Можно ли родить без боли, или Как правильно рожать

Боль — это естественная реакция нашего организма на внешние или внутренние раздражители, без которой мы не сможем контролировать внутренние процессы и правильно реагировать на происходящее. Сегодня тема возможности избежать болевых ощущений во время родов волнует многих, особенно первородящих будущих мам. В этой статье мы более подробно рассмотрим, реально ли это, а также объясним, какое значение имеют техника правильного дыхания, упражнения Кегеля и психологический настрой при родоразрешении.

Можно ли родить без боли?

Природой было предусмотрено, что во время такого физиологического явления, как рождение ребенка, женщина вынуждена испытывать неприятные ощущения и дискомфорт, но никак не адские муки и чудовищные страдания. Совсем без боли самостоятельно родить малыша невозможно, если не считать случаи анестезии и кесарева сечения, но учеными доказано, что эту боль можно контролировать, регулируя ее и уменьшая. Так, многовековые медицинские исследования показывают, что сам процесс родоразрешения доставляет роженице лишь 30 % болезненных ощущений. Откуда берутся остальные 70 %, мы узнаем ниже.

Техника правильного дыхания и потуг

Как правило, обоснованная боль во время родовой деятельности появляется при каких-либо отклонениях от нормы, поскольку в мышечных волокнах имеется небольшое количество болевых рецепторов. Данное явление имеет место, например, при преждевременных родах (особенно, если этот ребенок первый и имеет крупные размеры), а также при наблюдающихся ранее нарушениях менструального цикла и болезненных ощущений во время месячных. Подобные ощущения в будущем при родовой деятельности может спровоцировать длительный прием препаратов, содержащих окситоцин, который существенно влияет на сокращение мышц матки.

А поэтому 70 % боли — неоправданные, так как появляются из-за неправильного поведения, в том числе и дыхания, во время родов. Будущие мамы ошибаются, если думают, что дышать во время родоразрешения можно произвольно, то есть по ситуации. Очень часто, насмотревшись фильмов и пытаясь повторить дыхательные упражнения, предварительно не тренируясь, они сталкиваются с невыносимыми болевыми ощущениями, разрывами промежности, кровотечениями и другими неприятными последствиями в будущем. Контроль каждого вдоха и выдоха во время родовой деятельности — это один из самых важных залогов успешного родоразрешения, а также здоровья матери и ребенка. Техника правильного дыхания. Во время пребывания женщины в «интересном» положении ее матка увеличивается в размерных характеристиках:в длине — от 7-8 см до 37-38 см, в толщине — от 4 см до 24 см, в ширине — от 4-6 см до 24-26 см. Соответственно, это влечет за собой реформирование близлежащих органов и систем, в том числе увеличение главной дыхательной перегородки, находящейся между грудной и брюшной полостью, — диафрагмы. Кроме этого, мышцы во время родов работают в повышенном темпе, а правильно регулируемое поступление удовлетворительного кислородного объема извне помогает им работать полноценно. Точно так же, как при беге одним из обязательных условий является правильное дыхание, так и при кульминационном моменте беременности это умение позволит избежать болевых ощущений, а также неприятных последствий в виде разрывов тканей промежности. Технически правильные дыхательные действия препятствуют появлению ишемических болей (неприятных ощущений, которые возникают из-за отсутствия или неравномерного поступления крови в конкретные тканевые системы и органы). Преимуществами ритмичного дыхания при родовой деятельности являются следующие:

• повышение скорости родоразрешения;
• значительное понижение болевого порога.

Благодаря сосредоточенности на правильном и регулярном чередовании вдохов и выдохов, женщина не обращает особого внимания на то, что она может в этом процессе ощутить и насколько ей может быть больно. Таким образом, «переключение» на другой процесс не препятствует расширению и легкому открытию шейки матки, соответственно, роды проходят легче и быстрей. Данная техника направлена на психологическое расслабление и успокоение, уменьшение паники и напряжения во время родов. При этом физически диафрагма расширяет легкие в такой степени, которая не препятствует и не грозит неблагоприятным завершением родового процесса, а, наоборот, облегчает его протекание. Управление дыханием во время различных этапов родоразрешения имеет свои отличительные характеристики. Будущей маме необходимо научиться нескольким дыхательным приемам: схваточным, междусхваточным, потужным во время рождения малыша, а также плаценты. Специалист по подготовке к родам более эффективно обучит данным методикам дыхания.

