Почему появляются уплотнения в молочных железах и что это может означать

Когда женщина впервые обнаруживает в своей молочной железе уплотнение, особенно если оно к тому же еще и болезненное, она, как правило, впадает в настоящую панику, считая, что у нее рак груди. На самом деле в подавляющем большинстве случаев никакого отношения к онкологии данная ситуация не имеет. Спокойно записываемся на прием к маммологу (чтобы разговор был конструктивным, сначала можно сделать УЗИ молочных желез), а пока изучаем возможные варианты.

Лактостаз

Если уплотнение в груди возникает у женщины при грудном вскармливании, с большой долей вероятности можно предположить, что молоко перестало циркулировать в молочной железе, образовав своего рода «пробку». Это состояние и называется лактостаз.

Характерными особенностями лактостаза, помимо того, что он возникает именно у кормящих мам, является набухание груди, покраснение кожи в том месте, где нащупывается «шишка», локальные болезненные ощущения.

В тяжелых случаях лактостаз сопровождается повышением температуры тела, иногда довольно значительным.

Застой молока может быть вызван различными причинами. Его нередко провоцирует сама кормящая мама, фанатично сцеживая оставшееся после кормления молоко до последней капли, чтобы стимулировать выработку драгоценной пищи для своего младенца.

В результате молоко действительно начинает прибывать, малыш в таком количестве его выпить не может, остаток снова сцеживается, и так по нарастающей. В конце концов излишнее молоко переполняет грудь и в каком-то месте закупоривает не справляющиеся с его объемом проходы.

Впрочем, лактостаз может возникнуть и по таким банальным причинам, как стресс, усталость, малоподвижность кормящей мамы, а также в качестве своеобразной реакции на изменение погоды.

Немаловажным в качестве профилактики лактостаза является правильное питание женщины, поскольку иногда, желая, чтобы молоко было «пожирнее», мамочка увеличивает его густоту и вязкость, что также может привести к закупорке и застою.

Наконец, лактостаз может возникнуть из-за слишком тесного бюстгальтера, который кормящая мама, желая сохранить форму груди, подбирает себе в этот период. Не доведенный до тяжелого состояния застой лечится обычным расцеживанием, при этом лучшим доктором в этой ситуации является сам младенец. Чтобы облегчить болезненное состояние женщины, следует также предпринять определенные меры для улучшения оттока молока (это могут быть специальные упражнения, теплые ванны и нежный массаж груди).

Мастит

Еще одно неприятное явление, подстерегающее женщину при грудном вскармливании, — мастит. Иногда, кстати, такое воспаление молочной железы возникает в качестве осложнения после запущенного лактостаза.

Тем не менее, помимо застоя в молочной железе, для возникновения мастита необходимо наличие еще одного фактора — возбудителя соответствующей инфекции. Эта гадость (чаще всего речь идет о золотистом стафилококке, стрептококке или кишечной палочке) попадает в сосок через имеющиеся в нем микротрещины и вызывает воспаление на фоне застоя молока.

Конечно, если патогенная флора изначально присутствовала в организме женщины, для заболевания созданы все условия, но все же кормящим мамам особенно важно соблюдать правила гигиены, стараясь не занести инфекцию в набухшую молочную железу.

Симптомы мастита похожи на те, что были описаны выше, — сильное набухание молочной железы, покраснение, болезненность, повышение температуры тела. К указанному списку можно добавить лихорадку, головные боли, отек груди, а если заболевание переходит в гнойную форму, соответствующие гнойники можно увидеть невооруженным взглядом.

Мастит, кроме того, сопровождается увеличением лимфатических узлов (в области груди и подмышек), этот симптом женщина может обнаружить у себя самостоятельно. Окончательный диагноз очень легко устанавливается посредством ультразвукового исследования, проводить маммографию в таких случаях нужды нет. Поскольку мастит, как мы сказали, имеет бактериальную природу, лечение его проводится с применением антибиотиков. О возможности продолжать грудное вскармливание в этот период обязательно проконсультируйтесь с врачом, впрочем, в подавляющем большинстве случаев ответ будет отрицательным, ведь молоко у больной маститом женщины инфицировано патогенной флорой.

В случае возникновения гнойного мастита и развитии абсцесса консервативное лечение может не дать результата, в этом случае необходимо проводить операцию.

Мастопатия

При наличии плотного образования в груди женщине часто ставят диагноз «мастопатия». Тем не менее, нужно понимать, что «мастопатия» — это не какое-то конкретное заболевание.

