Боли в кишечнике при беременности: причины, симптомы и лечение

Тянущие боли в животе и в кишечнике, вздутие, тошнота и нарушения стула сопровождают большинство беременностей — но они не всегда свидетельствуют о нормальном их протекании. Нетипичные боли в животе у будущей матери могут свидетельствовать о различных заболеваниях или патологиях — от дисбактериоза до серьёзного воспаления, и даже угрозы выкидыша. Так что игнорировать болевые ощущения никак нельзя.

Почему болит кишечник во время беременности

Причин появления разного вида болей в кишечной системе у будущей мамочки достаточно много:

• во время зачатия и формирования плода происходит перестраивание всего женского организма благодаря гормону прогестерону (его ещё называют «гормон беременности») — он растягивает стенки желудка и помещает его в необходимое положение, подготавливая место для будущего крохи;
• сразу же после зачатия яйцеклетка начинает своё «путешествие» в полость матки, что практически всегда сопровождается характерными коликами в кишечнике;
• общая гормональная перестройка организма женщины всегда отражается на состоянии кишечной системы, ведь главное «перестраивание» происходит именно в брюшной полости — месте, где будет развиваться ребёнок: отсюда тянущие и колющие боли в животе, нарушения стула и пр.

Очень важно весь период, характеризующийся болями в кишечнике, провести под усиленным наблюдением врача: это поможет избежать начала воспалительных процессов, каких-либо нетипичных отклонений и патологий.

Физиологические причины

Проблемы с кишечником возникают также из-за стремительного роста плода — матка увеличивается, растягивается, и сдавливает окружающие органы.

Симптомами физиологических причин болей в кишечнике являются:

• болевые ощущения «в глубине» живота (на дне кишечника) — боли могут быть как интенсивные, так и слабо выраженные, повторяющиеся с определённым промежутком или имеющие постоянный, «ноющий» характер;
• кишечные колики, сопровождающиеся частыми позывами к походу в туалет — результат действия прогестерона;
• ощущение незаконченной дефекации — может быть результатом кишечной колики;
• тянущие боли на ранней стадии беременности (иногда острые) — результат растяжения связочного аппарата, вызванный увеличением матки. Такой процесс обязательно наблюдается доктором;
• боли от толчков ребёнка — иногда характеризуются колкими ощущениями в желудке и сдавливанием мочевого пузыря;
• напряжения внизу живота, отдающие в кишечник (чаще во 2 триместре) — кратковременные ощущения «каменности» в желудке и матке, повторяющиеся несколько раз в день. Это результат подготовки организма к будущим родам, своего рода «тренировка».

Главная отличительная особенность болей в кишечнике по физиологическим причинам — не резкий характер, а постоянный, скорее регулярный, чем редкий. Они могут сопровождать беременность как на ранних сроках, так и во 2 и 3 триместрах.

Заболевания кишечника

Боли при заболеваниях кишечника могут быть результатом как неправильного питания и недолеченных недугов, так и вышеупомянутой перестройки организма.

Симптоматика болей, связанных с неправильной работой кишечника, такова:

• вздутие, урчание в желудке, чувство сдавленности — скорее всего, результат дисбактериоза или колита;
• метеоризм, сопровождающийся изжогой и неприятным запахом изо рта — может быть реакцией на изменение пищевых предпочтений беременной (к примеру, сочетание сладкого и солёного и т. д.);
• не резкие спазмы, горечь во рту, изжога, небольшое повышение температуры, частая отрыжка — признак «раздражённого» кишечника (как результат повышенной кислотности в желудке), а также гастрита;
• тяжесть, запоры, проблемы со стулом — результат замедленного действия кишечника из-за употребления тяжёлой пищи;
• частый понос — скорее всего, результат отравления некачественными продуктами питания или заражения глистными инвазиями (потребуется сдать дополнительные анализы);
• слабость, регулярная тошнота, потеря аппетита — причиной могут быть как токсикоз, так и результат перестраивания организма.

Чтобы определить какой-либо кишечный недуг во время беременности, важно вести дневник питания: так можно сразу обнаружить, какие продукты могли вызвать боли, отравление, нарушение стула или дисбактериоз. Если продукты питания были качественными и свежими, не имели жирной, маслянистой структуры, не являлись высокоуглеводной пищей — возможно, причина кроется в уже существующих болезнях (повышенной кислотности желудка, гастрите и т. д.). Это повод для обращения к врачу.

Болезни органов мочевыделительной системы

Может ли болеть желудок беременной женщины при заболевании мочевой системы — безусловно, да. Причиной этому могут быть как болезни непосредственно мочевой системы, так и результат «сдавливания» мочевого пузыря кишечником и увеличенной маткой.

Симптомы при болезнях мочевыделительных органов могут быть таковы:

• ноющая боль возле правого ребра, отдающая в живот, а также сильная тошнота и горечь во рту — результат холецистита (воспаления жёлчного пузыря). Часто обостряется в период беременности. При отсутствии острых приступов боли достаточно будет просто подкорректировать питание, исключив кислые, острые и солёные продукты;
• частые болезненные мочеиспускания, боль внизу живота, «тянущие» ощущения в желудке — причиной может быть цистит (воспаление почек);
• высокая температура, боль при мочеиспускании, тяжесть и боль в кишечнике, острые судороги внизу живота — результат острого пиелонефрита. Обращение за медицинской помощью обязательно и безотлагательно!

