Чем опасна ветрянка для беременных

В преддверии родов на имунную систему будущей матери ложится двойная нагрузка. Неудивительно, что состоянию здоровья в это время уделяют особое внимание. Но есть немало коварных вирусных болезней, которые способны дополнительно ослабить организм.

Рассмотрим, чем опасна одна из таких хворей — ветрянка, и как с ней бороться во время беременности.

Что за болезнь и пути заражения

Возбудителем ветряной оспы является вирус Варицелла-Зостер из группы герпеса.

Он довольно крупный и виден в обычный микроскоп. При нагреве или попадании солнечных лучей быстро гибнет: за пределами организма — уже через 10 минут.

Своеобразным «щитом» возбудителя выступают пузырьки с коркой. Эта форма сыпи доброкачественна и не наносит вреда ростковому слою эпидермиса. Заживает бесследно (конечно, если не расчесывать пузырьки).

Сам вирус попадает в организм воздушно-капельным путем — в ходе разговора с больным человеком, при чихании или кашле. Гораздо более редкими являются случаи, когда болезнь наступает вследствие попадания в дыхательную систему жидкости, выступившей из поврежденных пузырьков.

Попав на слизистые оболочки органов дыхания, возбудитель проникает в их эпителиальные клетки, после чего следует в кровь и через сосуды распространяется по всему организму, выходя на коже. Многие, стараясь понять, настолько опасна обычная ветрянка для беременных, задаются вопросом: а так ли уж велика вероятность ее возникновения у ребенка? Спешим успокоить: вероятность внутриутробного заражения невелика, но осторожность все же не помешает.

Принято считать, что ветряная оспа — это детская хворь, которая редко наступает в зрелом возрасте. Статистика подтверждает, что около 90% людей перенесли ее в малом возрасте. А вот оставшимся 10%, в число которых могут попасть и роженицы, нужно быть настороже.

Инкубационный период

Его длительность зависит от возраста и состояния здоровья женщины. В возрасте до 30 лет данная цифра не превышает 17 суток, хотя чаще всего «укладываются» в две недели.

У более старших женщин первые симптомы могут проявиться и через 3 недели, хотя стандартным сроком считаются 11-14 суток. Здесь делается поправка на некоторое ослабление организма, которое присутствует перед родами.

Выждав этот период, вирус начинает выдавать себя характерными признаками, которые знакомы почти всем.

Симптомы

Их не так уж и много, но знать о них необходимо. Это позволит сразу же приступить к лечению.

Наиболее типичными проявлениями считаются:

1. Внезапное и длительное (1-2 суток) повышение температуры на фоне общей слабости и повышенной сонливости. Такое состояние называется продромальным периодом, который предшествует появлению сыпи.
2. Потеря аппетита.
3. Интенсивные головные боли.
4. Озноб.

После этого появляются частые высыпания, вызывающие зуд. Небольшие пятнышки (3–4 мм в диаметре) постепенно мутируют до полостей-везикул, заполненных жидкостью. Температура при этом может и не спадать, а новые точки появляются в течение 7–10 суток, после чего усыхают и берутся корочкой. Через пару недель они отпадают сами собой. Об этих признаках знают все. Да и о более тяжелом протекании болезни у взрослых наслышаны многие. В этом плане чаще всего упоминаются более массовые высыпания и температура, которую трудно сбить.

Беременным же приходится еще труднее: снижение уровня иммунитета может привести к атипичному ходу заболевания.

Эти вариации довольно опасны:

1. Геморрагический тип, при котором везикулы заполняются кровяными примесями. Среди фоновых симптомов выделяют частые носовые кровотечения и отхаркивание кровью. Не исключена и рвота с кровяными фрагментами.
2. Гангренозная вариация. Возле стандартной сыпи появляются участки, покрытые коркой. После схода пузырьков их сменяет обширная язва.
3. Генерализованная форма. Здесь все усложняется сильной слабостью и слишком большой плотностью высыпаний. Отмечены случаи, когда они появлялись даже на стенках внутренних органов.

Коварство данного типа оспы кроется в риске осложнений, наиболее опасным из которых является пневмония герпетического типа. Ее довольно сложно вылечить, к тому же выздоровление занимает немало времени.

Вероятность ее появления высока — порядка 30%. Так что затягивать с лечением не стоит.

Можно ли болеть ветрянкой дважды

О разовом характере болезни известно всем. Все просто: переболев сызмальства, человек получает выработанные в организме антитела, которые защищают его от рецидива на всю оставшуюся жизнь. Для здоровой женщины, уже перенесшей подобную болячку, поводов для опасений нет.

Но у вирусологов имеется свой взгляд на проблему, сколько же раз в жизни люди болеют ветрянкой.

Дело в том, что вирус, вызывающий ветрянку, по совместительству является возбудителем опоясывающего лишая. При контакте с заболевшим человеком может произойти своего рода перезагрузка варицеллы в организме женщины. Лишай не особо опасен, тогда как слабость защитных механизмов может дать ветрянке второй шанс. К счастью, это случается нечасто. Такая вероятность возрастает, если у роженицы уже были проблемы с иммунитетом, которые успели перерасти в хроническую стадию. В таких случаях будущие мамы попадают в группу риска.

