Что делать при повышенном ацетоне у ребенка

Молодые мамы часто сталкиваются с ситуацией, когда их чадо, в особенности после активных игр или переедания, чувствует резкое ухудшение общего состояния, головную боль, которая может сопровождаться позывами на рвоту и химическим запахом, исходящим изо рта. Причиной указанных явлений с высокой долей вероятности является повышенный уровень ацетона в крови у ребенка. Давайте вместе попытаемся выяснить, что является причиной данного состояния, и какой терапии оно требует.

Что такое ацетон

То, что в простонародье именуют повышенным ацетоном, на самом деле в медицинской терминологии носит несколько иное название, и если вкратце, то нижеследующий симптомокомплекс обуславливается превышением критического значения так называемых кетоновых тел в организме. Кетоновые тела, после превышения определенного их уровня в крови, начинают попадать в мочу, но что это значит на практике?

Нормальное содержание кетоновых тел в крови млекопитающих колеблется в районе 1-2 мг%, и только повышении их концентрации до 15 мг% они начинают преодолевать почечный барьер и попадают в мочу. При такой концентрации совокупность этих веществ уже способна вызывать всю отрицательную симптоматику.

Краткая характеристика

«Доктор, ацетон у нашего ребенка, что делать?», — часто говорят мамочки что-то подобное своим педиатрам, когда приходят к ним прием. Однако к кетоновым телам относится гораздо больший перечень веществ. Например, кроме упомянутого уже ацетона, в их перечень также входят ещё ацетоуксусная кислота или бета-оксимасляная кислота.

Стоит отметить, что негативные проявления ацетонемии у детей вполне вероятно начнут проявляться и до появления излишка ацетона в моче, то есть до того, как концентрация их в крови превысит почечный порог.

В чем опасность

Если вовремя не купировать симптоматику ацетонемии, то у ребенка будет прогрессировать развитие симптомов обезвоживания, вплоть до развития токсикоза с эксикозом и возможной гибели.

Ацетонемия может закончиться закономерным возникновением ацетонемического криза, при котором возможно появление таких симптомов как потеря пространственной ориентации, потеря сознания, галлюцинации разного характера (слуховые, зрительные и обонятельные), а также прогрессирующая потеря жидкости и электролитов с мочой, рвотными массами и стулом.

Причины появления

Кетоновые тела образуются в результате расщепления высших жирных кислот, белков и некоторых углеводов в печени, соответственно, все процессы, которые приводят к повышению уровня расщепления этих веществ, теоретически способны вызывать и ацетонемию. Однако на практике это случается лишь тогда, когда не происходит их дальнейшая ферментная обработка и включение в цикл Кребса, который является главнейшим механизмом, обеспечивающим все клетки нашего организма энергией.

Итак, среди таких причин стоит выделить следующие, наиболее часто встречающиеся среди детей:

• употребление в пищу большого количества жареных, жирных, копченых блюд;
• недостаточное количество или полное отсутствие в диете растительных волокон и клетчатки;
• чрезмерное переедание;
• различные нарушения обменных процессов в организме, связанные с наследственными болезнями (сахарный диабет и другая эндокринная патология);
• продолжительный отказ от употребления пищи;
• чрезмерные перенапряжения как физического, так и эмоционального толка.

Симптомы ацетонемического состояния

Зачастую данный симптомокомплекс развивается совершенно неожиданно, но иногда ему могут предшествовать вялое и сонное состояние вашего чада, общее недомогание, появление головной боли, тошноты, ухудшения аппетита и запаха ацетона в моче и изо рта у ребенка. Часто бывает так, что единственными предвестниками данного состояния оказываются болезненные ощущения в околопупочной области.

Ребенок в разгаре ацетонемии имеет бледную, сухую кожу, на щеках — характерный нездоровый румянец, поведение вялое и адинамичное. Зачастую эта симптоматика сопровождается общеинтоксикационными явлениями в виде повышенной температуры тела и болями в области головы.

Рвота, поначалу однократная, перерастает во множественные эпизоды, а затем отмечаются только позывы на рвоту или рвота желчью. Рвотные массы, моча и выдыхаемый ребенком воздух будут иметь отчетливый запах ацетона.

Диагностика в домашних условиях: как определить наличие

Для домашней диагностики достаточно будет ваших органолептических подтверждений наличия запаха ацетона в моче, рвоте или выдыхаемом ребенком воздухе. Возможно также использование специальных тест-полосок на количественный показатель ацетона в испытываемой среде, однако при их использовании надо учитывать их срок годности, который истекает в достаточно сжатые сроки после вскрытия упаковки.

