Сотрясение мозга: как распознать, что делать, как лечить и чем опасно для ребенка

Человеческий мозг — один из самых важных и один из малоизученных органов, который развивается на протяжении большей части жизни человека. Так, с момента формирования в утробе к концу 12-й недели до достижения человеком 40-45-летнего возраста мозг пребывает в непрерывном развитии и никогда не отдыхает. Природа позаботилась о том, чтобы этот важный отдел был надежно защищен твердой черепной коробкой.

У взрослых травма черепа случается не так часто и лишь в результате каких-либо критических ситуаций и несчастных случаев. А вот у детей из-за повышенной двигательной активности, неумения контролировать положение тела во время падения и отсутствия страха черепно-мозговые травмы — не редкость. Одной из них является сотрясение мозговых отделов. В статье поговорим о том, что делать при сотрясении мозга у ребенка и чем оно может быть опасно для дитя в будущем.

Общие сведения и классификация по степени тяжести

Сотрясение мозга занимает лидирующее место в списке детских диагнозов, требующих обязательной госпитализации.

Чаще всего оно наблюдается в результате падения малыша. У маленьких детей голова имеет больший вес по сравнению с телом, поэтому при падении в первую очередь страдает именно она. Маленькие дети еще только учатся падать на выставленные вперед руки.

Если рассматривать сотрясение мозга в структуре всех черепно-мозговых травм, то его относят к легким по тяжести. Более серьезными считаются ушибы мозга с переломом черепа и ушибы мозга с гематомами и переломами.

Принято различать три степени сотрясения:

• первую — сопровождающуюся незначительной болью в голове, слабостью и головокружением;
• вторую — с недолгой потерей и помрачением сознания;
• третью — с потерей сознания до пяти минут и невозможностью двигаться.

При сотрясении без повреждения черепа никаких существенных изменений в строении мозга не наблюдается. Даже если после удара и постановки диагноза заглянуть внутрь головы, ничего особенного там обнаружить не получится, ведь незначительные изменения происходят лишь на микроклеточном уровне.

Основные причины

Основных факторов, приводящих к сотрясению мозга, может быть несколько. Они зависят от возраста ребенка.

Так, главной причиной сотрясений мозга у младенца является неосмотрительность его родителей и родных. Детей роняют, они выпадают из колясок, кроваток, пеленального столика. Бывают случаи, когда грудничка закачивают до такого состояния, что у него случается сотрясение.

В более старшем возрасте, когда малыш уже ходит, к невниманию мам и пап подключаются и падения с высоты — с дерева, забора, лестницы, горки. Кроме как от удара головой, сотрясение может возникать при неудачном приземлении на ноги.

Наиболее страшную причину возникновения травмы представляет грубое обращение с ребенком.

Если обратиться к статистике, то больше всего сотрясений фиксируется у детей школьного возраста (45%). Второе место занимают груднички (23-25%). На третьем находятся дошкольники от четырех до шести лет (20-22%).

Как понять, что у ребенка сотрясение мозга: симптомы

Конечно же, при любом сильном ударе головой родители обязаны показать дитя врачу. Однако бывают случаи, когда ребенок не рассказывает о падении и ударе, не придавая этому значения либо по другим причинам. В таком случае родителям следует иметь представление о том, как проявляется сотрясение мозга у ребенка.

Наиболее тяжело установить наличие такой травмы у грудничка, который не может высказать жалобы по поводу своего состояния.

Характерными признаками сотрясения у этой возрастной категории являются:

• бледность кожи;
• рвота;
• срыгивания после кормления;
• беспокойное поведение и сон;
• отсутствие аппетита;
• набухание родничка.

У дошкольников сотрясение проявляется следующими симптомами:

• рвотой (не частой);
• головными болями;
• потерей сознания;
• ухудшением аппетита и сна;
• капризностью;
• носовым кровотечением.

Могут фиксироваться изменения в дыхании и пульсе, размере зрачков. Редко наступает временная слепота.

У ребенка старшего возраста первые признаки сотрясения мозга — это тошнота, рвота, боль в голове, головокружение, слабость, потеря сознания, потеря памяти по поводу обстоятельств травмы.

Обращение к медикам следует произвести и потому, что симптомы сотрясения могут обнаружиться не сразу, а спустя некоторое время.

Что в первую очередь нужно делать

Позитивный исход лечения травмы в большой степени зависит от оказания первой помощи ребенку. Люди, оказавшиеся рядом с дитем, должны вызвать скорую помощь. До момента ее приезда следует обследовать голову пострадавшего на предмет повреждений. Если таковые имеются, то их нужно обработать перекисью водорода либо хлоргексидином. К месту кровотечения нужно приложить ватный тампон. По возможности наложить на голову повязку. Мероприятия по оказанию первой помощи будут зависеть от степени тяжести травмы.

