Лечение зубов в первом триместре беременности: особенности и возможный вред лечения и удаления

Во время беременности с женским организмом происходит множество изменений, которые в той или иной степени влияют на самочувствие. Большая часть ресурсов организма будущей мамы расходуется на формирование и развитие новой жизни, а значит, её организм может начать испытывать нехватку витаминов и микроэлементов — могут возникнуть проблемы с состоянием зубов, выпадением волос и др. В этой статье мы рассмотрим наиболее популярные вопросы, связанные с зубами, их здоровьем, которые могут возникнуть у женщины в положении.

Лечение зубов в первом триместре беременности

На протяжении первого триместра организм ребёнка ещё не находится под защитой плацентарного барьера, и на его развитие может значительным образом повлиять приём каких-либо лекарственных препаратов, анестетиков, которые используются при лечении зубной боли.

Такое негативное влияние может повысить риск или спровоцировать выкидыш, а также действие химических веществ может нарушить правильную закладку органов.

Однако, врачи сходятся во мнении, что зубная боль у беременной женщины, будь то пульпит, обострение хронического состояния или острый периодонтит, вызывает плохое самочувствие, повышает раздражительность, ухудшает психоэмоциональное состояние, а значит, ей необходимо обратиться к стоматологу не зависимо от того, на каком сроке беременности она находится.

Видео: лечение зубов во время беременности Отказ от лечения может повлечь за собой обострение ситуации и более серьёзное медикаментозное вмешательство в дальнейшем.

Влияние беременности на состояние зубов

В первом триместре начинает стремительно расти костная ткань, после закрепления плаценты происходят значительные изменения в балансе кальция в организме будущей матери. Она начинает испытывать его недостаток, и могут появиться проблемы с зубами, их состоянием.

Также меняют своё поведение и слюнные железы. Слюноотделение у беременной увеличивается, а химический состав слюны меняется, теперь она не имеет таких сильных защитных свойств и не может так, как прежде, защищать зубную эмаль.

Костная ткань зубов под влиянием пищи и изменившейся слюны постепенно разрушается, что провоцирует начало кариеса, который имеет тенденцию при несвоевременном обращении к врачу и не соблюдении правил гигиены провоцировать воспаление внутренних тканей зуба или пульпит.

Для недопущения подобной ситуации беременной женщине следует пройти профилактическую санацию, определить состояние здоровья ротовой полости и контролировать его.

Нужно ли лечить зубы во время беременности

О том, можно ли заниматься лечением зубов беременной женщине, существует множество различных мнений даже среди врачей. Инстинктивное желание будущей матери сохранить жизнь своего ребёнка пугает её необходимостью обращаться к врачам и применять какие-либо лекарства, дабы не навредить малышу.

Однако существуют случаи, когда состояние здоровья беременной и ребёнка находится под угрозой из-за проблем с зубами, среди самых распространённых можно назвать такие:

• негативное влияние кариеса. Исследования, проводившиеся американскими учёными, показали, что кариесогенные бактерии могут провоцировать начало преждевременных родов, а также быть причиной низкой массы тела новорождённых;
• угроза общего инфицирования;
• опасность того, что инфекция может разойтись по всему организму — патогенные бактерии начнут распространяться, провоцируя воспалительные процессы различных соседствующих органов. Особенно следует быть осторожным при возникновении пульпита;
• ощущая зубную боль, человек становится более раздражительным, а в случае, если это беременная женщина — все чувства обостряются ещё сильнее благодаря изменениям гормонального фона. При длительной зубной боли в кровь человека поступает адреналин, который оказывает нежелательное влияние на плод.

Существуют стоматологические процедуры, которые не рекомендуется проводить в период беременности, если на то нет серьёзных показаний. К ним относят протезирование, установку зубных имплантов и отбеливание зубной поверхности.

Особенности лечения

Терапевтическое стоматологическое лечение зубной боли при беременности должно проходить с учётом физиологических и психологических особенностей женщины в данный период.

Стоматологи рекомендуют проходить обследование у дантиста:

• в момент постановки на учёт в женской консультации;
• проходить плановый осмотр 1 раз/месяц до 20-й акушерской недели;
• продолжить профилактическую санацию 2 раза в месяц с 20-й по 32-ю неделю.

При обнаружении тех или иных проблем, связанных со здоровьем зубов и состоянием ротовой полости, у женщины, ожидающей пополнение, возникает множество вопросов, а можно ли делать те или иные процедуры и операции в кабинете стоматолога и как это повлияет на развитие и состояние ребёнка.

Давайте рассмотрим наиболее популярные и необходимые стоматологические манипуляции.

Проведение рентгенографии

Согласно санитарным правилам и нормам, рентгенологическое исследование для беременных женщин проводится только по острым клиническим показаниям. Обследование допускается проводить во втором триместре беременности.

В процессе проведения рентгенографии лучи действуют в заданном врачом направлении на ограниченный участок, они не рассеиваются.