Речь идет о собирательном понятии, объединяющем в себе множество патологий в молочных железах, сопровождающихся нарушением соотношения между соединительной тканью и эпителием (грубо говоря, те самые «шишки»). Мастопатия характеризуется общей болезненностью молочных желез, которую женщина начинает ощущать во второй половине менструального цикла. Грудь становится тяжелой, набухает, в ней возникает боль различной интенсивности.

Иногда при надавливании из сосков выделяется жидкость или слизь, бесцветная или имеющая белую, коричневую, зеленоватую или другую окраску (очень тревожным симптомом являются кровянистые выделения из груди, в этом случае обратиться к доктору следует без промедления).

При ощупывании груди в ее структуре со временем можно обнаружить уплотнения, иногда достаточно крупные.

Мастопатия может возникать на фоне различных причин (гормональный дисбаланс, последствия аборта, нерегулярная половая жизнь, поздний климакс, пережитый стресс, проблемы с печенью или щитовидной железой, избыточный вес — словом, их так много и они такие разные, что говорить об этом подробно в рамках одной статьи нет смысла).

Важно знать, что мастопатия опасна не сама по себе. Страшно то, что в определенных случаях она может начать преобразовываться в злокачественную патологию. Именно поэтому игнорировать подобные симптомы ни в коем случае нельзя. После проведения дополнительного обследования, призванного исключить патологию в других органах, спровоцировавшую мастопатию, доктор назначает пациентке терапевтические процедуры. Обычно лечение проводится консервативно, но в определенных случаях необходимо проводить операцию.

Такие оперативные вмешательства в подавляющем большинстве случаев являются несложными и позволяют пациентке не просто сохранить грудь, но и с успехом рожать детей и жить полноценной жизнью.

Киста

Киста — это наиболее распространенное доброкачественное новообразование в молочной железе. Причиной ее возникновения является гормональный дисбаланс.

Киста — это пустота, которая образуется в молочной железе и заполняется жидкостью. Существует масса разновидностей кист — фиброзные, солитарные, протоковые, многокамерные, атипичные, но все они имеют доброкачественный характер.

Диагностировать наличие кист в груди обычно можно при простом ощупывании, но иногда, если образования слишком мелкие, «увидеть» их поможет ультразвуковое исследование или маммография.

Самой женщине такие новообразования обычно никакого дискомфорта не доставляют, пациентка их вообще не замечает и в подавляющем большинстве случаев обнаруживает патологию врач на каком-либо очередном плановом обследовании.

Игнорировать наличие кист, тем не менее, нельзя, ведь в здоровой груди их быть не должно. Лечение проводится гормонозаместительными препаратами, таким образом, усилия направляются на устранение причины, а не на борьбу со следствием. Также иногда прибегают к пункции, аспирации или дренированию (высасывание жидкости из кисты).

Решение об удалении кисты принимается в том случае, если после проведенных ранее процедур образование все равно продолжает расти. Но даже в этом случае молочная железа полностью сохраняется, более того, на ней практически не остается следов вмешательства. Наиболее сложный способ удаления кисты — лапароскопия — также редко вызывает осложнения, процесс заживления проходит быстро, шрамы от надрезов почти незаметны.

От появления кист в молочных железах застраховаться нельзя. Можно, конечно, посоветовать женщине отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни, но это больше будет похоже на обычные лозунги.

Единственно, что действительно нужно делать, — это регулярно проходить обследование у маммолога. Хотя бы раз в год. Хотя бы после сорока.

Тромбофлебит

«Шишка» в грудной железе у женщин может являться симптомом тромбофлебита. Это сосудистая патология, сопровождающаяся образованием в крови тромбов, которые, в свою очередь, замедляют кровоток.

В большинстве случаев эти тромбы рассасываются самостоятельно, но если этого не произошло, может начаться воспалительный процесс, который как раз и сопровождается ощущаемыми уплотнениями в груди, покраснением кожи, ощущением боли в области молочной железы, отечностью. Нащупать у себя уплотнение женщина может сама, но вот диагностировать тромбофлебит — задача маммолога. Помочь этому может стандартное УЗИ, а также другие формы обследования (анализ крови, дуплексное сканирование вен и сосудов и пр.).

Лечение тромбофлебита может быть консервативным либо оперативным, в зависимости от сложности патологии. Обычно при правильно назначенной терапии за месяц наступает полное выздоровление.