При первой степени ребенка можно отвезти в больницу самостоятельно, в горизонтальном положении, обхватив голову, чтобы ее не трясло. Из приемного покоя малыша отправят для осмотра к невропатологу либо нейрохирургу, который будет принимать решение о дальнейших мероприятиях по лечению.

При наличии рвоты, слабости, сильного головокружения, головной боли, ребенка нужно уложить и позвонить в экстренную службу «03». По возможности нужно не давать малышу заснуть до того, как приедет бригада медиков, поскольку после сна ситуация может осложниться. Если имеет место длительная потеря сознания, травмированного нужно уложить в такое положение: на правый бок, правая рука согнута и подложена под голову, левая — вдоль туловища в согнутом положении, ноги слегка согнуты в коленях. В таком положении медикам из скорой будет удобнее пострадавшего зафиксировать, а повернутая на бок голова предотвратит захлебывание в случае рвоты.

При проблемах с дыханием и замедлении пульса потребуется проведение реанимационных мероприятий «рот в рот» в сочетании с массажем сердца.

Осмотр и диагностика

Родителям нелишним будет знать, что ждет их чадо после поступления в больницу, и как можно диагностировать сотрясение мозга у ребенка.

В больнице малыш будет осмотрен травматологом, невропатологом, которые выяснят обстоятельства травмы и первые ее последствия. Будут проконтролированы координация движений, сознание, чувствительность головы и других частей тела. Врачи произведут оценку рефлексов и двигательной способности, измерят уровень внутричерепного давления.

Дополнительно будут назначены рентген, эхо-энцефалография, нейросонография. Если возникнут подозрения на серьезность травмы, которую невозможно установить при помощи осмотра и вышеописанной диагностики, либо точно определить сотрясение мозга у ребенка окажется невозможно, будут назначены такие процедуры, как компьютерная томография, МРТ.

Какое нужно пройти лечение

Лечение первой степени сотрясения происходит в амбулаторных условиях. То есть, после осмотра и диагностики ребенка отпускают домой с рекомендациями по наблюдению за состоянием и ограничениям. Так, будет рекомендовано отложить на время занятия спортом и физкультурой, активные игры. Будет предложено ограничить чтение, просмотр телевизора и деятельности за компьютером либо планшетом. Дитю потребуется покой, постельный режим и благоприятная психоэмоциональная обстановка. В лечебном учреждении ребенка оставляют, если у него диагностируется вторая и третья степени. Как будут лечить ребенка при сотрясении мозга, зависит от степени тяжести. Стандартные препараты, которые прописываются в таких случаях:

• мочегонные;
• ноотропные;
• противосудорожные;
• приводящие в норму внутричерепное давление;
• обезболивающие;
• успокаивающие;
• антигистаминные.

Обычно последствия сотрясения проходят через две-три недели. По прошествии данного периода и грамотного лечения, скорее всего, ребенку удастся вернуться к обычной жизни.

Что категорически нельзя делать

При ушибе головы и возможном сотрясении травматологами категорически запрещается:

• не обращаться за медицинской помощью;
• оставлять пострадавшего без присмотра;
• трясти потерявшего сознание;
• укладывать ребенка на спину либо головой вниз;
• проводить самолечение;
• создавать возле пострадавшего шум.

Последствия и осложнения

Окажет ли сотрясение мозга какие-либо последствия для организма и качества жизни ребенка, будет зависеть от того, насколько тяжелой оказалась травма. Обычно прогнозы выздоровления положительные, однако могут иметь место и серьезные негативные последствия.

Родителей пострадавших детей, в первую очередь, будет интересовать вопрос: чем опасно сотрясение мозга у ребенка и как оно может проявляться впоследствии.

Последствиями ушиба черепа могут быть:

• частые боли в голове, кратковременные либо продолжительные;
• заторможенность действий;
• открытие беспричинной рвоты;
• раздражительность;
• недомогание при смене погоды;
• беспокойный сон либо бессоница.

Эти проявления могут уйти спустя некоторое время, а могут затянуться надолго. Если они наблюдаются на протяжении длительного времени, то потребуется обращение к врачу. Сотрясение мозга — серьезная травма для ребенка, которая требует обязательного обращения за медицинской помощью. Обычно, при правильно проведенном лечении и соблюдении рекомендаций врача по режиму и ограничениям его, симптомы проходят через пару недель, и в дальнейшем травма никак не сказывается на поведении и качестве жизни ребенка. Однако, все будет зависеть от степени тяжести ушиба. Тяжелые травмы могут приводить к таким последствиям, как хронические головные боли, метеозависимость, нарушения сна.