Видео: дыхание в родах: период потуг

Во время схваток

Первым, наиболее болезненным и продолжительным, этапом родовой деятельности является появление схваток, сменяющихся в регулярном режиме. Это своеобразные неконтролируемые сокращения гладкой мышечной массы матки, которые проявляются болезненными тянущими ощущениями внизу живота и характеризуются постепенным нарастанием. Данный феномен создан для раскрытия шейки матки, в процессе которого повышается давление головки ребенка на матку, провоцируется раздражение нервных окончаний и натягивание связок для более легкого прохождения ребенка по родовым путям матери.

Для того чтобы облегчить симптомы боли на этом этапе, необходимо выполнять так называемые умеренные глубокие респирационные упражнения с неспешным чередованием фаз вдоха и выдоха, при этом продолжительность экспирации должна быть длиннее. Соотношение вдоха и выдоха должно контролироваться биением пульса: 3 пульсовых удара на инспирацию (вдох) и 6 пульсовых ударов на экспирацию (выдох). В момент наступления схваток необходимо помнить одно: нельзя в этом процессе зажиматься, напрягаться и кричать (при этом не имеет значения, произносите вы отдельные звуки или слова), пытаясь подавить болевые ощущения, а также выжать из себя все силы. Кислород, необходимый малышу, не поступает в связи с «зажатием», а это часто приводит к гипоксии плода, что сказывается на его дальнейшем физическом и умственном развитии. В случае с вами, то единственное, чего вы таким образом добьетесь, будет физиологическая измученность и длительная продолжительность родов. Мало того, это часто приводит к подавлению родовой деятельности, в этом случае шейка матки либо не открывается вообще, либо открывается не в полной степени. Как только началась первая схватка, необходимо выдохнуть воздух, затем сделать спокойный глубокий вдох носом и медленный продолжительный выдох ртом. Глубина и скорость дыхательного процесса зависят от силы и продолжительности схваток.

Если последние учащаются, а их продолжительность увеличивается и болевые ощущения усиливаются, облегчить их поможет дыхание «по-собачьи», то есть совершение таких дыхательных действий, которые внешне похожи на дыхание собаки в знойную погоду (частые и поверхностные). Так же, как и у лучшего четвероногого друга человека, ваш рот должен быть при этом приоткрыт, а дыхательные действия более частыми.

Алгоритм «собачьих» дыхательных упражнений:

1. Перестроиться с медленного дыхания: по мере усиления схватки участить инспирацию (1-2 вдоха в секунду).
2. Респирационный цикл включает в себя одинаковые по продолжительности вдохи и выдохи, но по звучанию первые должны быть тихими, а вторые — шумными.
3. В конце схватки необходимо перейти на режим «экономного» дыхания.

Между схватками

Между схватками необходимо восстановление сил, в этом и поможет успокаивающая дыхательная гимнастика. Последовательное чередование вдохов и выдохов позволяет женщине успокоиться и расслабиться, а также снабдить кислородом как свой, так и организм ребенка. Алгоритм междусхваточных релаксационных дыхательных упражнений следующий:

1. Полностью выдохнуть воздух из легких.
2. Неторопливо и мягко, спокойно, расслабляя мускулатуру дна таза и брюшную группу мышц, осуществить вдох через нос (попадая в нижние отделы легких, воздух провоцирует движение живота вперед).
3. Так же спокойно сделать экспирационное действие, но только через рот (стенки живота должны принять исходное положение), при этом продолжительность его должна быть немного длиннее, чем вдоха.

Во время родов

На втором этапе родов (с момента полного открытия нижнего сегмента матки) в начале непосредственного рождения малыша наблюдается давление головки ребенка на кобчик, влагалище и промежность. Потуги, являющиеся самым важным этапом родов, длятся от нескольких десятков минут до нескольких часов, в силу физиологических особенностей роженицы, предварительного местоположения и размерных характеристик ребенка, числа беременностей. В отличие от схваток, потуги — это уже процесс, требующий активных действий роженицы.