Проведение данного исследования значительным образом повышает шанс получить реальную информацию о состоянии зуба, провести анализ сложившейся ситуации, принять решение о проведении лечения, удалении зуба либо проведении других манипуляций с ним.

Для того чтобы обезопасить здоровье будущей матери и малыша, в случае необходимости проведения рентген-обследования, на женщину надевают специальный фартук со свинцовой прокладкой. Излучение в современных аппаратах с суперчувствительными датчиками и плёнкой не несёт большой радиационной нагрузки и составляет примерно 0,02–0,03 мЗв при среднегодовом допустимом уровне 3 мЗв.

Также беременной могут предложить пройти обследование на визиографе или радиовизиографе, которые считаются более безопасными для женщин в положении.

Обезболивающие уколы

Страх и нежелание обращаться к стоматологу вызваны боязнью, что придётся лечить зуб без анестезии, либо женщина может бояться негативного влияния лекарства для обезболивания на ребёнка, поскольку аннотация большинства таких препаратов содержит запрет на его применение в период беременности.

Однако лечение проводить необходимо, а сильный страх и боль могут значительно навредить состоянию женщины и даже спровоцировать выкидыш из-за выплеска адреналина.

Для устранения боли беременной могут предложить анестетики местного действия. Они не преодолевают барьер плаценты и не влияют значительным образом на сосуды. Прежде всего, во время посещения дантиста, женщине необходимо сообщить врачу:

• о том, что она находится в положении;
• срок беременности.

Эта информация поможет врачу определиться с выбором препаратов, которые могут использоваться для обезболивания.

Оптимальным вариантом являются препараты на основе антикаина, действующие локально и содержащие низкую концентрацию сосудосуживающих компонентов:

• Альфакаин;
• Артифрин;
• Ультракаин;
• Убистезин.

Также можно применять:

• Септанест;
• Примакаин;
• Мепивастезин.

Видео: обезболивание зубов при беременности

Отбеливание зубов

Улучшение косметического вида зубов и удаление труднодоступных загрязнений, которые происходят в результате отбеливания, допустимо во время вынашивания беременности.

Но стоит прислушаться к следующим рекомендациям:

• отбеливание может повлиять на состояние дёсен, которые в период беременности ослаблены;
• реактивные вещества, используемые в процессе очистки, и их частички могут проникнуть в организм женщины, вызвав нежелательные реакции как для будущей матери, так и для малыша.

Поскольку данная процедура имеет больше косметический, чем физиотерапевтический эффект, то её проведение целесообразно отложить на некоторое время. Для того чтобы придать зубам более светлый тон, можно также провести процедуру профессиональной чистки, во время которой с поверхности зуба удаляется налёт, зубной камень и производится лёгкая шлифовка поверхности зуба. Для этого используют либо ультразвуковой аппарат, либо радиоволновой.

Лечение пульпита

Пульпит вызывает сильную зубную боль и возникает в результате воспалительного процесса, когда разрушенные кариесом ткани дентина пропускают инфекцию к пульпе.

Не редкость, когда это заболевание протекает в острой форме во время беременности и может нести угрозу здоровью при отсутствии врачебной помощи и лечения. Всё дело в том, что иммунитет у будущей матери значительно снижен, и заболевание может развиваться интенсивно и в короткие сроки стать причиной гнойных и других осложнений.

Лечение пульпита у будущих матерей происходит по более щадящей схеме, в наименьшем объёме. В процессе могут использоваться анестетики из списка разрешённых, в состав которых входит минимальное количество адреналина, влияющего на сосудистую систему.

Также может возникнуть необходимость сделать рентгеновский снимок для получения более полной и информативной картины состояния больной. Главное — сделать снимок на современном рентген-аппарате или радиовизиографе, где используются высокочувствительные реагенты и плёнка, а уровень излучения в разы меньше, чем на аппаратах старых моделей.

Если состояние пациентки допускает и нет острой необходимости срочного врачебного вмешательства, то лучше проводить лечение пульпита во втором триместре беременности.

Именно в этот период малыш в утробе матери уже находится под защитой, поскольку плацентарный барьер сформирован, а значит, внешнее воздействие на него будет минимальным.

При визите к врачу женщина должна предоставить ему правдивую информацию о состоянии своего здоровья и точном сроке беременности, для того чтобы он мог принять правильное решение и не нанести вред здоровью.

Протезирование зубов

Эта процедура не относится к ургентным, то есть требующим срочного выполнения. Как правило, установку зубных имплантов или виниров производят запланировано, заранее устранив все проблемы с зубами, пролечив их.

Само протезирование — достаточно болезненный процесс, поскольку оно предполагает, что врач будет препарировать и депульпировать зубы, поэтому необходимо делать обезболивающие уколы, используя анальгетики.

Как известно, не все медикаменты этой группы можно использовать во время вынашивания ребёнка, кроме того, у женщины может возникнуть аллергическая реакция на разрешённые лекарства, даже если она нормально реагировала на них ранее.

Всё это потребует от пациентки больших энергетических затрат и, как следствие, может стать причиной плохого самочувствия.

