всего молодых, еще не рожавших, женщин. Она поглощает несколько органов и удаляется только хирургическим путем. Это образование входит в число особенностей протекания эндометриоза.
- К ней всегда прилипают молодые свежие фолликулы, содержащие яйцеклетки. Обычно они удаляются вместе с образованием, что приводит к снижению фолликулярного резерва, что в свою очередь влияет на беременность, вызывая проблемы.
- Киста располагается возле больших сосудов, питающих матку и яичники. Поэтому хирург, делающий операцию, должен иметь опыт подобных вмешательств.
- Киста никогда не растет одна. Обычно существует еще несколько очагов, располагающихся в брюшной полости, на мочевом пузыре или мышцах. Их также нужно обязательно удалять, иначе они могут дать бурный рост.
Параовариальная
Встречается образование в любом возрасте и располагается возле маточной трубы. Подготовка к удалению путем лапароскопии этого очага подразумевает применения противовоспалительных средств. Если причина появления кроется в воспалении яичника и срок не очень большой, можно справиться путем принятия таблеток. Но очень часто такого лечения недостаточно, поэтому вмешательство все же проводится. Важно, чтобы во время вмешательства не была повреждена маточная труба, иначе это может привести к бесплодию или внематочным беременностям.
Дермоидная
Дермоидная киста содержит внутри разные типы тканей: как волосы, так и хрящи, жир или даже ногти. Протекает практически всегда бессимптомно. Лечится только оперативно, так как средств, растворяющих содержимое, пока нет. Чем раньше назначена операция, тем больше шансов на успех, так как можно спасти больше здоровой ткани яичника. Обязательно нужно, чтобы хирург был квалифицированным, так как если содержимое растечется по области таза (а это жир и волосы), это может привести к осложнениям и абсцессам.
Восстановление и послеоперационный период
Период восстановления начинается после операции и длится до выписки из больницы. Здесь важной особенностью является то, что восстановление включает в себя раннюю активность женщины в физическом плане — уже вечером ей необходимо вставать и ходить.
Уже через 8 часов после лапароскопии сообщается, что можно начинать есть, но только жидкую пищу, несоленую и неострую. Далее следует принимать еду небольшими порциями, но чаще. Так кишечник быстрее восстановит свои нормальные функции.
Дискомфорт могут вызывать пары газа, которые вводились во время процедуры. Иногда это создает болевые ощущения в брюшной полости. Однако за первые 2 или 3 дня весь газ уходит. Так как вред от операции минимален, обезболивающие назначают редко, только если женщина испытывает особый дискомфорт, или удалялось много очагов. Обычно это препараты ненаркотического действия, которые перестают давать примерно через 24 часа после удаления. Антибиотики назначаются также не во всех случаях, как и противовоспалительные средства.
Особенности удаления кисты у беременных
Во время беременности операции такого характера проводят редко. Лапароскопию назначают только в случае возможности осложнений, кровоизлияний или большого размера кисты. Так как новообразование — это потенциальный риск выкидыша или преждевременных родов, борются с ней всегда. Оптимальное время удаления — до 16 недель. Период этот выбирается потому, что организм вырабатывает много прогестерона, а это уменьшает возбудимость матки, снижает её сокращения и тонус, повышается растяжимость мышц.
Возможные осложнения и последствия
Всегда есть риск того, что операция может пройти не очень удачно и вызвать некоторые осложнения. К ним относятся инфекции, болевые ощущения и травмы.
Травмирование органов
Очень редко возникает осложнение в виде повреждения органов или травмирования крупных сосудов. Врачу в этом случае следует очень быстро устранить кровопотерю и зашить раненный орган. Иногда, если подобное осложнение определяют через некоторое время, это требует дополнительной операции и нового разреза. Чаще всего при лапароскопии могут пострадать мочевой пузырь, мочеточник, мышцы, крупные артерии и вены.
Инфекционные осложнения
Во время проведения операции есть возможность того, что даже при удалении новообразования может появиться другой очаг воспаления. Иногда содержимое образования попадает на здоровые органы и мышцы, что вызывает инфекции. Нередко они заканчиваются некрозом тканей, что требует ещё одного хирургического вмешательства.
Боли
Во время проведения операции риск получения травм минимален, но все же иногда болевые ощущения, связанные с газом внутри полости живота или небольшой травматизацией мышц, требуют назначения анальгетиков или обезболивающих.
Выделения
Иногда могут возникать неприятные выделения, которые сопровождаются болевыми ощущениями. В этом случае необходимо обратиться к гинекологу для того, чтобы исключить возможность заражения.
Температура
Температура — первый признак того, что проходит воспалительный процесс. Иногда она может быть немного завышена первых несколько дней, но если такое состояние продолжается, следует сообщить лечащему врачу и принимать противовоспалительные препараты.
Противопоказания
Эта операция имеет ряд противопоказаний, при которых её проводить запрещено. Если у женщины проблемы со свертываемостью крови, инфекционные болезни и перитонит, гнойные процессы, беременность на последних сроках, лапароскопия не проводится. Также противопоказанием выступает ожирение, инсульты и инфаркты, сильное вздутие кишечника, спайки. Операция может назначаться только после тщательного обследования.
Когда планировать беременность
Сама по себе лапароскопия не влияет на процесс беременности. Важным фактором выступает болезнь, вызвавшая необходимость её проведения. Так что после проведения лапароскопии кисты яичника можно без опаски начинать планирование беременности. Через 6 месяцев женщина способна выносить ребенка.
Лапароскопия — несложная операция, которая позволяет избавиться от гинекологических заболеваний, воспалений и кист путем наименьшей вероятности получения травм. Кроме того, такая операция выглядит более эстетично и позволяет продолжать жить своей жизнью и даже планировать здоровую беременность.
Наталья Блинова