Психоэмоциональное перенапряжение

Нередки случаи, когда дискомфортные ощущения в животе у беременных основываются на психосоматических причинах.

Стресс, неожиданный испуг, бессонница, тревожные мысли, депрессия, череда неудачных ситуаций или перенапряжение на работе очень негативно сказываются на состоянии организма беременной женщины в целом и желудочной системы в частности.

При возникновении нехарактерной боли в желудке, не вызванной пищевым отравлением или воспалительными процессами в мочеполовой системе, проанализируйте события последних нескольких дней: возможно, вы испытали стресс или сильное перенапряжение, которое и стало результатом ухудшения здоровья.

Первым шагом к устранению кишечного дискомфорта в таком случае будет исключение любых стрессовых ситуаций, медитация или расслабленное времяпрепровождение, увеличение времени пребывания на свежем воздухе, и даже смена обстановки (к примеру, вылазка в лес или на природу).

Если в течение 2–3 дней дискомфорт в желудке не проходит, следует проконсультироваться с врачом — возможно, потребуется дополнительный приём витаминов или природных антидепрессантов.

Плацентарные осложнения

Одна из самых серьёзных причин появления дискомфорта в желудке и кишечнике — это осложнения плаценты.

Так, недугами, которые усиливают болевые ощущения в животе (и в кишечнике, в частности), являются:

• приращение плаценты — чрезмерное разрастание плаценты, которая прилепляется к стенкам других внутренних органов, а иногда и прорастает сквозь них. Такой недуг сопровождается влагалищным кровотечением, болями в мочевом пузыре или желудке, иногда повышением температуры. Медицинская помощь при таких симптомах обязательна!
• гиперплазия плаценты в сочетании с многоводием — иногда является следствием многоплодной беременности. Такой недуг выявляется в основном клиническим путем, а характеризуется он повышенной активностью плода, сдавливанием кишечника и органов мочевой системы, иногда ноющими болями в толстой кишке;
• отслоение плаценты — очень опасный недуг, который может произойти в результате удара в область живота, травмировании при половом акте или сильном токсикозе. Характеристика болевых ощущений всегда схожа — очень сильная, резкая, острая боль внизу живота, в области матки и кишечнике, кровотечения матки, иногда головокружение. В этой ситуации необходимо вызывать скорую помощь: единственный способ сохранить жизнь ребёнку при отслоении плаценты — это срочные роды.

Спазмы в кишечнике, связанные с осложнениями плаценты, являются очень серьёзной ситуацией, которая всегда требует срочной медицинской помощи, ведь плацента — главный орган, отвечающий за жизнь и сохранность крохи в утробе.

Воспалительные процессы

Различные воспаления также вызывают дискомфорт в желудке.

К ним относятся:

• дисбактериоз влагалища, переходящий в кишечник — характеризуется зудом и жжением в половых органах, болями при половом акте, расстройством пищеварения, жидким стулом, тянущими болями в желудке;
• язвенная болезнь и панкреатит — интенсивная боль в толстой и прямой кишке, тошнота, повышение температуры, горечь и сухость во рту, иногда — головокружение;
• приступ аппендицита — боль в правой нижней части живота, резкая и острая, при нажатии в эту область живота приступ боли только усиливается. Требуется срочная госпитализация;
• инфекции и воспаления половых органов — основной симптоматикой являются кровотечения, боли при половом акте и мочеиспускании, гнойные слизистые выделения, неприятный запах, иногда — резкие боли в желудке (в основном в нижней части). Чтобы устранить кишечный дискомфорт в таком случае, в первую очередь необходимо заняться лечением первопричины такого дискомфорта — болезнями непосредственно половой системы.

Также воспалительные процессы, влияющие на появление болей в желудке, могут появиться вследствие ОРВИ, отравления, ботулизма, гепатита, пневмонии и даже обычной простуды — в любом случае, потребуется медицинское обследование для определения диагноза и назначения оптимального лечения.

Преждевременные роды или выкидыш

Очень опасная ситуация, которая имеет ярко выраженные симптомы, косвенно затрагивающие и кишечную систему:

• сильные спазмы вверху лобка, в тазовой области или внизу желудка, тянущие ощущения в кишечнике;
• тупые болевые ощущения в пояснице, чувство «стянутости» поясницы;
• понос, тошнота, расстройство стула;
• кровяные вагинальные выделения;
• сильная слабость, иногда — повышение температуры.

Появление любых перечисленных симптомов требует безотлагательного обращения за медицинской помощью. Помните: преждевременные роды или выкидыш можно остановить, вовремя обратившись к врачу.

К сожалению, благоприятный период в данной ситуации, когда можно спасти жизнь ребёнку, исчисляется буквально минутами, поэтому при наличии даже слабо выраженных симптомов (к примеру, не кровянистого, а водянисто-розового выделения из влагалища, общей слабости и отдалённой, слабо выраженной боли в животе) необходимо не медлить и вызывать скорую помощь — минуты промедления чреваты потерей вашего малыша.