Осуществлять дыхательную гимнастику при потугах в самостоятельном режиме крайне не рекомендуется, поскольку весь этот процесс должен контролировать врач-акушер. В среднем, один подход потуг должен длиться около 60 секунд. Перед тем как тужиться, необходимо обязательно сделать глубокий вдох. Весь объем кислорода, поступивший внутрь, помогает сильнее надавить на матку во время родовой деятельности. При этом все силовые напряжения и усилия должны быть направлены в область таза и промежности — как бы «выталкивать» ребенка.

Алгоритм, помогающий понять, как правильно тужиться, выполняя при этом правильные вдохи и выдохи, таков:

1. В начале потуги делается максимально глубокий вдох, который затем как бы проглатывается, не выдыхается и не задерживается, а направляется в нижнюю часть таза.
2. Необходимо сделать наклон вперед, прижав подбородок к груди, обхваченные руками колени развести в стороны ближе к подмышечным впадинам.
3. Предназначение поглощенного воздуха — давление на дыхательную мышцу, которая, в свою очередь, давит на дно матки.

Подтверждением эффективной потуги является ощущение покалывания и жгучей боли в нижней области матки. Как правило, оптимальный вариант дыхательного процесса во время одной схватки — по три вдоха и выдоха длительностью каждого по 10-15 секунд. Категорически запрещается во время потуг осуществлять краткие и резкие инспирационные движения, воздух в этом случае поднимает дыхательную мышцу и усложняет процесс потуг, кроме этого, матка затягивает ребенка назад. Очень часто бывает так, что женщина сделала не совсем глубокий вдох и в процессе потуг чувствует, что ей не хватает того объема кислорода, который она захватила, для того чтобы совершить полноценные потуги. В данном случае нельзя паниковать: тут поможет быстрый выдох оставшегося кислорода и сразу такой же быстрый, но полноценно глубокий вдох, затем — повторение процесса потуг. Одним из не менее эффективных и результативных методов дыхания при родах является упражнение «Затуши свечу». После достаточно глубокого вдоха носом, необходимо сделать дыхательное движение ртом, направленное якобы на огонь свечи, который вы хотите задуть. Положение губ при этом стоит формировать так, как будто вы хотите произнести звуки «а», «о», «у», «ы». Иногда стоит тихонько проговаривать их или припевать. Сухость во рту — одна из проблем, мешающих проходить нормальному процессу дыхания во время родоразрешения. Если не представляется возможным ополаскивать ротовую полость, то отличным альтернативным способом станет давно известный метод уменьшения испарения влаги и искусственного выделения слюны — касание кончика языка к небу сразу за зубами или прикрывание рта ладошками. Как только акушеру станет видна головка малыша, он попросит вас дышать спокойно или «по-собачьи». Так делается для того, чтобы не навредить ребенку во время прохождения по родовому каналу.

Потуги после родов

Казалось бы, появление на свет самого малыша и есть заключительным этапом родов. На самом деле это не совсем так. Завершающим моментом в этой цепочке является «рождение» плаценты или последа. Особых усилий здесь прилагать не понадобится, поскольку самое серьезное и трудное — уже позади. Позыв к потугам во время рождения плаценты не такой мощный, как при рождении самого ребенка, но все же необходимо совершить те же действия, что и при основных потугах, но в меньшей степени.

Что делать, если потуги не наступают

Никакая деятельность не будет в полной степени налажена, если не будут предусмотрены все нежелательные последствия, например, отсутствие сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы, помогающих вытолкнуть плод наружу при заключительном этапе беременности. Это явление может наблюдаться по причине банальной нечувствительности женщины к потугам, а также быть следствием других предпосылок. В данном случае, врачу виднее: если он говорит тужиться, значит, надо выполнять указания для того, чтобы полноценно завершить родовую деятельность и родить здорового малыша.