Такие тесты следует на непродолжительный период времени погружать в мочу ребенка, после чего можно сравнивать результат с прилагаемой к ним шкале. Приобрести такие полоски можно абсолютно в любой аптеке.

Результат, как правило, оценивается в плюсах. Если он составляет +/- или +, что соответствует показателям от 0,5 ммоль/л до 1,5 ммоль/л, то состояние ребенка оценивается как легкое и всю дальнейшую терапию, в принципе, можно проводить в домашних условиях.

В том случае, если результат составляет ++ (3-5 ммоль/л), состояние ребенка можно оценить как среднетяжёлое. Если родители не впервые сталкиваются с подобной проблемой, то можно проводить лечение в домашних условиях, однако, если подобное состояние возникло впервые, то лучше все-таки обратиться к специалисту.

Если тест полоска показывает +++, то уровень ацетона составляет не менее 10 ммоль/л, и в таком случае состояние ребенка считается тяжелым. Подобный результат является показателем к немедленной госпитализации и проведению интенсивной парентеральной терапии.

Методы лечения

Основным методом лечения данного недуга является оральное и парентеральное введение жидкости и питательных растворов. Обязательным также является соблюдение диеты. Если вы решили лечить ребенка дома, давайте ему небольшими порциями любое щелочное питье, «Боржоми», другую минеральную воду, солевые растворы или компот, сваренный на фруктах.

Если у вашего ребенка продолжается рвота и состояние его продолжает ухудшаться, это является показателем того, что он нуждается во внутривенных вливаниях медицинских препаратов. Как правило, это будут солевые растворы и раствор глюкозы. Число детей, которым требуется помощь специалиста при данном расстройстве, близится к 50%, поэтому не бойтесь обращаться за квалифицированной помощью в случае возникновения необходимости.

Диета при ацетоне

Диета при ацетоне у детей должна носить приблизительно следующий характер:

• день первый: обильное щелочное питье, и, если к вечеру симптомы немного стихли, и позывы на рвоту миновали, можете предпринять попытку дать немного сухарей из белого хлеба;
• день второй: продолжать обильное питье, можно начинать давать есть, в дополнение к уже упомянутым сухарям, щадящую для желудка пищу, вроде рисового отвара или печеных яблок;
• день третий: всё то же питье, можно уже безбоязненно давать такие продукты, как, например, рисовая каша (желательно жидковатая и перетертая), печеные яблоки и сухари;
• на четвертые сутки можно понемножку начинать давать ребенку овощные супы, рисовую кашу и галетное печенье;
• дальше можно добавлять пшеничную, овсяную и гречневую крупы, картофельное пюре, нежирную рыбу и птицу, кефир, а также различные блюда, приготовленные на пару.

Профилактика

С целью сокращения вероятности возникновения ацетонемического синдрома у вашего ребенка в первую очередь следует позаботиться о том, чтобы его рацион питания был нормально сбалансирован и отличался здоровым разнообразием. Не рекомендуется отдавать предпочтение в кормлении своего ребенка жирными, жареными блюдами и копченостями.

Постарайтесь, чтобы ребенок не перенапрягался как в физическом, так и эмоциональном плане, хорошо продумайте его режим дня, уделите внимание дневному сну и постарайтесь как можно более рационально распределить его свободное время.

Ацетон в моче: мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский рекомендует приступать к терапии данного состояния незамедлительно после того, как вы уловили первый его симптом в виде неприятного запаха мочи или выдыхаемого ребенком воздуха, не дожидаясь более неприятных проявлений вроде рвоты.

Он предлагает сразу же начинать отпаивать ребенка раствором глюкозы, предварительно нагретой до температуры тела, давать ему таблетки с глюкозой или изюм. По его заверениям, возникновения рвоты удастся избежать в том случае, если вовремя дать данные средства.

Знаменитый педиатр также отмечает связь между конституционными особенностями организма вашего чада и вероятностью развития у него ацетонемического синдрома. Если ребёнок имеет астеническое строение тела, то вероятность развития у него данного недуга возрастает, и наоборот, если он гиперстеник.

Итак, помните, что даже если ваш ребёнок часто сталкивается с данным патологическим состоянием, оно точно минует с помощью или даже без помощи врачей, поэтому не стоит впадать в панику. Помните также и о том, что по достижению им подросткового возраста эпизоды ацетонемии навсегда перестанут вам досаждать. Будьте здоровы!