К какому врачу следует обратиться

Безусловно, женщина в период беременности (особенно если это первая беременность, или имеют место какие-либо осложнения) должна постоянно поддерживать контакт с врачом и регулярно проходить необходимые исследования — это поможет предотвратить многие заболевания и удостовериться, что ребёнок в утробе развивается правильно, и его здоровью ничто не грозит. При возникновении дискомфорта в желудке, не связанного с естественными физиологическими причинами, беременной женщине необходимо:

1. Посетить гастроэнтеролога: он может назначить манометрию (исследование, выявляющее способность пищевода к сократительной активности), спектрофотометрию и другие различные диагностические исследования пищевода.
2. Сдать кровь для общего анализа, кал и мочу на наличие инфекции в мочеполовой системе.
3. При позднем токсикозе беременной женщины, сопровождающимся сильными болями желудке, потребуется посетить эндокринолога — возможно, такое состояние является результатом неправильного уровня гормонов (в том числе и сахара) в крови.
4. При болях в желудке, происшедших в результате пищевого отравления, сильной активности ребёнка и других физиологических причин, нужно сперва обратиться к вашему ведущему терапевту — он проведёт анализ интенсивности болей, выявит первопричину их возникновения, и назначит соответствующее лечение (коррекция питания, распорядка дня и пр.).
5. При болях в желудке, связанных с заболеваниями мочеполовой системы, в первую очередь обращайтесь к акушеру-гинекологу: в этом случае понадобится сдать для исследования мочу и мазок на микрофлору, а также пройти дополнительное УЗИ-исследование.

Что делать: лечение кишечника

Когда симптоматика и характер болей в желудке указывают на определённый недуг, и осмотр врача и анализы подтверждают диагноз, назначается оптимальное лечение, при котором учитывается характер протекания беременности, наличие дополнительных осложнений и прочие факторы.

Разрешённые препараты

Медикаментозное лечение кишечных болей беременной женщины всегда носит щадящий характер — антибиотики прописываются только в крайних случаях.

К разрешённым препаратам, которые устраняют дискомфорт в желудке, относятся:

• адсорбенты (белый и чёрный активированный уголь, Эспумизан и пр.);
• ферменты — Креон, Цизаприд, Мезим, Метоклопрамид и пр.;
• препараты, улучшающие микрофлору кишечника — Хилак форте, Биоспорин, Мутафлор, Лактиум и пр.;
• некоторые травяные сборы — на основе экстрактов ромашки, кориандра, мяты, тмина, зверобоя.

При выборе препарата для лечения следует учитывать много факторов: индивидуальную непереносимость компонентов, характер протекания кишечного недуга, состав комплекса витаминов, которые принимает беременная женщина — поэтому самостоятельно назначать себе дозировку и курс лечения крайне не рекомендуется.

Коррекция питания

От того, где и как именно болит желудок, будет зависеть и коррекция питания:

• при гастрите и повышенной кислотности желудка следует исключить из рациона продукты с высоким содержанием кислоты: кисломолочные изделия, консервированные продукты и соленья, жареную и острую пищу;
• при метеоризме следует избегать тяжёлой пищи, бобовых, пищи с высоким содержанием крахмала;
• для избавления от изжоги потребуется исключить газированные напитки, некоторые соки и пряности, а для улучшения микрофлоры — добавить в меню натуральные йогурты с полезными ферментами.

Безусловно, совсем отказываться от перечисленных продуктов не нужно (только если болезнь кишечника не в прогрессирующей форме), однако сократить употребление таких продуктов придётся однозначно. И, конечно, коррекцию питания, как и выбор медикаментозных препаратов, следует в обязательном порядке согласовывать с врачом.

Профилактика

Большинство болезней легче предотвратить, чем лечить — и дискомфорт в кишечнике при беременности не является исключением.

Чтобы максимально снизить риск появления осложнений в кишечной системе, необходимо:

• создать оптимальный рацион питания, не переедать, избегать вредной пищи, которая может раздражать стенки кишечника;
• предотвратить упадок иммунной системы: включить в рацион больше сезонных овощей и фруктов, не забывать о витаминных препаратах;
• тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением;
• подвергать пищу правильной термической обработке (не есть стейки с кровью, полуготовые грибы и пр.);
• употреблять только качественную воду — минеральную или кипячёную (воду из источников или колодца лучше не пить во время беременности);
• избегать стрессовых ситуаций, чаще бывать на свежем воздухе, проветривать помещение перед сном;
• избегать травмирования во время полового акта;
• исключить любые перенапряжения или тяжёлые физические нагрузки.

Боли в кишечнике у беременных женщин проявляются довольно часто, и причины могут носить разный характер: от естественных физиологических до опасных, поэтому при появлении нехарактерных острых болей, изменениях стула, общей слабости или высокой температуры, нужно срочно обратиться к врачу.

Профилактика кишечных недугов, правильное питание, здоровый образ жизни и позитивный настрой помогут выносить здорового малыша.