Как и чем лечить сальмонеллез у детей

Множество опасных заболеваний подстерегают малыша, явившегося в этот мир таким беззащитным. Сальмонеллёз — одна из наиболее страшных как по течению болезни, так и по возможным последствиям.

Что это за болезнь и чем она опасна для детей

Сальмонеллез — это заболевание пищеварительной системы, имеющее инфекционную природу и протекающее в острой форме. Возбудителями являются палочки Salmonella, давшие название болезни. Инкубационный период сальмонеллёза у детей протекает незаметно. Бактерии устойчивы к внешней среде, не погибают от низких температур и не реагируют на многие антибактериальные препараты. Болезнь поражает животных, и риск передачи заболевания человеку велик именно при употреблении продуктов животного происхождения. Это мясо, яйца, молоко и молочные продукты. В редких случаях бактерии могут передаваться от носителя инфекции через бытовые предметы. Погибает палочка при кипячении и от дезинфицирующих средств.

Протекает сальмонеллёз у детей в очень тяжёлой форме, с рвотой, поносом и болями. Заболевание обезвоживает и сильно отравляет организм. У грудничков иногда протекает с заражением крови, у детей постарше может быть похоже на тиф. При отсутствии должного лечения может привести к летальному исходу.

Сальмонеллёз у детей — это такое заболевание, которое нельзя допускать, а если всё же допустили, то необходимо приложить невероятные усилия для излечения. Проблема в том, что оно способно поражать организм локально, воздействуя на самые уязвимые места по принципу «где тонко, там и рвётся». По этому признаку врачи делят заболевание на локализованное, когда происходит поражение ослабленного органа на фоне бактериальной инфекции, и генерализованное, то есть общее. Первое делится на три подвида и поражает желудок и кишечник. Второе также имеет три подвида по способу протекания: тифоподобный, менингеальный и септический. Все указанные виды лечатся различными способами и имеют каждый свои последствия, но каждый вид опасен катастрофическими осложнениями: отёк мозга или лёгких, токсический шок, почечная недостаточность, судороги и т. д.

Что провоцирует сальмонеллез у детей

Бактерии-возбудители обладают невероятной живучестью и способностью функционировать в любой среде, даже если в ней отсутствует кислород. Тем больше риск подхватить заболевание, употребляя некачественные продукты, поскольку даже в магазинных молоке, сыре и колбасных изделиях палочка выживает до полугода, не говоря уже о продуктах с рынка, качество которых проверить невозможно. Морозилка вовсе не является панацеей от Salmonella. Наоборот, словно в криокамере, бактерии сохраняют «молодость» и живучесть.

Существует несколько способов заражения:

1. Через пищевые продукты (животного происхождения, а также те, что нельзя термически обработать перед употреблением: сладости, салаты и т. д.).
2. Через воду, не прошедшую термическую обработку (если вода заражена).
3. Через зараженную пыль, попадающую в дыхательные пути.
4. Через бытовые предметы (чаще всего поражает грудничков): соски, игрушки, пеленальные столы в поликлиниках и т. д.
5. Контактным способом — через грязные руки тех, с кем контактирует ребёнок.
6. Внутриутробно: мать передаёт заражение ребёнку.

Дети в возрасте до пяти лет, у которых только происходит становление функциональных систем организма и не сформирован иммунитет, наиболее подвержены риску заболевания сальмонеллёзом. Особенно велик риск заболевания в детских дошкольных учреждениях, где множество предметов общего пользования, не прошедших санитарную обработку.

Изначально бактерии «оседают» в тонкой кишке, а затем, быстро размножаясь, вирус захватывает кровеносную и лимфатическую системы.

Инкубационный период и симптомы заражения

Период размножения палочки называется инкубационным. Он протекает либо стремительно, занимая всего несколько часов, либо постепенно, до пяти дней. Симптомы могут различаться в зависимости от вида заболевания, но есть первые признаки сальмонеллёза у детей:

• Очень сильное начало болезни, жар, который длится от одной недели до трёх.
• Частый стул с резким, неприятным запахом (приходит в норму за неделю).
• Сухая кожа, слизистые, общие симптомы обезвоживания организма.

Существуют и частные признаки, указывающие на тип заражения. Среди них тошнота и рвота, кал с кровью, головные боли, сильное сердцебиение и низкое давление, высыпания, нарушение сна, боль в суставах, иногда даже судороги. Только врач по совокупности симптомов и по результатам необходимых анализов может составить полную клиническую картину.

Сальмонеллёз у детей до года проявляется в частых испражнениях (более пяти раз в день), рвоте, потере аппетита, высокой температуре. Тревожные симптомы нельзя оставлять без внимания, надеясь на лучшее, ведь малыш ещё не может сказать вам, насколько ему плохо.

Если вы заметили хотя бы некоторые из описанных признаков, немедленно вызывайте скорую помощь. Даже если вам кажется, что это банальное отравление или просто сезонное недомогание, лучше не рисковать. Риск летального исхода очень высок.