Онкология

Рак молочной железы — диагноз страшный, но все же не сказать о нем нельзя. Онкологические заболевания молочной железы сегодня, к сожалению, являются очень распространенным явлением.

По некоторым данным, такой диагноз ставится каждой восьмой женщине, причем если до недавнего времени группой риска традиционно считались пациентки после 50 лет, сейчас злокачественные новообразования в молочных железах диагностируются даже у девочек. Диагноз «рак» во всех случаях ставится только врачом и только на основании серьезных лабораторных исследований.

Но поводом встревожиться и не откладывать визит к маммологу является ситуация, когда помимо уплотнения в молочной железе наблюдаются выделения из сосков, особенно кровянистые, втянутая кожа на груди или втянутый сосок, другие изменения формы молочной железы.

Рак молочной железы нельзя отнести к неизлечимым заболеваниям. Эта патология, как правило, операбельна, и в сочетании с радиотерапией и химиотерапией хирургическое вмешательство позволяет преодолеть болезнь.

Разумеется, чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше вероятность успеха, однако на любых стадиях заболевания, даже при наличии метастаз, рост атипичных клеток иногда удается остановить. Важно только не терять веру и бороться.

Травмы груди

Как ни удивительно это прозвучит, такое случается нечасто. По статистике менее одного процента из всех травм наружных органов приходится на молочные железы, а в составе патологий груди на последствия травмы приходится один-два случая из ста.

Женская грудь устроена так, что серьезно травмировать ее не так просто (конечно, если не ставить перед собой соответствующую цель).

Лечатся подобные травмы точно так же, как и любые другие повреждения внешних органов (повязка, примочки, обезболивание). При открытой ране часто назначают курс антибиотиков, чтобы избежать развития мастита.

Гематома, появляющаяся на молочной железе в месте ушиба, опасности в целом не представляет. Для того чтобы предотвратить распространение кровоподтека к пораженному месту, рекомендуется просто приложить лед.

В большинстве случаев травмы груди излечиваются без всяческих осложнений и не имеют опасных последствий.

Аденома

Аденома, как и киста, является разновидностью доброкачественного новообразования. По своей сути эта опухоль представляет собой одно из проявлений мастопатии (выше мы говорили, что мастопатию также называют «фиброаденоматоз»).

Самостоятельно обнаружить аденому сложно, как и кисту, ее обычно выявляет врач при очередном обследовании. Беспокойства пациентке она не причиняет.

Особенностью аденомы является то, что возникает она обычно у молодых и даже очень молодых женщин, в то время как после наступления менопаузы женщина из группы риска выбывает. Причина возникновения аденомы — гормональные нарушения в организме.

В зависимости от фазы менструального цикла образование может несколько видоизменяться, определенные метаморфозы с ним происходят также в период беременности и грудного вскармливания. Аденома в большинстве случаев в злокачественную опухоль не преобразуется, но игнорировать такое новообразование все же не следует. Лечение этого вида образования, правда, до сих пор не изобрели, поэтому обычно маммолог ограничивается наблюдением за новообразованием в динамике.

Если опухоль растет, ее иногда рекомендуют удалить. Такая операция не относится к разряду сложных. Обязательно удаление аденомы в том случае, если она расположена непосредственно в области соска.

Патологии щитовидки

Молочная железа находится в прямой зависимости от щитовидной, а если быть более точным, от гормонов, выделяемых ею. Не углубляясь в теорию, скажем, что именно нарушение функций щитовидной железы очень часто вызывает у женщины мастопатию и другие патологии.

По этой причине хороший гинеколог либо маммолог, обнаружив уплотнение в молочной железе у пациентки, обязательно направит ее на консультацию к эндокринологу или хотя бы на УЗИ щитовидной железы.

Если исследование подтвердит патологию, лечить нужно в первую очередь не грудь, а именно щитовидку. Когда эндокринная система прийдет в норму, все возникшие на фоне ее нарушений проблемы разрешатся сами собой. Подытоживая, еще раз подчеркиваем: уплотнения в грудных железах у женщин возникают достаточно часто и обычно «убираются» в результате непродолжительного амбулаторного лечения.

Но даже в случае, когда речь идет о чем-то более опасном, ранняя диагностика и своевременное лечение практически наверняка гарантируют пациентке полное выздоровление. Не волнуйтесь, обследуйтесь, — и все будет хорошо!