Можно ли и как избежать разрывов

Есть такие ситуации, когда шейка матки не полностью открыта, ребенок своей головкой может давить на тканевую систему родового канала, а тужиться еще рано. Чтобы избежать разрывов тканей промежности и травм головы ребенка, применяется третий вид дыхания («на счет»/переменный), алгоритм которого представлен ниже:

1. Сделать 1 глубокий вдох.
2. Затем сделать 5 неглубоких вдохов и 4 легких выдоха.
3. Последний вдох, полный, продолжительный, осуществляется активным способом — выдыханием воздуха через губную «трубочку».

Видео: что делать, чтобы родить без разрывов

Как подготовиться к родам

Регулярные занятия дыхательной гимнастикой нужно осуществлять будущим мамам еще за несколько месяцев до предполагаемой даты родов. Ежедневных тренировок продолжительностью около 10 минут будет достаточно. Освоение дыхательной техники необходимо начинать со спокойного состояния, а после закрепления можно практиковать и в движении. Для более эффективной фиксации навыков рекомендуется в дальнейшем пробовать выполнять дыхательную гимнастику в разных положениях: сидячем, лежачем, стоячем, на боку, в позе наклона, стоя на четвереньках. Упражнения должны выполняться легко, без усилий, в удобном положении, с расправленными плечами и поднятой головой.

Снять напряжение поможет полный выдох воздуха, после чего можно начинать дыхательную гимнастику. Контролировать правильность выполнения техники можно с помощью расположения руки на верхней части живота, так, чтобы частично ощущать нижние ребра и работу диафрагмы. В большинстве жизненных ситуаций человек не управляет и не контролирует свое дыхание, а дыхательные движения осуществляются рефлекторным способом. Доведение выполнения дыхательных упражнений до автоматизма играет очень важную роль: в стрессовых ситуациях подсознательная память, в которой откладываются эти дыхательные движения, не отключится. Очень часто женщины, которые проходят курсы по подготовке к родам, направленные на отработку дыхательных шагов, сталкиваются с таким неприятным последствием, как гипервентиляция. Это состояние похоже на астму, поскольку при поверхностном (неглубоком) дыхании в этом процессе во время вдоха работает только верхняя часть грудной клетки. Пониженный уровень углекислого газа в крови приводит к головокружению, помутнению и потемнению в глазах, другим симптомам предобморочного состояния.

В данном случае специалисты рекомендуют глубоко вдохнуть и задержать дыхание примерно на полминуты. Сложенные ладошки и направление воздуха, выходящего изо рта, внутрь их, также поможет стабилизировать дыхательный процесс. Вследствие этого произойдет восстановление уровня концентрации углекислоты (раздражителя естественного происхождения дыхательного центра головного мозга).

Упражнения Кегеля и дыхательная гимнастика

Всемирно известный американский специалист по акушерству и гинекологии Арнольд Кегель создал уникальные гимнастические комплексы, направленные на укрепление и оздоровление органов как женской, так и мужской мочеполовой системы, а также на улучшение сексуальных функций обеих. Одними из таких тренировочных методик являются упражнения Кегеля по подготовке к родам, применяемые в процессе родовой деятельности. Благодаря активизации влагалищных и тазовых мышц, ускоряется продвижение ребенка по родовым путям, а также облегчаются болевые ощущения. Как мы уже говорили, во время беременности в организме и теле женщины происходят многочисленные изменения, в частности, и те, которые касаются растягивания мышечной ткани матки в связи с ее расширением, снижения эластичности мускулатуры. Принцип техники Кегеля состоит в поочередном напряжении-расслаблении мускулатуры таза, в данном случае внутренних мышц промежности — тех, которые находятся между влагалищем и задним проходом.

В основном, начинается данная техника с приобретения умения прервать мочеиспускание прямо посередине процесса, а спустя несколько секунд возобновить его. Чем чаще и дольше у вас получается это упражнение, тем лучше. Техника предродовой тренировки тазовых мышц по Кегелю включает несколько упражнений, которые мы рассмотрим ниже по порядку.

Первый этап «Удержание»:

1. Примите положение, подобное стандартному родовому процессу: лягте на спину, подложив под нее и голову плоские подушки, ноги согните в коленях и разведите их в стороны.
2. Уже обладая навыками останавливать процесс опорожнения мочевого пузыря, представьте, что вы опять это делаете, только без выхода жидкости. Попробуйте зажать мышцы, якобы остановив процесс деуринации, и задержите их в этом состоянии на 5-10 секунд.
3. Далее разожмите мышцы, расслабьтесь. После нескольких минут отдыха можно повторить упражнение.