Что делать до приезда врача

Симптомы кишечной инфекции (рвота, понос, температура) очень сильно обезвоживают, практически иссушают организм ребёнка. Это приводит к слабости, судорогам, потере сознания. Иногда даже одного этого фактора достаточно для летального исхода. Поэтому до приезда врача необходимо давать ребёнку как можно больше жидкости. С потерей воды из организма вымываются и соли, поэтому полезно иметь у себя в аптечке электролит. Этот порошок помогает восстановить водно-солевой баланс, плюс он обычно имеет какой-либо приятный вкус, например банановый, чтобы дети его охотнее пили. Если такого порошка у вас не оказалось, приготовьте раствор самостоятельно, по рекомендации ВОЗ: разведите две столовые ложки сахара и по чайной ложке соли и пищевой соды в литре чистой, негазированной воды. Как можно интенсивнее поите ребёнка этим питьём. Грудничку вливайте раствор шприцом без иголки или давайте из бутылочки.

Дети, которым и без того плохо, могут отказаться пить такую смесь. Тогда поите всем, что есть в доме: компотами, просто водой, морсом и т. д. Ваша задача — восполнить нехватку жидкости любыми средствами.

Диагностика

После осмотра инфекционист ставит диагноз «острая кишечная инфекция». Этот диагноз всегда нуждается в уточнении, поэтому у ребёнка возьмут все необходимые анализы: бакпосев кала, анализ мочи, анализ крови. Также обследуют членов семьи, находящихся в непосредственном контакте с маленьким пациентом.

После того как симптомы сальмонеллёза проявляются, анализы позволяют определить тип болезни у ребёнка. Без диагностики невозможно назначить эффективное лечение.

Схема лечения

После выявления возбудителя и типа заболевания, выяснения всех противопоказаний, а также в зависимости от возраста пациента врач назначает индивидуальное лечение. Только лёгкую форму болезни можно лечить дома, в основном же пациента госпитализируют.

Если инфекция проникла через пищу, то начинают с промывания желудка раствором бикарбоната натрия, устраняющего интоксикацию. Следующий этап — медикаментозная очистка крови («Сорбилакт», «Ресорбилакт» и т. д.).

Специальные растворы, такие как «Регидрон» или «Оралит», помогут восстановить водно-солевой баланс. Первые два-три часа интенсивной терапии растворы дают пить часто и понемногу, общим объёмом около 1,5 л в час (назначается индивидуально). В случае тяжёлой интоксикации применяют капельницы.

Назначаются ферментные препараты, средства иммунной стимуляции. При сильном поносе назначают лекарства, укрепляющие стул.

При сальмонеллёзе антибиотики назначают только в самом критическом случае. Есть препараты, облегчающие спазмы и купирующие постоянную рвоту у детей. Также прописывают кишечный антисептик, например, «Эрсефурил».

Обязательно необходима диета. Если диарея ещё не прошла, то диета № 4, если её уже удалось купировать, тогда № 13. Из общих рекомендаций к организации питания можно выделить следующие:

• Воздержаться от молока, жиров, овощей, маринадов и копчёностей, приправ.
• Давать творог, нежирный сыр, тефтели на пару, фруктовые кисели, овсяную кашу на овощном отваре, рис на воде, варёную рыбу.

Что категорически нельзя делать

Ни в коем случае:

1. Не пытайтесь «переждать» болезнь, пронаблюдать, попытаться купировать симптомы и т. д. Вызывайте скорую помощь немедленно
2. Не лечите кишечную инфекцию народными средствами, вы только потеряете драгоценное время и ухудшите состояние ребёнка.

Меры профилактики

Для профилактики сальмонеллёза у детей необходимо придерживаться следующих правил:

1. Ваш ребёнок должен получать в пищу только термически обработанные продукты, особенно животного происхождения.
2. Влажная уборка должна быть регулярной и включать в себя не только мытьё полов и поверхностей, но и игрушек.
3. Если кто-то в семье заболел кишечной инфекцией, необходимо максимально изолировать с ним бытовой контакт (отдельная посуда, полотенце, постельное бельё и т. д.).
4. Ребёнку нельзя позволять тащить в рот предметы с пола, песок из песочницы и т. д.
5. Необходимо исключить всякий контакт с голубями, курами и вообще с животными, особенно сельскими.
6. Разумеется, не стоит купаться в не предназначенных для этого водоёмах.

Помните, что здоровье вашего малыша может оказаться в смертельной опасности из-за невнимательности, из-за отсутствия элементарной гигиены, из-за того, что вы постеснялись сделать замечание медсестре с грязными руками. Последствия болезни создают огромную брешь в иммунной системе, обостряются хронические патологии. В дальнейшем ребёнок может страдать от постоянных отитов и ангин. Позаботьтесь о здоровье и благополучии малыша заранее. Пусть от мира его не спрячешь, но сделать то, что в ваших силах, вы должны обязательно.