Отметим еще одну лазейку, которая может привести к рецидиву. Крайне редко, но все-таки бывает так, что антитела не обрабатывают вирус полностью, и он как бы засыпает в нервных клетках (ганглиях). При сбоях иммунитета начинается его активизация, хотя это большая редкость.

Обследования и анализы

В большинстве случаев диагностика не требуется — ярко выраженные симптомы не требуют дополнительных проб.

Но эти признаки могут оказаться смазанными, и сразу определить наличие ветряной оспы не получается. Тогда необходимо сдать кровь для серологического исследования. Такой анализ помогает определить наличие антител в организме или «поймать» вирус еще на стадии инкубации. Перед визитом в клинику нужно подготовиться. К привычному принципу «сдача утром натощак» добавляются и такие требования:

• непосредственно перед забором нельзя принимать лекарства. Если все же приходится их употреблять, то укажите, какие именно;
• за сутки до пробы исключают из меню сладкие или жирные продукты;
• также запрещены физические нагрузки, которые вызывают «бурление» крови.

Результат можно получить уже через 5–6 суток (день пробы не считается). В расшифровке указывают сокращения «ImG» или «IgМ» — это и есть антитела. Наличие первого типа указывает на болезнь, тогда как второе успокаивает – иммунитет остается стойким, опасности нет.

Практика показывает, что данные серологического анализа тоже могут оказаться неясными, и тогда назначается повторное обследование (но не ранее, чем через 5–7 дней).

Последствия

Врачи отмечают, что даже в случае заболевания основной удар принимает на себя организм матери, и ребенку практически ничего не угрожает. Звучит успокаивающе, но все же о возможных рисках для ребенка нужно знать всем роженицам. Немалое значение имеет срок, на который приходится течение болезни. Ветрянка на ранних сроках отмечается редко, и с ней беременность пересекается только в 0,4% случаев. Но уже в первом триместре осложнения могут оказаться самыми серьезными. Это связано с тем, что органы и ткани маленького человечка только закладываются, что делает их уязвимыми перед вирусом.

Да и плацента еще толком не сформировалась, что чревато такими проблемами:

• поражением тканей и основных систем организма. Особой опасности подвергается ЦНС;
• дисфункцией органов зрения;
• травмами рук и ног.

Совокупность этих нарушений может привести к гибели плода. Сложностей добавляет и тот факт, что последствия столь раннего заражения обнаруживаются только после УЗИ на 14–15 неделях. 2-й триместр считается самым безопасным периодом проявления ветрянки при беременности. Плацента к этому моменту уже сформирована, и благодаря ей малыш защищен. Риск заражения практически нулевой.

Третий триместр, наоборот, очень опасен для ребенка. Если мать заразилась в районе 36-й недели или позже, организм попросту не успеет покрыть потребность в антителах. Другими словами, чем ближе роды — тем больше проблем. Среди них наиболее опасны:

1. Поражения слизистого слоя, что чревато врожденной оспой в генерализованной форме. Новорожденные очень тяжело ее переносят.
2. Проявления кожных болезней (особенно язвы).
3. Нарушение работы внутренних органов и ЦНС.

Можно ли сделать прививку против болезни

Врачи советуют обдумать вопрос о вакцинации еще при планировании беременности. Оптимальным временем для такой процедуры считаются 3 месяца до ее начала (при нижнем пределе в 1,5 месяца). Делать полноценную инъекцию беременным нельзя — это подтвердит любой иммунолог. Но если результаты анализов внушают некоторые опасения, и болезнь распространилась после 20 недели, может быть назначен укол специально подобранного иммуноглобулина.

Схема лечения

Если лечащий врач (терапевт или гинеколог) не обнаружил каких-либо осложнений, курс лечения будет предельно простым.

Пузырьки обрабатывают зеленкой или раствором перманганата. Проблему постоянного зуда решают при помощи антигистаминных препаратов и примочек — «Ацикловира» либо каламинового лосьона. Столь нехитрые приемы ускорят процесс усыхания и схода неприятных волдырей. Естественно, их нельзя расчесывать или выдавливать — так остаются рубцы.

При лечении стараются почаще менять белье и одежду, следить за чистотой ногтей.

Профилактика

Чтобы не испытать упомянутые симптомы и трудности на себе, обратите внимание на простые, но эффективные профилактические меры:

• Постарайтесь исключить возможность контакта с заболевшими людьми. Это относится и к тем, у кого есть лишай. Да, это похоже на изоляцию, но безопасность ребенка превыше всего, к тому же матери нужен покой.
• То же касается и детей дошкольного возраста, посещающих садик. Если в семье есть ребенок, его можно отправить к бабушке или родственникам. Метод не совсем педагогичный, но действенный.
• Еще до беременности проверьте наличие антител в крови. Многие не помнят, болели ли они в детстве, а подсказать некому, и анализ прояснит ситуацию.
• Если в расшифровке указано, что их не обнаружено, то в то же время (3–4 месяца до зачатия) проконсультируйтесь с врачом, который подберет наиболее подходящий укрепляющий состав. Инъекция компенсирует отсутствие антител.

Теперь вы знаете, в чем опасность ветрянки для мамы и малыша. Надеемся, эти данные пригодятся нашим читателям разве что для ознакомления, и дела с этой инфекцией иметь не придется. Здоровья всей семье!