Дифтерия во время беременности: чем опасна, что делать
Период беременности — это время, когда женщина должна с особым вниманием и осторожностью относиться к своему здоровью и здоровью будущего малыша. Многие инфекционные заболевания могут иметь негативные последствия, как для мамы, так и для ребенка. Одним из таких особо опасных недугов является дифтерия.
Что такое дифтерия
Дифтерия — очень опасное инфекционное заболевание, которое может вызвать бактерия под названием «дифтерийная палочка» или «палочка Леффлера», являющаяся сильнодействующим ядовитым токсином. Болезнь передается воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Переносят ее чаще всего либо больные люди, с активно выраженными симптомами во время чиханья, кашля, через предметы, либо здоровые носители дифтерийной бактерии. Также известны случаи заражения через продукты питания, такие как сыр, молоко. Как правило, дифтерия может поразить ротоглотку, реже — гортань, бронхи, кожу или другие части тела.
Инкубационный период длится от 3 до 7 дней. Симптомы болезни могут отличаться в зависимости от того, какой орган поразил токсин бактерии дифтерийной палочки. Для проявления болезни характерны:
- повышение температуры до 38-39 °С, которое длится в течение 2-3 дней;
- недомогания, соответствующие интоксикации организма: слабость, головокружение, головная боль;
- боль в горле при глотании, возможен отек миндалин;
- бело-серые пленки в ротовой полости;
- увеличение лимфоузлов на шее.
Риск заражения заболеванием в последние десятилетия стал относительно невелик, что связано напрямую с активной вакцинацией населения, особенно детей, прививками АКДС, АДС и их аналогами. Однако, за последние несколько лет угроза возрождения эпидемий и роста уровня заболеваемости растет из-за снижения активности населения по искусственной иммунизации от этой нещадной болезни.
Дифтерия страшна своими осложнениями, в результате которых, как правило, возникают нарушения работы нервной системы в виде параличей: конечностей, дыхательных путей, мышц шеи, голосовых связок и др.
Иммунитет является не стойким. После перенесенного заболевания он является надежной защитой на период до 10 лет, а потом риск заражения появляется снова.
Влияние на беременность и плод
Дифтерия особенно опасна для женщин во время беременности, поскольку действие очень сильного токсина может повлиять на течение процесса вынашивания малыша и состояние здоровья крохи еще до его появления на свет. Если женщина была вакцинирована до беременности и имеет иммунитет, то протекание болезни будет легким и беременность можно будет продлить.
Однако, в случае, если женщина заразилась дифтерией в самом начале периода ожидания появления ребенка, риск невынашивания и самопроизвольных абортов очень велик. Осложнениями у женщин в положении могут быть еще и такие:
- поражение половых органов, и как результат — их значительное сужение и частичная либо полная непроходимость влагалища;
- внутриутробное заражение дифтерийной инфекцией плода. Дети, рожденные от матери, которая перенесла дифтерию во время их вынашивания, обладают временным иммунитетом.
Причины заражения
Прежде чем рассмотреть причины заражения, необходимо понять, кто же и что является источником инфекции. Ими могут быть:
- люди, болеющие дифтерией. Человек является заразным с последних дней инкубационного периода, который длится от 3 дней до недели, до того момента, пока его организм выделяет бактерии;
- люди, инфицированные бактерией и являющиеся переносчиками инфекции. Их организм не чувствителен к токсину или имеет иммунитет, и развития болезни не происходит, однако его слизистые содержат токсичные бактерии;
- продукты питания, зараженные дифтерийной палочкой.
Причинами инфицирования могут быть:
- воздушно-капельный способ, путем чиханья или кашля, поцелуев и т. д;
- бытовой: несоблюдение правил гигиены, использование общих предметов обихода, посуды;
- высокая локализация больных;
- неполноценное питание;
- снижение иммунитета, и эта причина имеет особое значение во время беременности, поскольку иммунная система будущей матери не работает в полную силу;
- плохое медицинское сопровождение и контроль уровня вакцинации.
Клинические проявления и симптомы
Инкубационный период заболевания длится от нескольких дней и может достигать недели. В начале больной ощущает легкое недомогание:
- вялость;
- сонливость;
- отсутствие аппетита;
- головная боль.