Не стоит забывать и о необходимости проведения ряда рентгеновских исследований, которые помогут более точно и качественно произвести протезирование, изучив все тонкости и нюансы строения челюсти и расположения зубов клиента. Однако это означает, что протезирование запрещено во время беременности. Если внешний вид зубов расстраивает беременную, и она испытывает непреодолимое желание исправить свою улыбку, что поможет ей повысить самооценку, поднять настроение, а значит, напрямую влияет на самочувствие и настроение женщины в положении — врач может предложить ей провести процедуру установки виниров, что имеет хороший косметологический эффект и является менее болезненным.

Удаление зубов

Хирургическое вмешательство для удаления зуба производится в случае:

• если пациент страдает от перманентной зубной боли;
• зуб повреждён полностью или частично травмирован;
• воспалился зубной нерв;
• обнаружена киста зуба или злокачественное образование.

Если ситуация не является столь критической, как описано выше, то врачи рекомендуют удалить зуб во II–III триместрах, поскольку, как и для лечения зуба, требуется использовать местную анестезию.

Как правило, большинство людей обращаются к стоматологу в том случае, когда зубная боль становится невыносимой и длительное время беспокоит их.

Приступы сильной боли чаще всего возникают, когда коронковая и корневая область зуба значительно разрушены кариесом, а следовательно, в ротовой полости находится открытый очаг инфекции, подвергающий организм беременной и её ребёнка угрозе. Если ситуация запущена и лечение зуба нецелесообразно — прибегают к процедуре его удаления. По завершении операции у пациентки могут отмечаться сильные продолжительные боли, которые необходимо декупировать препаратами, рекомендованными врачом, учитывая срок беременности.

Терпеть сильную боль и дискомфорт женщине во время вынашивания малыша не рекомендуется, поскольку кроха в утробе матери на более поздних сроках беременности испытывает те же ощущения, что и мать. В случае необходимости, врач также может назначить применение антибиотиков для эффективной борьбы с инфекцией, попавшей в организм.

Отдельно стоит сказать о зубах мудрости. Если они сформированы правильно, нормально растут и не доставляют женщине особых проблем, то лучше не предпринимать никаких операций по их удалению до появления на свет малыша.

Это объясняется тем, что процесс доступа и диагностики состояния осложнён их размещением, а для выяснения реальной картины необходимо сделать не один, а несколько рентгеновских снимков, далее потребуется применение анестезии. По окончании действия анестезии боль может беспокоить ещё некоторое время, следовательно, необходим курс приёма обезболивающих препаратов, что крайне противопоказано женщинам в положении.

В каком триместре лучше всего проводить лечение зубов

Весь период беременности условно разделяют на три триместра — этапы развития. Первый длится приблизительно три месяца (14 недель). За это время у крохи появляются все органы, он растёт и очень интенсивно развивается.

Женщина должна быть очень аккуратной в этот период с приёмом медикаментов и проведением медицинских процедур, поскольку они могут иметь воздействие на его развитие и даже поставить под угрозу его существование.

Это вовсе не означает, что если у будущей мамочки разболелся зуб и она страдает от изнурительной боли, то ей следует потерпеть, и всё пройдет. В случае пульпита или необходимости удаления зуба оттягивание лечения может значительно осложнить ситуацию и нанести ещё больший вред матери и здоровью будущего малыша. Второй триместр является периодом, когда внешние изменения состояния женщины ещё не сильно заметны, малыш находится под защитой плаценты, будущая мама себя хорошо чувствует и не страдает от токсикоза.

Если у беременной есть необходимость решить какие-либо стоматологические проблемы, то это идеальное время для воплощения задуманного. Действие анестетиков уже не будет столь ощутимым и неблагоприятным для плода.

Во время осмотра врач может провести профилактические процедуры для недопущения ухудшения ситуации, может предпринять лечение зуба либо в случае необходимости его удаление.

Начиная с 27-й недели лечение должно проходить более аккуратно и осторожно. Малыш уже подрос в утробе, он может ощущать сильные эмоции, боль, усталость, которые испытывает его мать. Следовательно, женщине лучше не оставлять лечение зубов на более поздний срок и не доставлять дискомфорт крохе. Кроме того, ему также будут неприятны волнение и страх перед посещением кабинета стоматолога, которые испытывают многие люди.

Стоит учитывать, что за несколько недель до родов лечение зубов может спровоцировать тонус или сокращения матки, поскольку любое сильное внешнее воздействие на женский организм для неё становится ощутимым, что может стать толчком для начала преждевременных родов.

Зубные болезни, воспалительные процессы в ротовой полости могут стать причиной плохого самочувствия беременной женщины, повышения температуры, острой зубной и головной боли, отёчности и, следовательно, требуют незамедлительного лечения.

Устранение проблем и проведение профилактических процедур лучше всего проводить во втором триместре беременности, когда влияние на развитие и здоровье будущего малыша является минимальным.

Отзывы из сети