Что делать и каковы причины обильных, болезненных месячных выделений со сгустками у девушек

Достигая репродуктивного возраста, каждая женщина сталкивается с тем, что несколько дней в месяц у нее происходят менструальные выделения. Поскольку все организмы индивидуальны, цикличность, продолжительность и объем менструации могут незначительно отличаться. Также этот период может сопровождаться плохим самочувствием. Однако случаются и значительные нарушения, обнаружив которые, женщине необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу-гинекологу, поскольку они могут быть следствием патологий.

Норма выделений при месячных

Прежде всего стоит обозначить показатели и их значения, которые приняты за норму:

1. Продолжительность месячных. В среднем длятся не более недели.
2. Обильность. Как правило, в начале менструации выделения более обильные, затем они постепенно уменьшаются.
3. Объем выделений. В течение суток он не должен превышать 120-150 мл.
4. Интервал. Период между двумя циклами должен быть не меньше, чем 21 день.
5. Болевые ощущения. Принято считать, что во время менструации женщина может испытывать легкий дискомфорт или незначительные боли.
6. Отсутствие кровянистых выделений между циклами.

Симптомы патологии

Если менструация длится более недели и объем выделений превышает 150 мл за сутки — это патология, которая называется меноррагия или гиперменорея. При этом промежуток между циклами значительно сокращается. Также данная проблема характеризуется наличием сгустков в кровянистых выделениях. Все эти симптомы могут привести к возникновению анемии, чувству слабости, головокружению, обморочным состояниям.

Основные причины меноррагии

Существует много факторов и причин, которые способны повлиять на изменение продолжительности цикла, а также на объем и характер выделений. Эти причины можно разделить на следующие группы: Проблемы с функционированием репродуктивной системы:

• гормональный сбой, который возникает в подростковом возрасте, а также в период перестройки организма перед наступлением климакса;
• появление миом, аденокарцинома матки или рак эндометрия, полипы и гиперплазия слизистой матки, аденомиоз матки, эндометриоз, как следствие нарушения сократительной активности матки и гиперпластических процессов эндометрия;
• побочные эффекты от использования внутриматочных средств контрацепции;
• проблемы после родов с осложнениями;
• в результате прерывания беременности, это также относится и к внематочной.

Общее состояние здоровья пациентки:

• нарушения свертываемости крови, возникшие в результате дефицита витамина К, С, Р и кальция;
• тромбоцитопения;
• прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови;
• нарушения работы щитовидной железы;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• патологии почек;
• соблюдение кисломолочной диеты;
• значительные физические нагрузки.

Психоэмоциональное здоровье:

• сильные психоэмоциональные нагрузки;
• стресс;
• переутомление;
• резкая смена климата.

Наследственность: причиной заболевания может быть генетический фактор; таким образом, симптомы заболевания могут наблюдаться не у одного поколения.

Диагностика

Прежде чем поставить диагноз «меноррагия», при жалобах пациентки на обильные кровотечения во время менструации и признаках значительной кровопотери, врач должен исключить беременность. Важно отметить, что она может быть и внематочной. Для этого необходимо сдать анализ крови на определение уровня хорионического гонадотропина, что является информативным тестом на беременность.

Далее врач должен узнать у пациентки о приеме лекарственных препаратов, которые могли спровоцировать данные изменения менструального цикла, а также получить сведения о количестве беременностей и родов и осложнениях, возникших при этом. Следующим важным шагом является гинекологический осмотр, в ходе которого врач должен произвести пальпацию влагалища и шейки матки. Данное исследование может выявить наличие травм, полипов, опухолей, воспалительных или атрофических изменений. При необходимости врач может назначить такие дополнительные исследования, как:

• УЗИ органов малого таза;
• гистероскопия;
• биопсия шейки матки;
• выскабливание;
• анализ ткани эндометрия;
• исследования крови на гемоглобин;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• анализ крови для определения гормонального фона;
• онкомаркеры СА 19-9, СА-125;
• мазок на цитологию.

