От ребенка пахнет ацетоном: почему и что делать

Каждый пятый родитель знаком с ситуацией, когда у его ребенка поднимается высокая температура, появляется рвота и все сопутствующие признаки отравления, неприятный запах ацетона изо рта, а вскоре — скорая помощь под крыльцом и внутривенное лечение. От чего же появляется ацетонемический криз, почему со временем он может приобрести синдромный характер, что нужно знать родителям и как не спутать болезнь с чем-то другим — об этом мы расскажем далее в статье.

Что такое ацетон и откуда он берется в организме

Во многих случаях первое знакомство с недугом происходит на каникулах, когда семья с детьми отправляется на море. В новой климатической и бытовой обстановке родители часто не обращают внимания на характерные признаки ацетона и воспринимают недомогание малыша как акклиматизацию или типичное пищевое отравление.

Как свидетельствует медицинская статистика, ацетонемическим кризам в большей степени подвержены мальчики. У них на генетическом уровне есть все предпосылки для накопления в организме кетоновых тел — это не полностью расщепленные обменные продукты белков, которые собираются в крови.

Когда их количество превышает норму, от ребенка пахнет ацетоном, что сопровождается сильным отравлением, а это значит — развивается ацетонемия. Если с подобной ситуацией вы столкнулись в первый раз, лучше немедля обратиться за медицинской помощью. Ведь неудачные попытки устранения внезапной симптоматики заболевания могут закончиться летальным исходом или нанести большой ущерб его здоровью. В период ацетонемического криза наибольшую угрозу таит рвотное извержение желчи. Тогда у малыша наблюдается интенсивная потеря жидкости на фоне жара, что близок к критическим отметкам. Скапливанию кетоновых частиц в организме крохи способствуют особенности рациона мамы во время вынашивания плода. Если в таком положении женщина будет чрезмерно употреблять мясные блюда, то ацетонемия ее чаду гарантирована.

Причины появления запаха ацетона у ребенка

Опытные папы и мамы, которые не раз сталкивались с подобной проблемой, ацетонемию распознают «издалека» или же заблаговременно предупредят ее развитие. Но для этого важно знать причины, провоцирующие неприятный запах ацетона изо рта у ребенка. Среди них специалисты называют:

• неправильное питание, в большей части состоящее из белковых продуктов, а также систематическое недоедание;
• генетические предпосылки;
• вирусные инфекции;
• физическое и психологическое переутомление;
• слабый иммунитет;
• изнурительная длительная поездка и смена привычного климата и пищи;
• стрессовые ситуации;
• сильное психоэмоциональное возбуждение;
• обезвоживание организма;
• заболевания эндокринной системы, печени, почек.

Какие заболевания вызывают запах ацетона

Запах ацетона изо рта у новорожденного и ребенка школьного возраста может появиться вследствие генетических и других сбоев в организме. Самыми распространенными болезнями, которые влекут за собой скопление кетоновых тел в крови, являются:

1. Сахарный диабет. Проблема возникает в связи с накоплением в крови глюкозы, которая не в состоянии в нужных дозировках снабжать клетки. В результате тканевые волокна страдают от нехватки питательных веществ и энергии. Пытаясь самостоятельно найти выход из сложившейся ситуации, организм переключается на расщепление белков и жиров, что незамедлительно приводит к интенсивной выработке кетоновых тел. Когда их скапливается много, запускается процесс интоксикации. Задолго до этого из ротовой полости больно исходит специфический ацетоновый запах. Также он присутствует в моче и на коже.
2. Гормональный сбой, дисфункция щитовидной железы и тиреотоксикоз. В организме больного возрастает количество гормонов, что провоцируют расщепление белков и жиров. В результате этой сложной физико-химической цепочки увеличивается количество кетоновых тел, появляются признаки ацетонемии.
3. Дистрофия почек, нефроз. При развитии этих заболеваний возникают серьезные изменения в структуре и функционировании почечных каналов, что ведет за собой сбои в процессах белкового обмена. В таких случаях запах ацетона превалирует в моче больного.
4. Печеночная недостаточность, гепатит, гепатоз, фиброз и другие заболевания печени. При нарушениях функций этого жизненно важного органа возникают сбои в обмене веществ и выработке ферментов, отвечающих за распад и усвоение питательных веществ.
5. Нервно-артрический диатез. Болезнь выражается в нарушениях обменных процессов и центральной нервной системы. Особенно часто случается у худощавых ребят, которые по сравнению со сверстниками плохо прибавляют в весе, но рано начинают говорить и очень любопытны. Наряду с отличной памятью и быстрой обучаемостью у них всегда нет аппетита, тревожный сон, повышенная раздражительность и плаксивость. Первые признаки ацетона у таких деток появляются с двухлетнего возраста.

Какие обследования и анализы следует пройти

Нередко бывают случаи, когда, столкнувшись с запахом ацетона у ребенка, неопытные родители бьются в истерике, не понимая, как спасать свое чадо и что для этого надо делать в первую очередь.

В подобных ситуациях, когда у малыша нет рвоты и повышенной температуры, нужно сходить на консультацию к педиатру и сдать необходимые анализы.

По результатам биохимических исследований крови и общего анализа мочи можно определить уровень ацетона в крови и причину его скопления. В первую очередь врачи обратят внимание на уровень сахара, общего белка, глюкозы, амилазы, липазы, амилазы панкреатической, общего холестерина, мочевины, креатинина, АЛТ и АСТ.

