Что такое маммография и как ее делают

Обследование груди должны проходить все без исключения женщины, не зависимо от возраста. Варьируется лишь частота посещения маммолога и проведения соответствующих манипуляций для полноты картины. Поэтому сегодня мы обсудим, что это такое, когда необходимо делать, а также рассмотрим расшифровку показателей маммографии молочных желез.

Что такое маммография и для чего она нужна

Маммографией называют особое исследование, проводящееся на молочных железах, для которого прибегают к использованию рентгена на низких уровнях излучения. Снимки, которые в результате получает доктор, будут использоваться для того, чтобы установить диагноз, подтвердить или опровергнуть возможные заболевания молочной железы.

Маммография представлена в виде рентгена, основанного на ионизирующем излучении для получения рентгенограммы. Рентген является одним из самых старых визуализационных методов, поэтому применяется чаще всего.

Недавно проведение маммографического обследования стало возможно с помощью цифрового и компьютерного метода выявления патологий.

Цифровую маммографию называют также полноформатной, она основывается на использовании полупроводниковых детекторов. С их помощью происходит фиксация ионизирующего излучения и превращение в электрический сигнал. Детекторы с таким же принципом действия установлены в большинстве современных фотоаппаратов. С помощью электрических сигналов происходит создание картинки ткани молочных желез. Изображение выводится на компьютер, где можно рассмотреть подробно все интересующие участки в увеличенном виде. Также есть возможность распечатать результаты, подобно обычной маммограмме.

Что касается систем компьютерного обнаружения, то для данного исследования прибегают к использованию оцифрованных снимков, которые были получены в ходе обычной маммограммы. Особенность данного метода исследования заключается в использовании специальных компьютерных программ, которые позволяют анализировать снимок и выявлять патологические образования и уплотненные зоны или кальцификаты, которые могут свидетельствовать о раковой опухоли.

Маммография нужна для того, чтобы проводить диагностику молочных желез и выявлять любые изменения их тканей. Благодаря подробному и тщательному анализу с помощью различных методов доктора могут выявлять любые патологии на ранних сроках и успешно их лечить.

Благодаря маммограмме риск смертности от рака молочной железы снижается на 30 %, так как на начальных стадиях его можно успешно лечить.

Процедура проводится достаточно быстро, но иногда сопровождается минимальным дискомфортом. Большинство женщин задаются вопросом: вредна ли маммография молочной железы? Доза радиоактивного излучения при этом минимальна, и если у вас нет противопоказаний к данному методу исследования, то никакого отрицательного воздействия на организм вы не почувствуете.

Кому и когда делать

Маммография делится на диагностическую и профилактическую. Диагностическая проводится для того, чтобы подтвердить диагноз, установленный доктором, или отследить уровень прогрессирования болезни — размер опухолевых узлов, темп их роста, а также сравнить показатели с предыдущим обследованием.

Рассмотрим, с какого возраста делают профилактическую маммографию. Профилактическая процедура показана женщинам, которые достигли 40-летнего возраста и должны ежегодно посещать маммолога для исключения возможных патологических изменений в молочных железах. Диагностика в виде маммографии рекомендуется гинекологом, хирургом, онкологом, маммологом, если при мануальном исследовании существует малейшее подозрение на изменение тканей молочной железы.

Профилактическое маммографическое обследование показано женщинам после 40 лет, потому что именно в это время меняется гормональный баланс. Более того, именно в этом возрасте можно максимально точно диагностировать какое-либо изменение в тканях молочной железы, а снимок будет более информативен, чем у молодых девушек. Дело в том, что развитость фиброзно-железистой ткани после 40 лет гораздо снижается, а уплотнения и образования не маскируются соединительной тканью.

Часто женщины, которые планируют проходить маммографию, задаются вопросом о влиянии месячных на результат и о том, что непонятно, на какой день цикла лучше идти на процедуру. Согласно рекомендации Международного общества маммологов, маммографию проводят женщинам в начале менструации, с 5-го по 15-й день до овуляции. Этот период наиболее благоприятный для выявления каких-либо изменений, так как железы становятся более мягкими, и лучше прослеживаются объемные образования.

Как подготовиться к процедуре

Специальная подготовка к маммографии молочных желез за несколько дней до процедуры не нужна. Специалистами рекомендовано не использовать в день процедуры лосьоны для тела, дезодоранты, так как они могут испортить снимок. Как правило, предварительно требуется записаться на процедуру и в установленное время прийти в больницу. С собой следует взять направление, полотенце и чистую обувь. Пройти в кабинет вас пригласят, и вы должны предъявить направление. После этого лаборант скажет вам, что необходимо снять одежду выше пояса и металлические украшения с шеи, если они имеются. Разумеется, на маммографию следует приходить чистыми и в чистом белье.

Как выполняется

Маммографическое исследование проводится в амбулаторных условиях. Для того чтобы провести процедуру, доктор размещает молочную железу на маммографе и устанавливает поверх прозрачную платину.

Пластина сдавливает ткани, это необходимо, чтобы:

• выровнять молочную железу по толщине, чтобы детально рассмотреть всю ткань;
• равномерно распределить ткань молочной железы, для того, чтобы увидеть образования минимальных размеров;
• использовать минимальную дозу излучения, так как толщина ткани небольшая;
• удерживать железу в неподвижном состоянии, что позволяет более точно изучить ткани.

В периоде между снимками положение пациентки меняется, и таким образом получаются прямая и боковая проекции для более точного результата. После завершения процедуры переходят ко второй молочной железе, и все манипуляции повторяются. Когда обследование завершено, пациентка ожидает снимки.

По времени вся процедура длится около 30 минут.

