Герпес у детей: как проявляется, чем опасен и как лечить

В окружающей нас среде существует множество вирусов, способных поразить и взрослый, и детский организм, да и человек зачастую не знает о том, что сам является носителем каких-либо вирусных инфекций. Одной из самых распространенных является герпетическая инфекция. Когда ее проявления возникают у взрослого человека, это никого не удивляет, но когда герпес появляется у грудничка — это, несомненно, пугает родителей. Попробуем разобраться, каковы особенности этого заболевания у детей.

Что такое герпес

Герпес — это общее название целого комплекса различных заболеваний, возникающих в результате попадания в организм одного из многочисленных вирусов герпеса. Специфика вируса заключена в том, что он может поразить любой орган человека. Всего существует около 200 видов вируса, однако у человека встречаются только 8 из них. Взрослые и дети одинаково подвержены заражению герпесом, однако у детей заболевание может протекать более остро.

Герпес чрезмерно широко распространен среди населения планеты: порядка 90% людей являются носителями вируса. В организм ребенка вирус попадает обычно от зараженных родителей, а поскольку у него пока нет антител, то речь идет о первичном герпесе, проявления которого для детей более опасны, чем рецидивы.

Типы детского герпеса

Из существующих 8 видов герпеса хорошо изучены только 6:

• герпес 1 типа, в просторечии лихорадка. Возникает на губе или в полости рта;
• 2 тип, самый распространенный среди взрослого населения, проявляется на половых органах человека, ребенок может заразиться им от больной матери при прохождении родовых путей;
• вирус герпеса 3 типа известен практически всем — это вирус, вызывающий у детей при первичном заражении банальную ветряную оспу. Во взрослом возрасте при рецидивах он проявляется как опоясывающий лишай;
• 4 тип не самый распространенный, может проявлять себя в качестве опасного инфекционного заболевания — мононуклеоза;
• 5 тип вируса называют цитомегаловирусом. Подавляющее большинство людей переносит его бессимптомно в детском возрасте и остается носителем;
• герпес 6 типа вызывает заболевание, характерное для детей до 2 лет — розеолу.

Все типы вируса опасны для ребенка при первичном заражении, поэтому родители должны при первых же проявлениях обратиться к врачу.

Источники, пути заражения

Основным способом передачи вируса герпеса любого типа является контакт с вирусоносителем. Как же заражаются дети? Имеются следующие пути:

1. Первое место в этой статистике принадлежит заражению ребенка от матери во время обострения у нее герпесной инфекции во время родов или в период новородженности.
2. Контакт с любым человеком, который когда-либо имел проявления герпеса, поскольку распространение вируса возможно даже при отсутствии симптомов у носителя.
3. Бытовой путь заражения возможен при пользовании общей посудой, предметами личной гигиены, игрушками.
4. Воздушно-капельный — довольно редкий, но возможный способ передачи вируса, происходит только при близком контакте с больным человеком.
5. Внутриутробное заражение. Самый опасный вид передачи герпеса в том случае, если во время беременности мать заражается вирусом и переносит первичное заболевание. В таких случаях последствия для плода могут быть печальными, вплоть до выкидыша или возникновения тяжелых патологий у новорожденного.

Инкубационный период и основные симптомы

Симптоматика герпесной инфекции у детей и взрослых не имеет существенных различий, за исключением некоторых специфических моментов. Однако в целом заболевание у детей может протекать в более острой форме.

Инкубационный период длится до 26 суток, но в большинстве случаев первые симптомы появляются в течение двух недель от момента заражения.

При первичном заражении заболевание чаще всего сопровождается ухудшением общего состояния, слабостью, мышечной болью, в некоторых случаях повышается температура, появляются признаки интоксикации, увеличиваются лимфатические узлы. Затем появляются высыпания, которые носят язвенный характер. Излюбленная локализация герпеса — это губы, подбородок, слизистая оболочка полости рта, в том числе и горло. Высыпания выглядят как скопление мелких пузырьков с жидкостью, по мере созревания пузырьки лопаются, и образуется корочка, которую нельзя удалять, чтобы избежать дополнительного инфицирования.

При заражении отдельными видами вируса герпеса, например, ветряной оспой (3 тип), высыпания появляются по всему телу ребенка, у многих они распространяются в том числе на ротовую полость и гениталии.

Во всех случаях заболевание завершается заживлением язв и восстановлением кожного покрова.

К какому врачу следует обратиться

В основном герпетическая инфекция у детей проявляется традиционным способом, поэтому будет достаточно консультации педиатра, который назначит адекватное лечение. При опоясывающем лишае педиатр может направить для консультации к дерматологу.

В случаях, когда рецидивы случаются очень часто или сопровождаются ухудшением состояния, может понадобиться консультация инфекциониста и иммунолога с целью коррекции схемы лечения и укрепления иммунитета.