Не исключено, что после сдачи биохимического анализа крови и осмотра малыша могут понадобиться дополнительные исследования белкового обмена, поджелудочной железы, печени, почек, щитовидной железы. Обнаружив сопутствующие болезни и сбои в организме, врачу будет проще выяснить, почему у вашего ребенка пахнет изо рта ацетоном.

Узнать о его количестве в крови сына или дочки можно и в домашних условиях. Для этого в аптеке нужно купить специальные тестовые полоски. Если ваше чадо склонно к ацетонемии, и у него уже случался ацетонемический криз, такие тесты всегда должны быть в вашей домашней аптечке.

Периодически контролируйте количество кетоновых тел в крови крохи и корректируйте этот показатель. Помните, что уровень ацетона растет постепенно. Если на тестовой полоске вы увидели 4 плюса — результат положительный, нужно срочно обращаться за помощью врача. На показатели в пределах 3 плюсов можно влиять в домашних условиях.

Что делать, как избавиться от запаха ацетона

Если вы учуяли у ребенка запах ацетона и зафиксировали повышение температуры тела, немедленно приступайте к его выпаиванию. Для коррекции ацетона имеет значение количество электролитов, поэтому пить нужно только солевые растворы.

Причем давать их малышу нужно небольшими порциями, но часто. Врачи советуют выпивать по чайной ложке такого питья каждые пять минут. Лучше всего предлагать больному щелочную минеральную воду «Боржоми», «Поляна Квасова» (перед тем важно выпустить газы), а также отвары из сухих фруктов и растворенный в воде порошок «Регидрон».

Суточная порция такого питья рассчитывается из пропорции 120 мг на каждый килограмм веса. К примеру, ребенку, весящему 15 кг, полагается выпить 1,8 л жидкости.

Если у малютки сильная рвота, жидкость нужно вводить как можно чаще с помощью пипетки. Не помешает промывание желудка щелочной жидкостью. Для этого рекомендовано растворить в стакане прохладной воды 1 чайную ложку пищевой соды. Подобные манипуляции поспособствуют выведению накопившегося в организме ацетона и снижению температуры.

При удачной домашней корректировке количества кетоновых тел в крови малыша на второй день после проведенных манипуляций ему можно предложить съесть печенье, сухари, овощной суп, рисовую кашу. Но не переусердствуйте с порциями — лучше кормить часто и понемногу.

Не надейтесь, что после того, как ацетонемический криз пройдет, вы сможете потчевать ребенка любой пищей со своего стола. Чтобы не спровоцировать повторные приступы, понадобится соблюдать диету. Она включает в себя яйца, кисломолочную продукцию, овощи, картошку, крупяные каши и фрукты.

Только через неделю можно будет постепенно небольшими порциями вводить в рацион нежирные мясопродукты (свинину, рыбу, крольчатину, говядину. Из напитков в этот период рекомендованы зеленые чаи, смородиновые и клюквенные морсы, компоты из сушеных фруктов.

Чего не стоит делать и кушать

Навредить ребенку можно пуриносодержащими продуктами, которые способствуют увеличению объемов кетоновых тел в артериях, вызывая тем самым симптоматику ацетона. Также, по мнению киевского главного детского гастроэнтеролога, кандидата медицинских наук Светланы Ворониной, негативное воздействие на слизистые оболочки пищеварительного тракта ребенка оказывают холодные продукты и сладости.

Категорически не рекомендовано давать детям при ацетоне:

• бульоны;
• сметану (даже с низким количеством жиров);
• бобовые в любом виде, в том числе и зеленую фасоль;
• щавель;
• жирное мясо — утятину, телятину и свинину;
• субпродукты (печень, мозг, почки);
• разного рода колбасные изделия;
• селедку;
• шпинат;
• ревень;
• киви;
• чипсы;
• кондитерские изделия;
• орехи;
• сдобную выпечку и изделия из слоеного теста;
• майонез;
• помидоры;
• кетчуп;
• разные консервации;
• сладкую газированную воду;
• цветную капусту.

Помимо этого в период сильной интоксикации нельзя заставлять ребенка выпивать большие порции воды. Это только ухудшит его состояние, спровоцировав повторную рвоту. Также в период обострения симптоматики ацетонемического криза не стоит насильно кормить малыша. Из-за плохого самочувствия ему и без того будет не до еды, к тому же с началом рвоты ему показано голодание.

Полезные советы родителям

Для того чтобы не доводить ребенка до капельницы, специалисты советуют:

1. Серьезно относиться к малейшим признакам «ацетонового» дыхания (особенно в утренние часы).
2. При появлении первых симптомов ацетонемии немедленно обращаться к педиатру для проведения дальнейшего обследования и выяснения причины появления ацетона в крови.
3. Если приступы ацетонемического криза случались ранее, постоянно контролировать уровень кетоновых тел в моче ребенка с помощью тестовых полосок.
4. Не перекармливать ребенка и не изнурять голоданиями.
5. Следить за нормальным психоэмоциональным состоянием и не допускать стрессов.
6. Ограничивать пищу, содержащую консерванты, ароматизаторы и красители.
7. Давать малышу только легкую пищу, которая хорошо усваивается.
8. Стимулировать укрепление защитных функций детского организма.
9. Не допускать развития вирусных инфекционных заболеваний.
10. Следить за кислотно-щелочным балансом кишечного тракта, поскольку большинство болезней возникает в кислой среде.

Если четко будете следовать приведенным рекомендациям специалистов и контролировать уровень ацетона в крови малыша, то вполне возможно, что у него никогда не появится ацетонемический синдром. От вас зависит значимая часть его здоровья и благополучия.