- появление серых пленок на слизистой полости ротоглотки через несколько дней после инфицирования;
- упадок сил и желание спать;
- постепенное повышение температуры до 38 °С, которая может держаться от недели до двух;
- болезненные ощущения при глотании, чувство першения и желание кашлять;
- бледный цвет кожи, краснота гортани и зева;
- возможно увеличение грудных и шейных лимфоузлов;
- при сложном протекании заболевания, случаются отеки тканей шеи;
- существует вероятность возникновения отека гортани, такая ситуация крайне опасна для женщины в положении, поскольку может привести к сильному затруднению или остановке дыхания.
Обследование и диагностика
Для того чтобы хорошо обследовать беременную женщину и поставить правильный диагноз, врач-терапевт может направить пациентку на госпитализацию, где ее осмотрят врач-инфекционист и гинеколог.
Изучив состояние здоровья женщины в положении и внешние проявления болезни при беременности, должен быть назначен ряд обследований, которые либо подтвердят ужасный диагноз, либо опровергнут его:
- врач может обнаружить дифтероиды в мазке со слизистых зева, носа и глаз;
- серологическое исследование, в результате которого изучаются антитела и антигены в сыворотке крови больного.
Особенности лечения
В период беременности иммунитет женщины немного снижен, и она подвергается угрозе заражения многими болезнями, от таких простых, на первый взгляд, как ОРВИ и грипп, до более сильных и опасных. Сложность процесса лечения состоит в том, что женщине, вынашивающей ребенка, трудно подобрать правильное медикаментозное лечение, чтобы не навредить здоровью и нормальному внутриутробному развитию малыша. В связи с этим, при первых же подозрениях у беременной на дифтерию, необходимо срочно обратиться к врачу и согласиться на госпитализацию.
Что можно
Лечение больных дифтерией проходит строго в стационарном отделении инфекционной больницы. В случае, если беременная женщина ложится в такое отделение, ей необходима консультация гинеколога, который расскажет ей о рисках и объяснит особенности поведения и лечения. Самым эффективным и действенным лечением является введение противодифтерийной сыворотки, однако, по решению врача, учитывая срок беременности, возраст матери и другие показатели, может быть принято решение начать терапию антибиотиками.
Допускается вакцинация беременной женщины от дифтерийной бактерии, взвешивая все риски для матери и ребенка, крайне редко, но при острой необходимости только после 27 недели беременности.
Что нельзя
Если беременная женщина находилась в контакте с человеком, заболевшим дифтерией, и существует риск того, что она также может заболеть, либо при первых проявлениях симптомов, характерных этому тяжелому заболеванию, необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью. Запрещается заниматься самолечением, поскольку затягивание того момента, когда врач сможет поставить диагноз и в экстренном порядке начать лечение, опасно для здоровья матери и ребенка и может повлечь за собой тяжелые осложнения и даже смерть.
Можно ли делать прививку от дифтерии беременным
Беременным женщинам можно проходить вакцинацию от дифтерии, если она не была проведена ранее в течение 10 лет, поскольку именно столько сохраняется стойкий иммунитет от этого заболевания. Прививку от дифтерии при беременности разрешено делать в строго определенные сроки, с 28 по 36 неделю. Ребенок, мать которого прошла вакцинацию, то есть была искусственно и в малых дозах заражена заболеванием или переболела во время беременности, получает частичный иммунитет, который будет его активно защищать на протяжении нескольких лет.
Профилактика
К основным правилам профилактики можно отнести такие:
- Важно следить за целостностью кожного покрова и избегать появления царапин, ран и травм.
- В случае травмирования, необходимо предпринять меры по дезинфекции и обработке раны антисептическим веществом.
- По возможности избегать посещения стран и мест, где есть очаги вспышек дифтерии.
- Уклоняться от контакта с людьми, у которых выявлены подозрения и симптомы данного заболевания.
- Проходить своевременную вакцинацию.
Здоровый способ жизни и полноценное питание, хороший отдых и сон очень важны для здорового роста и развития малыша под сердцем матери. Постоянные визиты к врачу, своевременная сдача анализов и врачебный контроль протекания беременности создадут оптимальные условия для рождения маленького и здорового крохи.
Наталья Блинова