Лечение меноррагии

Прежде всего врачи рекомендуют женщине вести более спокойный образ жизни, больше отдыхать и высыпаться. Что же касается медикаментозного лечения, то способ и тактика ведения терапии зависит от причин возникновения кровотечения во время менструации.

Как правило, лечебный процесс состоит из приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК) в течение длительного времени, что позволяет постепенно добиться гормонального баланса за счет гормонов эстрогена и прогестерона, входящих в состав КОК. Они оказывают влияние на эндометрий, препятствуя его разрастанию, а это, в свою очередь, приводит к уменьшению кровопотери почти вдвое. Подбором оральных контрацептивов должен заниматься врач-гинеколог. Также лечение может включать прием витаминизированных комплексов, в состав которых должны входить железо, для исключения железодефицитной анемии, рутин, аскорбиновая кислота. Эффективным также будет прием ибупрофена, который производит противовоспалительный эффект. Для остановки и уменьшения кровотечения применяются такие препараты, как аминокапроновая кислота, глюконат или хлорид кальция, этамзилат. Нередко назначают и гомеопатические средства. По завершении кровотечения врач может назначить физиотерапевтические процедуры, такие как озокеритотерапия и диатермия. Стоит отметить, что некоторые случаи меноррагии требуют хирургического вмешательства.

Народные методы лечения

Народная медицина нередко приходит на помощь традиционной, а иногда является более эффективной и щадящей. К примеру, для лечения и профилактики меноррагии существуют такие народные рецепты:

1. Приготовление настойки на коре дуба: 50 г коры дуба, предварительно истолченной в ступке, необходимо залить 1 л красного вина. Эта смесь должна настояться 24 часа, после чего ее необходимо процедить и нагреть до температуры 35°С. Далее требуется смочить ватный тампон в этом настое и поставить его на ночь во влагалище.
2. Настой на манжетке: 2 ст. л. экстракта травы манжетки обыкновенной надо залить 300 мл воды и затем прокипятить в течение 5 минут. Дать остыть и принимать трижды в день.
3. Настой на герани луговой: 2-3 ст. л. растения залить 0,5 л кипятка и дать постоять полчаса. Полученный раствор необходимо выпить в течение дня.
4. Настой из травяного сбора: 150 г тысячелетника, 150 г ромашки, 100 г хвоща, 20 г горца перечного. Все травы смешать; взять 1 ч. л. сбора, залить 200 мл воды и прокипятить 3 мин. Пить перед сном в течение 3 недель, после чего сделать перерыв на 5 дней.

Хирургическое вмешательство

Врач может порекомендовать провести хирургическое лечение в таких случаях:

• физиологические нарушения и повреждения половых органов и малого таза;
• вновь возобновившаяся меноррагия;
• слабая эффективность терапевтического лечения или ее отсутствие;
• наличие железодефицитной анемии.

Хирургическое лечение подразумевает проведение:

• гистероскопии, исследования матки для выявления патологий;
• выскабливания полости матки;
• гистерэктомии, оперативного удаления матки или ее надвлагалищной части.

Профилактика

Профилактическими мерами при меноррагии, которые смогут уменьшить симптоматику или предотвратить рецидив заболевания, могут быть такие действия женщины:

• воздержание от сильных физических нагрузок — к примеру, стоит заменить силовые виды спорта на такие, где физическая работа менее интенсивна и режим более щадящий;
• спокойный и размеренный стиль жизни, с избеганием продолжительных переутомлений и пребывания в постоянном стрессе;
• стараться не менять климатические условия слишком резко, путешествуя из суровой зимы в знойное лето.

Кроме этого возможен прием медикаментов с целью пополнения организма полезными веществами для профилактики меноррагии — комплексы витаминов, содержащих витамины В, С, железо и фолиевую кислоту.

Причины обильных месячных со сгустками крови у женщин и подростков

Нестабильность гормонального фона в подростковом возрасте, а также у зрелых женщин в период перед наступлением климакса, является причиной возникновения длительных менструальных кровотечений или меноррагии. В подростковом периоде у девушек наблюдается дисбаланс прогестерона и эстрогена, которые отвечают за созревание яйцеклетки и отторжение тканей эндометрия матки. В этом возрасте проблемы с длительными и обильными кровотечениями во время месячных должны решаться незамедлительно, поскольку в дальнейшем это грозит патологиями в половозрелом возрасте — к примеру, поликистозом яичников.