Многих тревожит вопрос о том, как часто можно делать маммографию. Если нет показаний к более частому проведению исследования, то процедура выполняется 1 раз в год. Но никакого вреда на организм не наблюдается и в случаях более частого, до 1 раза в месяц, проведения исследования.

Расшифровка результатов исследования

Точный диагноз устанавливается, учитывая симптоматику и снимки, а также данные анамнеза пациентки. Расшифровка снимка подразумевает подробное изучение желез, сосудов, протоков, лимфоузлов, сосредоточенных в исследуемой ткани.

Рассмотрим подробнее, что показывает маммография молочных желез, каковы ее нормальные показатели и отклонения от нормы.

Молочная железа считается здоровой, если имеет равномерную структуру, которая отражена на снимках. Она не имеет плотных отложений, темных пятен. На снимках изображены лишь сосуды и молочные протоки, переплетающееся и образующие сеть. Если женщина имеет проблемы с молочными железами, то просматривается неправильная структура ткани и увеличенные лимфоузлы.

Если в период маммографии было установлено наличие патологии, то доктор указывает в заключении количество очагов, их размеры, форму, однородность.

Наличие кист или фиброаденом на снимке проявляются кругами или овалами, их границы четко обозначены.

Если у женщины рак, то новообразования имеют нечеткие и неровные контуры.

Маммография также проводится для определения кальцинатов, которые появляются вместе с опухолевыми образованиями.

Результаты полученного исследования можно разделить на несколько категорий:

1. Нулевая. Она означает неполную картину, полученную в следствии изучения снимков. Такая ситуация может случаться достаточно редко, и для того, чтобы установить точный диагноз, потребуется повторная процедура.
2. Первая. Данная категория относится к отрицательному результату и означает, что при изучении снимка, осмотре не было выявлено каких-либо патологических изменений в тканях.



3. Вторая. Означает наличие доброкачественной опухоли. Категорию можно отнести к отрицательному результату, так как раковых образований не найдено.
4. Третья. Категорию относят к доброкачественной опухоли, которая нуждается в повторном исследовании. То есть, высока вероятность доброкачественной опухоли, но чтобы удостовериться, повторная маммография назначается пациентке через 6 месяцев.
5. Четвертая. Образование, которое было обнаружено у пациентки, признают. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть опасения, необходимо провести биопсию. При этом, зачастую, прогноз положительный.
6. Пятая. Эта категория также не подразумевает четкого диагноза. Предполагают наличие злокачественной раковой опухоли, для окончательного диагноза требует проведение биопсии.
7. Шестая. Категория не устанавливает наличие раковой опухоли. Рак, ранее установленный с помощью биопсии, на снимках лишь отслеживается для понимания динамики его развития.

Противопоказания

К запретам использования маммографического обследования относят беременность и период лактации. Запрещено также проводить ее женщинам, у которых менее 6 месяцев назад проводился аборт. Если у пациентки имплантаты в груди, также запрещено проводить маммографию.

Маммография или УЗИ молочных желез: отличия, плюсы и минусы методов

Многие женщины уверены в том, что УЗИ гораздо безопаснее, чем рентгеновское обследование, поэтому чаще склоняются к ультразвуковому исследованию. Поэтому рассмотрим подробнее, что безопаснее и лучше — УЗИ или маммография молочной железы, а также в каких случаях оба способа исследования незаменимы.

Однозначно ответить, какой способ лучше, нельзя, потому что они совершенно разные:

• маммографию используют для того, чтобы обнаружить в тканях соли кальция — микрокальцинаты;
• маммография устанавливает не только наличие патологических изменений в тканях, но и отслеживает их характер;
• УЗИ позволяет удостовериться в том, доброкачественная или злокачественная опухоль была обнаружена ранее;
• УЗИ также может гораздо повысить эффективность диагностики, так как способ исследования постоянно усовершенствуется;
• маммография назначается женщинам, которые старше 40 лет, а УЗИ — до 40 лет.

Положительные особенности маммографии:

• молочные железы и их состояние можно изучить более детально;
• позволяет подробно рассмотреть изменения в молочных протоках;
• эффективна для обнаружения кисты и плотных участков;
• с ее помощью легко обнаружить кальцинаты;
• гораздо дешевле, чем УЗИ.

Отрицательные стороны маммографии:

• хоть и в малых дозах, но все же оказывает радиоактивное излучение на организм;
• дискомфортные ощущения во время проведения исследования;
• неэффективна для женщин до 40 лет, поскольку ткань груди более плотная и трудно рассмотреть патологические очаги;
• нельзя применять беременным и кормящим женщинам;
• если грудь слишком маленькая или большая, то исследование провести не получится по техническим причинам.

Что касается УЗИ, то положительные особенности следующие:

• возможность выявления патологических образований больших размеров, от 0,5 см;
• своевременное выявление метастазов и измененных лимфатических узлов;
• абсолютная безопасность и безболезненность метода;
• оценка кровотока в ткани и выявление новообразований с помощью доплера;
• возможность использования данного исследования кормящим и беременным;
• замена рентгеновского обследования для контрольного результата при пункции;
• возможность использования женщинам с любым размером груди;

Среди минусов УЗИ выделяют:

• неэффективность в исследовании молочных протоков;
• невозможность выявления кальцинатов;
• неточность в выявлении злокачественной опухоли — ошибка может составлять около 50 %.

Таким образом, маммография является эффективным методом исследования для выявления патологических изменений в ткани молочных желез. Главное — не пренебрегать советами докторов и проходить маммографию вовремя, согласно рекомендуемым нормам. Только в этом случае возможно раннее выявление серьезных проблем и болезней и своевременное эффективное лечение.