Методы диагностики

Распознать герпес несложно даже в домашних условиях — почти каждому знакома «простуда на губах», однако существуют стандартные методы диагностики заболевания:

1. Визуальный осмотр мест, пораженных высыпаниями. Чаще всего после этого уже не требуется дополнительных мер диагностики, поскольку проявление герпеса очень типично.
2. Иммуно-ферментный анализ крови (ИФА) показывает не сам вирус, а наличие антител к нему. В зависимости от типа антител можно определить, есть ли заражение и в какой стадии оно находится.
3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является молекулярно-биологическим методом диагностики герпеса 1 и 2 типов. Этод метод может определить наличие заболевания только во время рецидива.
4. Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) — быстрый и простой анализ, эффективен в том случае, когда присутствует большое количество инфицированных клеток. Обычно используется в комплексе с другими методами, так как обладает меньшей точностью.
5. Цитологический метод, или соскоб, берут с места высыпаний. Эффективен даже при отсутствии симптоматики, однако не показывает фазу развития заболевания.

Как вылечить ребенка

Когда родители сталкиваются впервые с «лихорадкой на губе» у ребенка, то очень часто они не имеют представления о том, что это герпес, чем он опасен и надо ли вообще его лечить. Тем не менее для маленького организма первичное заражение — довольно тяжелое испытание, поэтому обязательно нужно обратиться к врачу.

Местного лечения высыпаний недостаточно — нужно комплексное воздействие на вирус. Важно отметить, что терапию начинают в течение первых трех дней заболевания: на более позднем сроке противовирусное лечение имеет очень низкий эффект, и помощь пациенту сводится к облегчению симптомов.

Схема медикаментозного лечения стандартна:

• противогерпетические средства на основе ацикловира — на сегодняшний день признаны наиболее эффективными препаратами в борьбе с герпесом. Стоит знать, что таблетки не могут применяться у новорожденных, при этом разрешены детям старше года после консультации с врачом и согласования дозировки;
• препараты для стимуляции иммунитета на основе человеческого интерферона. Позволяют восполнить нехватку собственного интерферона организма и остановить распространение вируса;
• витамины действуют в комплексе с иммуностимуляторами, повышают сопротивляемость организма, восполняют недостаток полезных веществ;
• жаропонижающие препараты применяются в острых случаях, для детей рекомендуется жаропонижающее на основе ибупрофена или парацетамола в виде сиропа или ректальных суппозиториев;

• лекарства местного действия. Обычно врач назначает мази на основе того же ацикловира, которые наносятся на пораженные участки несколько раз в сутки. Если же у ребенка герпес появился непосредственно во рту, лечить его помогут натуральные средства, такие как отвар ромашки, шалфея, календулы. Хорошо помогает полоскание раствором фурацилина;
• обязательно необходимо придерживаться диеты. Ребенок во время болезни должен получать теплую, мягкую или жидкую пищу. Острое, жареное, соленое, горячее и холодное следует исключить.

Какие могут быть осложнения

Как и многие другие вирусные инфекции, герпетическая не столько опасна сама по себе, сколько страшны ее возможные осложнения:

1. При тяжелой форме заболевания и отсутствии адекватного лечения, особенно у новорожденных, велика вероятность развития неврологических патологий, таких как ДЦП, эпилепсия, энцефалит.
2. Стоматит часто становится постоянным спутником после перенесенного заболевания и в периоды рецидивов проявляет себя как клиническая форма болезни.
3. Коньюктивиты, поражение роговицы и другие заболевания органов зрения.
4. Тяжелые поражения печени, часто проявляются в форме гепатитов.
5. Ангина.

Чтобы избежать осложнений, нужно при появлении у детей первых симптомов болезни обратиться к врачу за консультацией и срочно начать лечение герпеса.

Меры профилактики и полезные советы родителям

Если в семье с маленькими детьми имеется носитель ВПГ любого вида, необходимо строго придерживаться мер профилактики:

• соблюдение правил личной гигиены. Ребенок должен иметь отдельную посуду, полотенце, зубную щетку;
• укрепление иммунитета малыша, прием витаминных комплексов, закаливание, правильное питание и рациональный режим сна;
• если речь идет о беременной женщине, то на протяжении всей беременности ей необходимо следить за проявлениями болезни, своевременно лечиться, чтобы к моменту родов избежать рецидива. Если рецидив все же случился после 36 недели гестации, рекомендуется проводить родоразрешение путем кесарева сечения;
• если мама является носителем герпеса, наилучшим методом профилактики заболевания для новорожденных будет длительное грудное вскармливание — с молоком матери ребенок получит антитела к возбудителю;
• в случаях, если заболевание уже дало о себе знать, появился зуд или первые высыпания, необходимо немедленное местное применение мази от герпеса, разрешенной к применению для детей и назначенной вашим врачом;
• регулярное обследование ребенка у ЛОР-врача и стоматолога для исключения воспалительных заболеваний в полости рта, поскольку они также могут стать толчком к рецидиву.

После знакомства с информацией о вирусе герпеса можно с уверенностью сказать, что он опасен для детского организма. Однако своевременное лечение и принятие профилактических мер существенно снижает риск возникновения осложнений.