Идеальным курсом для вас будет ежедневно увеличивающееся количество подходов за раз от 8 до 20-30.

Второй этап «Лифт» называется так, потому что по своему строению влагалищная труба, состоящая из определенного количества колец, напоминает собой своего рода лифт, предназначенный для нескольких остановок на каждом «этаже-кольце».

1. Сначала представьте, что вы «поднимаетесь» по лифту с помощью мышц этих колец, при этом задерживаясь на каждом «этаже-кольце» на несколько секунд.
2. Зажмите мышцы на первом «этаже-кольце», затем, усиливая давление, попробуйте «подняться» на второй «этаж-кольцо», потом — на третий и т. д.
3. На последнем этаже необходимо задержаться дольше всего. И только после этого «спуститься» вниз, но не резко, а также поэтапно, то есть по этажам.
4. В конце полностью расслабьтесь и переходите к следующему этапу методики Кегеля после отдыха.

Упражнение «Волны» (переход напряжения от мускулатуры влагалища до мышц заднего прохода и обратно):

1. Резко напрягите вагинальные мышцы, интенсивно перейдя на анусные.
2. Расслабьте сначала мышцы заднего прохода, затем — влагалища.

Четвертый этап «Выдвижение или выпячивание тазового дна»:

1. Примите любую из вариаций вертикального сидячего положения и максимально расслабьте тазовую мускулатуру.
2. Задержав дыхание, аккуратно потужьтесь, якобы пытаясь вытолкнуть будущего ребенка из влагалища (выпятить влагалищные мышцы).
3. Затем сделайте вдох и сократите мускулатуру.

Выполнять это упражнение стоит при опорожненном мочевом пузыре и кишечнике. Одним из важных упражнений является тренировка ахилловых сухожилий. Для более успешной результативности можно проделывать упражнение возле стены.

1. В положении стоя поставьте ноги на таком расстоянии, чтобы между ними могли поместиться две ступни.
2. Присядьте на корточки, не отрывая пятки от пола, и держа спину ровно, поднимитесь и опять присядьте.

Главным правилом в занятиях упражнениями Кегеля является их регулярность: начинать можно с самых ранних сроков, постепенно доводя количество выполнения каждого до 20-30 раз в день.

Преимуществом данной техники является то, что она помогает легче и безопасней вынашивать ребенка, быстрее и качественней подготовиться к родам, способствует уменьшению болевых ощущений при родоразрешении, применяется также для профилактики энуреза, геморроя, воспалительных процессов мочеполовой системы. Правда, есть случаи, когда заниматься упражнениями Кегеля категорически запрещено (при угрозе прерывания беременности), поэтому перед любым применением данной техники необходимо предварительно посоветоваться с врачом.

Видео: упражнения кегеля

Психологический настрой

Полноценная психологическая подготовка к родам — это не менее важный этап предродовой деятельности. В основном, психологически тяжело настроиться еще не рожавшим женщинам. Неизвестность пугает всех, а из-за выброса в кровь стрессового гормона — адреналина — происходит спазм сосудов, мышц и нервных окончаний матки. На фоне страха происходит снижение болевого порога, соответственно, любая мелочь будет приносить дискомфорт женщине, а любой дискомфорт — нестерпимые муки.

Специальные подготовительные курсы к родам включают в себя не только изучение анатомических подробностей родовой деятельности, но и психологическую поддержку, решительный настрой на положительный результат и правильное поведение. Важную роль также играет общение с женщинами, благополучно родившими здоровых малышей, которые при этом испытали минимум болезненных ощущений или поняли, как ими можно управлять. Рождение ребенка — это нелегкий, но естественный физиологический процесс, пережить который предназначено каждой женщине для того, чтобы получить самую ценную награду в своей жизни. Правильное распределение силовых усилий, положительный психологический настрой, дыхательная техника и упражнения Кегеля играют очень важную роль в благополучном протекании, а также завершении этого процесса.

Видео: психологическая подготовка к родам

Отзывы