Осложненные менструации могут возникнуть по причине:

• увеличения щитовидной железы;
• плохой свертываемости крови;
• инфицирования половых органов;
• наследственных факторов.

Схожая ситуация и у женщин в период, предшествующий наступлению климакса, когда организм женщины начинает стареть и возникает сбой в гормональном балансе, нарушается созревание яйцеклетки, выработка половых гормонов. Все это приводит к гиперплазии матки, и как следствие:

• месячные имеют менее цикличный характер, однако отличаются большим объемом кровопотери и более длительным протеканием;
• увеличивается количество межменструальных, ациклических кровотечений;
• возрастает риск появления миом, полипов и других опухолевидных образований, влекущих за собой изменения в строении матки;
• матка теряет способность нормально сокращаться, что влечет за собой возникновение кровотечения после стрессовой ситуации или значительной физической нагрузки.

Как остановить очень продолжительные месячные

При необходимости остановить кровотечение во время месячных используются следующие препараты:

1. «Дицинон». Кровоостанавливающее средство, активизирующее образование тромбоцитов и увеличивающее их активность.
2. «Викасол». Эффективно влияет на остановку кровотечений во время месячных.
3. «Транексам». Способен купировать длительные менструальные выделения и маточные кровотечения.
4. «Дюфастон». Препарат, содержащий гормон прогестерон, действует на гормональный баланс и останавливает обильные и долгосрочные выделения во время месячных, приводя в норму цикл.
5. Гормональная контрацепция. Регулярное применение КОК в положенном режиме с перерывами в приеме, также действует на остановку длительных кровотечений во время менструации.

Кроме медикаментозного влияния, можно также прислушаться к следующим советам:

• отказаться от диет и питаться полноценно, увеличив количество продуктов, богатых железом, фолиевой кислотой и витамином С;
• уменьшить объем и интенсивность физических нагрузок, хотя бы на период менструации;
• ограничить количество половых актов на протяжении месячных и еще 2-3 дней после них;
• относиться с осторожностью к алкогольным напиткам, кофе и сосудорасширяющим лекарственным препаратам.

Что делать, в случае

Существуют ситуации, когда менструальные выделения женщины могут изменить свой обычный характер и стать более обильными или продолжительными. Давайте рассмотрим некоторые примеры из жизни.

Сильная менструация после родов

Менструальные выделения в послеродовой период могут изменить свой привычный характер, поскольку в шейке и матке происходили определенные анатомические преобразования. Матка и ее полость увеличиваются в размерах, а значит, слизистая оболочка также увеличивается. Это и является причиной увеличения объема и длительности месячных кровотечений. Также возможны и патологические причины, которые возникают в результате осложнений в процессе родов, что влечет за собой нарушения способности матки адекватно сокращаться. Эти последствия могут возникнуть из-за многоплодной беременности, дискоординации в родовой деятельности, узкого таза роженицы, слабых схваток, а еще в результате родоразрешения путем кесарева сечения.

Месячные идут два раза в месяц

Такой процесс в женском организме может проходить по нескольким причинам, среди которых:

• начало приема гормональных контрацептивов;
• воспалительный процесс в матке и яичниках;
• гормональные нарушения в период после родов или аборта;
• нестабильность цикла в период полового созревания;
• возрастные изменения перед наступлением менопаузы;
• во время прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к слизистой матки, вследствие нарушения мелких сосудов эндометрия;
• в результате установки внутриматочной спирали до установления нормальной цикличности менструальных выделений.

Проблема длительных и обильных кровотечений, которая наблюдается у многих женщин, начиная с подросткового возраста и до наступления климакса, является очень актуальной. Решение данного вопроса следует начинать с незамедлительного посещения врача, прохождения необходимых исследований и выявления причин меноррагии, которая может повлечь за собой возникновение серьезных патологий в дальнейшем. Своевременное медицинское вмешательство может эффективно решить возникшую проблему.