Что такое круп и как его лечить у детей

Маленькие дети болеют чаще взрослых. Причиной этому является незаконченный процесс формирования иммунной системы. Должно пройти определенное время для того, чтобы организм ребенка научился распознавать опасность и бороться с вирусами. Но есть такие болезни, с которыми иммунитет не в состоянии справиться. К ним относится круп, а именно — истинный.

Что такое круп и чем он опасен для детей

Круп − респираторное заболевание, встречающееся у детей в младенчестве и раннем детстве. Сопровождается воспалением гортани и затрудненным дыханием. Различают круп истинный и ложный. Главное их отличие заключается в том, что истинный возникает при попадании в гортань инородного тела или при дифтерии. Ложный же возникает на фоне острых респираторных инфекций.

Характер течения болезни таков, что при воспалении и сужении гортани малышу трудно дышать. А если не будет вовремя оказана первая помощь, то разовьется удушье и больной может погибнуть.

Часто истинный круп осложняется такими заболеваниями:

• пневмония;
• отит;
• бронхит;
• менингит.

Причины возникновения

Как правило, причиной возникновения ложного крупа является вирус парагриппа, кори, герпеса или гриппа типа А.

С развитием вакцинации дифтерийный или истинный круп стал встречаться намного реже. Но все так же главной причиной его появления остается попадание в организм ребенка бациллы Лёффлера — возбудителя дифтерии. Атакует она в основном детей в возрасте от года до трех лет. Иногда встречается в более старшем возрасте и у взрослых.

Симптомы у детей

Ведущим признаком крупа у детей является осипший голос и так называемый «лающий» кашель. Его легко отличить от обычного из-за неестественного звучания. Помимо этого, для истинного крупа характерно сужение гортани, что приводит к затруднительному свистящему дыханию, особенно на вдохе. Развитие его постепенное, в отличие от ложного, для которого характерен внезапный спазм гортани и, как следствие, резкое возникновение ощущения удушья.

По характеру течения истинного вида заболевания можно выделить три этапа: катаральный, стенотический и асфиксический.

Первая стадия наблюдается в конце первой недели болезни дифтерией. Длится она недолго — дня три, а может и пару часов. Сопровождается внезапным подъемом температуры до 38°С, хриплым кашлем, переходящим в «лающий», апатией, быстрой утомляемостью, потерей аппетита. За первым этапом сразу же наступает второй. Длительность его такая же и сопровождается шумами во время дыхания.

Становится намного труднее и больнее сделать вдох, наблюдается впадение внутрь межреберья из-за того, что ребенок старается вдохнуть как можно глубже, дабы компенсировать нехватку кислорода. Голос сиплый и пропадает совсем. Малыша охватывает паника, носогубный треугольник синеет. Наступает третья стадия. Дабы насытить организм кислородом, ребенок начинает часто и прерывисто дышать. Вслед за носогубным треугольником посинеть могут пальцы рук и ног. Падает давление и начинаются потери сознания, судороги.

Диагностика

Когда родители заметили первые признаки заболевания: повышенную температура, слабость, отек шеи, болезненное и затрудненное глотание, — необходимо срочно обратиться к врачу. Он проведет осмотр гортани, послушает дыхание. При подозрении на истинный круп врач возьмет мазок из полости рта для микроскопического и бактериологического анализа, проведет ПЦР-анализ, чтобы определить основного возбудителя болезни. Возьмет кровь на анализ для определения ее кислотно-щелочного состояния.

Неотложная помощь во время приступа

Каждая мама должна знать, как оказывается первая помощь при крупе у детей. Немедленно вызывайте врача, а до его приезда проделайте следующие процедуры:

• позаботьтесь о притоке свежего воздуха (откройте окна; зимой нужно выйти на свежий воздух, предварительно тепло одевшись);
• малышу нужно дышать холодным влажным воздухом, поэтому если есть возможность, включите увлажнитель. В противном случае откройте в ванной кран с теплой, но не горячей водой и будьте там;
• напоите чадо молоком с содой (в стакане молока разведите чайную ложку соды и выпейте мелкими глотками);
• успокойте больного, взяв его на руки и усадив в вертикальном положении, чтобы легче дышалось;
• можно сделать инъекцию противоаллергического препарата, дабы снять спазм гортани.

Особенности лечения детей

Чтобы оказание помощи было эффективным, нужно проанализировать симптомы и уже тогда приступать к лечению крупа у детей. Помните: ложный вид заболевания не является самостоятельной болезнью. Это сопутствующий синдром, развивающийся на фоне протекающего в организме инфекционного процесса. Если состояние ребенка накануне было не стабильное (насморк, легкий кашель, субфебрильная температура), то первые симптомы не заставят себя долго ждать. Они возникнут внезапно, как правило, в ночное время. Ребенок ощутит нехватку воздуха, будет сложно дышать. Воздух поступает шумно, появляется «лающий» кашель. Малышу страшно, у него истерика. Заметив такие симптомы, немедленно вызывайте врача.

Только врач может точно сказать, чем нужно лечить ложный круп у детей. Скорее всего, будет выписано направление в стационар и назначено следующее:

• прием противовоспалительных и противоаллергических препаратов (Но-шпа, Цетрин);
• прием противовирусных лекарственных средств, если круп возник на фоне вирусной инфекции (Назоферон);
• прием антибиотиков в случае бактериального крупа;
• прием глюкокортикоидов (преднизолон) в качестве антистрессового и иммунорегулирующего вещества;
• прием противокашлевых препаратов (Окселадин);
• ингалирование щелочными растворами;
• кислородная терапия.

Истинный же вид заболевания хоть и встречается в современном мире довольно редко, но носит более опасный характер. Его симптомы проявляются постепенно. Сначала появится мокрый кашель, голос осипнет. Далее будет наблюдаться сужение гортани из-за воспалительного процесса. Ребенку станет сложнее дышать. Кашель перейдет в «лающий». Лимфатические узлы набухнут. На миндалинах станет заметна дифтерийная пленка.

Истинный круп также может возникнуть из-за попадания в горло инородного тела. Для этого случая характерен внезапный спазм и отек гортани, затрудненное дыхание, но общее состояние малыша будет удовлетворительно.

При обнаружении перечисленных признаков не пытайтесь лечить круп у детей самостоятельно. Срочно вызывайте скорую, а до ее приезда проведите неотложную помощь, как описано выше. Если будет обнаружена дифтерия, потребуется срочное введение противодифтерийной сыворотки. Ребенка положат в стационар и назначат:

• дезинтоксинную терапию;
• глюкокортикоиды;
• противоаллергические препараты;
• при необходимости — сердечно-сосудистые лекарственные средства.

Если при течении обоих видов заболевания наблюдается явная угроза асфиксии, делают трахеотомию.

Что категорически нельзя делать

• волновать, нервировать малыша;
• пытаться согревать его;
• давать отхаркивающие препараты (так как они увеличивают количество слизи, которую трудно отхаркивать через узкий просвет гортани);
• ингалировать горячим паром (способствует разбуханию засохшей корочки слизи, что приводит к затруднению дыхания).

Ознакомившись с характером течения заболевания, становится понятно, что лучше постараться избежать встречи с болезнью. Чтобы ваш ребенок меньше подвергался атаке вирусов, создайте ему комфортные условия для жизни. Следите, чтобы в детской всегда был прохладный и влажный воздух. Одевайте малыша по погоде. Не допускайте ни перегрева, ни переохлаждения. И почаще гуляйте на свежем воздухе.