Как проявляется, чем и как лечить ложный круп у детей
В детском возрасте острые респираторные заболевания довольно часто вызывают различные осложнения, и одним из них может стать ложный круп. Он еще называется стенозирующий ларингит, стенозирующий ларинготрахеит или стеноз гортани.
Несмотря на слово «ложный» — это серьезный и опасный недуг, о котором должны знать все родители.
Что такое ложный круп и чем он опасен для детей
Ложный круп — это острое воспалительное заболевание гортани, приводящее к отеку, сужению (стенозу) и непроходимости (обструкции) верхних дыхательных путей. Чаще всего от данного недуга страдают дети младшего возраста, поскольку их горло еще довольно небольшого размера и состоит из более рыхлой клетчатки, чем у взрослых или детей постарше.
Не нужно недооценивать болезнь: ложный круп — это острое состояние и прямое показание к обращению за срочной медицинской помощью. Игнорирование симптомов недуга может привести к усилению отека гортани и полному перекрытию доступа воздуха к легким, что сопровождается удушьем, потерей сознания, возможными судорогами и прямой угрозой для жизни ребенка.
Чтобы не допустить подобного развития ситуации, необходимо больше узнать об этом заболевании.
Причины возникновения и патогенез
Ложный круп у детей имеет различные причины возникновения. Одной из самых распространенных есть инфекция вирусной природы — грипп, парагрипп, аденовирус, несколько реже коклюш, корь или ветряная оспа. К счастью, ложный круп, вызываемый бактериями, такими как стрептококки, стафилококки или пневмококки, наблюдается не так часто и имеет более сложное течение.
Обычно болезнь начинается как осложнение гриппа, скарлатины, острой респираторной или других инфекций. Развитию заболевания способствует слабый защитный иммунитет малыша, склонность к аллергиям, авитаминоз, рахит или родовые травмы.
Классификация и симптомы у детей
Что такое ложный круп, и какие его признаки у детей — давайте рассмотрим чуть подробнее. Для начала, болезнь может иметь вирусное или бактериальное происхождение, а еще бывает осложненной и неосложненной.
Но чаще ложный круп классифицируется по интенсивности поражения:
- I степень — имеются явления одышки либо затрудненного дыхания при активной нагрузке;
- II степень — выраженная одышка возникает и без нагрузки, при полном спокойствии;
- III степень — значительная неравномерная одышка с элементами парадоксального дыхания;
- IV степень — тяжелая кислородная недостаточность, во время которой может развиться асфиксия.
По медицинской статистике, явления ложного крупа наблюдаются на вторые-третьи сутки болезни верхних дыхательных путей. Для начала у малыша сипнет голос и возникает лающий кашель, похожий на воронье карканье. Затем отек нарастает и появляется шумное, затрудненное дыхание, вызванное уменьшением прохода гортани. Ребенок начинает беспокоиться и возбужденно себя вести.
Высокая температура бывает не всегда, все зависит от типа возбудителя болезни и от реакции на него организма. Во время осмотра малыша, как правило, выявляются увеличенные лимфоузлы на шее, а во время вдоха прослушивается сухой свистящий хрип.
Диагностика
Диагностика ложного крупа осуществляется на основании характерных клинических симптомов, а также аускультативной картины в легких. Окончательный диагноз ставится детским доктором, лором или врачом скорой помощи, основываясь на сборе анамнеза, внешнем осмотре и анализах ребенка: бактериальном посева мазка из зева, кислотно-основном состоянии и газовом составе крови, ларингоскопии, рентгенографии, ПЦР и ИФА-диагностики крови.
Но первоначально оценивается так называемая триада симптомов: звонкий, сухой и продолжительный кашель; громкое затрудненное дыхание с одышкой; севший, грубоватый, осиплый голос.
Первая помощь во время приступа
Неотложная помощь при ложном крупе у детей состоит в следующем:
- Сразу же вызвать скорую медицинскую бригаду, стараться сохранять спокойствие и не впадать в панику.
- Поднять малыша в полусидящее положение, освободить от одежды, которая стесняет дыхание.
- Обеспечить в комнате прохладную и влажную атмосферу, открыв окно, включив увлажнитель или развесив мокрые полотенца.
- Сбить температуру, поскольку с ее подъемом учащается дыхание и усиливается дыхательная недостаточность.
- При отсутствии повышенной температуры можно провести ручные и ножные ванны, как отвлекающую терапию.
- Хорошо облегчают состояние ингаляции водой с небольшим добавлением питьевой соды, либо же минеральной водой.
- При отсутствии ингалятора можно просто занести малыша в ванную комнату, наполненную негорячим (!) паром.
- Выпаивать малыша из ложки теплой щелочной водой без сильного цвета, вкуса или запаха (хорошо подойдет молоко с небольшим количеством соды или минеральная вода), стараться давать в режиме 5-6 глотков — одно откашливание.
- В самой экстренной ситуации удалить собравшуюся слизь поможет обычная рвота, которая вызывается надавливанием чайной ложкой на корень языка.
- Можно дать антигистаминный препарат, так как круп часто бывает у предрасположенных к аллергиям детей.
Особенности лечения детей
Первый ответ на вопрос, чем лечить ложный круп у детей — это создать расслабленную обстановку, поскольку напряжение и волнение лишь провоцируют развитие мышечного спазма гортани. Кроме того, необходимо поддерживать влажный и прохладный воздушный режим в комнате малыша.
Давайте теплое обильное питье, чтобы разжижать все жидкости организма, в том числе и слизь. Если имеется высокая температура, дать жаропонижающие препараты — «Ибупрофен» или «Парацетамол».
В целом, лечение больных проводится различными медикаментозными средствами: антибиотиками, противокашлевыми, седативными, антигистаминными и глюкокортикоидными препаратами. Если болезнь имеет вирусную природу, к ним добавляются противовирусные препараты. Но не забудьте, что все принимаемые лекарства должен назначать дипломированный врач!
Что категорически нельзя делать
Давайте рассмотрим, что нельзя делать, если у ребенка ложный круп:
- без консультации с врачом принимать любые средства, подавляющие кашель, поскольку это защитная реакция организма для выведения слизи из дыхательных путей;
- делать горячие ингаляции, поскольку горячий пар ведет к набуханию скопившейся слизи, увеличивая ее в размере и вызывая риск полной закупорки гортани;
- проводить растирания с использованием эфирных масел или ставить горчичники, что может спровоцировать у малыша спазм гортани и усилить проявления удушья;
- давать продукты, способные вызвать аллергию и ухудшить состояние — мед, цитрусовые, малиновое варенье.
Итак, мы выяснили, что такое ложный круп, как он возникает и чем лечится. После выздоровления, чтобы ложный круп не вернулся, нужно обязательно показать ребенка аллергологу и иммунологу, поскольку чаще всего это заболевание встречается у малышей с проблемным иммунитетом и склонностью к аллергическим реакциям. Не болейте и будьте здоровы!
Наталья Блинова