Все самое важное о тромбофилии и беременности

Беременность — ответственный период, во время которого женщина должна заботиться не только о своем здоровье, но и о состоянии плода. Для этого она регулярно проходит обследования и сдает анализы.

И именно в этот период лечение заболеваний значительно усложняется, поскольку многие процедуры и применение медицинских препаратов становятся невозможными. Тромбофилия при беременности встречается довольно редко, однако эта патология может угрожать не только здоровью, но и жизни будущей мамы.

Что такое тромбофилия

Тромбофилия — патология, в результате которой возникает склонность к образованию в организме тромбов. Это нарушение может быть связано как с генетическими сбоями, так и с нарушениями физиологической природы.

Проявляется это заболевание по-разному. Нередко оно вовсе не дает о себе знать, однако при появлении определенных факторов (травмы, беременность, хирургическое вмешательство, иммобилизация конечностей) могут возникнуть серьезные проблемы.

Классификация

Различают несколько видов тромбофилии:

1. Приобретенная. Появляется в результате оперативных вмешательств или различных травм.
2. Врожденная. Наследственная тромбофилия и беременность — вещи целиком совместимые, поскольку данное заболевание передается по наследству и возникает в результате определенных изменений в организме. Этот вид также имеет второе название — генетическая тромбофилия и говорит о нарушениях на генетическом уровне.
3. Гематогенная. Зарождается в результате изменения фибринолитических, противосвертывающих и свертывающих систем организма. Этот вид тромбофилии при беременности считается самым опасным, поскольку может привести к инвалидности или даже смерти женщины.
4. Сосудистая. К такому виду относят такие патологии, как васкулит и атеросклероз.
5. Гемодинамическая. Возникает в результате нарушения работы системы кровообращения.

Отдельно выделяют еще одну причину тромбофилии у беременных: в организме к двум имеющимся кругам кровообращения присоединяется третий, плацентарный.

Симптомы

Тромбофилия — довольно опасное и коварное заболевание, поэтому каждая будущая мама должна не только знать, что это такое, но и уметь распознать эту патологию при наступлении беременности. Итак, основные симптомы тромбофилии:

• Тромбозы вен и артерий в анамнезе. Здесь нужно обращать внимание на все проявления тромбоза, начиная от мелких сосудов (на кистях, стопах, сетчатке глаза) до тромбозов глубоких вен или ярко выраженных тромбофлебитов и тромбоэмболии легочной артерии. Важную роль играет наследственный анамнез: любые сосудистые проблемы у родственников (инфаркты, инсульты, эмболии, тромбозы) и возраст их первоначального проявления.

• Осложненный акушерский анамнез. В этом случае следует обратить внимание на постоянное невынашивание, замирание плода более трех случаев в анамнезе, преждевременная отслойка плаценты, фетоплацентарная недостаточность.

Само собой, не все эти ситуации являются признаками тромбофилии. Иногда причиной прерывания беременности может быть инфекция или повышение артериального давления, которые спровоцировали отслоение плаценты.

Кроме того, наследственный анамнез имеет важное значение. Поэтому перед диагностикой следует уточнить у своих близких, не было ли у них проблем с беременностью.

О первоначальной стадии могут говорить:

1. Отеки конечностей.
2. Вялость, постоянная усталость.
3. Головные боли.

Обследования и анализы

Даже легкая форма тромбофилии говорит о неполадках в работе организма и требует обследования. Поставить диагноз и определить форму помогут анализы на тромбофилию при беременности. А поскольку болезнь может носить наследственный характер, то рекомендуется получить консультацию врача-генетика.

Кроме анализа крови, для установления диагноза могут назначить:

• УЗИ сосудов;
• ангиографию;
• радиоизотопное исследование;
• контрастную артериографию;
• рентген.

Влияние на беременность

Обычно наличие такого заболевания безопасно для человека, однако при беременности ситуация может измениться, и тромбофилия может стать опасной: возрастает степень возникновения негативных последствий, в том числе и риск развития тромбоза.

На первых неделях беременность протекает без осложнений, однако к 12-й неделе начинается тромбоз сосудов плаценты. Если кровоток ослаблен, то плод недополучает необходимые элементы, в результате чего начинается кислородное голодание. Такая ситуация может повлечь пороки развития плода или же замершую беременность. Если тромбов становится много, возникает угроза отслоения плаценты и непроизвольного выкидыша. Причем при этом заболевании, даже если женщина выносила ребенка, он появляется на свет раньше положенного срока на 3–5 недель. К слову, данная ситуация считается удачным исходом при подобном диагнозе.

Методы лечения

Поскольку тромбофилия — серьезная патология, то доверять ее лечение необходимо только опытным и проверенным специалистам. На начальной стадии скорое лечение, по большому счету, не требуется. А вот запущенная стадия болезни при беременности требует квалифицированного лечения под постоянным контролем медиков.

Медикаментозные

Медикаментозное лечение состоит из приема антиагрегантов и антикоагулянтов. Несмотря на то что это звучит серьезно, на самом деле при лечении применяют ацетилсалициловую кислоту, гепарин и витамины группы B и E.

Диета

Лечение не будет полноценным, если не придерживаться диеты. И прежде всего, из рациона нужно исключить продукты, содержащие много холестерина.

Категорически запрещено употреблять жареную и жирную пищу. В меню женщины обязательно включаются:

• зелень;
• овощи;
• морепродукты;
• фрукты;
• имбирь;
• сухофрукты.

Другие

Больным тромбофилией будет полезна физическая активность: медленная ходьба, лечебная физкультура, плавание. Врач может назначить ношение компрессионного белья и массаж. Все это будет стимулировать циркуляцию крови и противодействовать образованию тромбов.

А вот длительное пребывание на ногах и ношение тяжестей не рекомендуется. Поэтому если работа женщины в положении связана с долгим стоянием, лучше сменить работу или поговорить с руководством об изменениях условий труда.

Контроль за развитием плода

Беременные с диагнозом тромбофилия требуют особенного контроля. При этом более тщательно изучаются данные УЗИ на разных сроках и кровоток в плаценте.

В первые 12 недель наблюдается снижение васкуляризации в области плаценты, что может спровоцировать хроническую плацентарную недостаточность.

Кроме того, до 8-недельного срока женщине необходимо пройти трехмерную эхографию, которая позволит выявить осложнения гестации на ранней стадии.

Во 2-м и 3-м триместрах состояние плода контролируют по данным фетометрии, допплерометрии и кардиотокографии плода.

Планирование беременности при тромбофилии

Если женщине уже поставлен диагноз тромбофилия (особенно с гомозиготной мутацией), планировать беременность нужно заранее. У таких пациенток нередко возникают проблемы не только с вынашиванием, но и с зачатием. Поэтому необходимо сразу подобрать адекватное лечение, которое не навредит ни маме, ни будущему ребенку.

Лечение тромбофилии при планировании беременности практически не отличается от способов, которые применяются после зачатия. Однако такой подход более эффективен, поскольку позволит предотвратить развитие проблем, которые лечить уже намного сложнее.

Тромбофилия — самое опасное заболевание для будущих мам. Однако отчаиваться женщине не стоит. Ведь при своевременном выявлении и лечении этого заболевания многим удается выносить и родить здорового малыша. Главное — запомнить правило: чем скорее выявить проблему и причины, тем эффективнее будет выздоровление.