Экспресс-метод диагностики туберкулёза «Диаскинтест»

«Диаскинтест» является относительно новым препаратом, который помогает выявить наличие латентной формы туберкулёза у взрослых и детей. Это альтернатива реакции Манту, которая более известна и применяется на протяжении нескольких десятков лет. «Диаскинтест» дает возможность практически со стопроцентной вероятностью узнать, инфицирован ли пациент палочками Коха или нет. Что это за препарат, как его используют и в каких случаях такая процедура показана — разберемся далее в статье.

Что это такое

«Диаскинтест» — это тестовая проба, отображающая реакцию организма на разные формы туберкулёза. При выявлении положительного результата будут полноценные показания для проведения химиотерапии.

В целом, это иммунотест, в процессе проведения которого под кожу вводятся антигены, позволяющие выявить иммунный ответ исследуемого организма. Положительная реакция будет свидетельствовать о том, что иммунная система пациента уже знакома с такими белковыми аллергенами, то есть человек либо уже болеет, либо является инфицированным.

Основной состав препарата

Обсуждаемый препарат разработан в РФ. В его составе содержатся:

• специально подготовленные белковые аллергены туберкулёза;
• полисорбит (как стабилизатор);
• фенол;
• натрий хлорид;
• фосфорнокислый натрий, калий;
• дистиллированная вода.

Видео: метод диагностики туберкулёза «Диаскинтест»

Показания к проведению

«Диаскинтест» может проводиться:

1. В качестве планового обследования. В целях профилактики такие тесты могут проводиться, к примеру, в школе. У здорового ребенка результат теста будет отрицательным.
2. При контроле развития и степени активности заболевания у тех больных, которые уже проходят лечение.
3. В целях выявления отличия от других патологий, которые с туберкулёзом не связаны.
4. Чтобы проверить, насколько качественно была проведена вакцинация против туберкулёза. К примеру, Манту в этом случае покажет именно положительную реакцию.

«Диаскинтест» и проба Манту: разница

Для того чтобы избежать развития туберкулёза у детей, в школах и других образовательных учреждениях периодически проводят специальную экспресс-диагностику. И если процедура взятия пробы Манту многим уже хорошо известна, то о «Диаскинтесте» слышали не все. В чём же их различие?

Проба Манту заключается в том, что под кожу ребенку вводится туберкулин — особый фильтрат, который получают за счет нагревания бактерий человеческого и бычьего туберкулёза до полной их нейтрализации.

В результате организм человека выдает своеобразную аллергическую реакцию на такое вещество — образуются воспаление и папула в месте введения инъекции.

Такая проба может оцениваться по истечении 72 часов. Минусом этого способа можно назвать то, что реакции иногда могут быть ложноположительными. И к тому же такое средство является весьма токсичным.

«Диаскинтест», в отличие от туберкулина, является препаратом синтетического происхождения. В целом процедура проводится так же, как и взятие пробы Манту, и оценивается тоже по истечении 72 часов. Но преимущество данного метода в том, что организм выдает аллергическую реакцию только в том случае, если в нем присутствуют активные микроорганизмы туберкулёза. Это, соответственно, указывает на наличие болезни либо на первичное заражение, которое в само заболевание при правильной терапии может и не перейти.

Как проходит тест

Особой дополнительной подготовки «Диаскинтест» не требует. Важно лишь отсутствие любого рода инфекционных патологий в организме обследуемого как минимум в течение 30 дней до постановки пробы.

Где делают

Пробу «Диаскинтеста» проводят преимущественно в разного типа детских учреждениях, поскольку именно в раннем возрасте пациент больше всего подвержен инфицированию бактериями туберкулёза. Этими учреждениями могут быть:

• школы и детские сады;
• детские поликлиники;
• противотуберкулезные диспансеры, центры и институты.

Также эта процедура показана к проведению взрослым и беременным женщинам, которые контактируют с инфицированными пациентами либо состоят на учете в ПТД.

Как делают

Обсуждаемая тестовая процедура проводится таким же способом, как и ее аналоги: вещество нужно ввести подкожно в среднюю часть предплечья при помощи маленькой иглы.

Будет совершен укол в правую или левую руку — значения не имеет, но все же обычно инъекция вводится в ту конечность, которая не является основной рабочей для ребенка. К примеру, для левши показан укол в правую руку, поскольку таким образом можно минимизировать вероятные механические повреждения места инъекции. Процедура делается с той частотой, которая предписана действующими рекомендациями Минздрава. Сегодня такая проба является обязательной для каждого ребенка с 9 до 17 лет и проводится ежегодно.

Также имеется ряд норм, которых придерживаются медицинские учреждения:

• если имела место вакцинация любого рода, то «Диаскинтест» ребенку можно проводить не ранее чем по истечении 30 дней;
• после получения отрицательного результата следующая проба может браться только спустя 2 месяца;
• ребенок, который перенес острую инфекционную болезнь, проходить «Диаскинтест» может только через месяц после полного выздоровления.

Правила, которых нужно придерживаться

После проведения «Диаскинтеста» необходимо следовать важным рекомендациям:

• нельзя пачкать место укола, также запрещено наносить разнообразные лекарства, косметические продукты либо парфюмерию;
• не тереть и не чесать место введения инъекции;
• не стоит обматывать место укола бинтом либо наклеивать на него пластырь.

Ребенок может принимать душ как обычно, но не нужно специально мочить руку и тем более использовать в месте пробы мыльные средства. Что касается питания, то особых рекомендаций на этот счет нет. Нужно понимать, что при несоблюдении вышеуказанных советов результат может быть неточным, что станет причиной лишнего беспокойства и проведения дополнительных медицинских процедур.

Оценка результатов

Оценить результат исследования можно спустя 72 часа после введения инъекции ребенку. Необходимости измерять папулу ежедневно нет, так как реакция должным образом проявляется только спустя 3 суток.

Диагностику должен проводить врач либо медицинская сестра. Необходимо внимательно осмотреть место введения препарата, оценить размер папулы, а также учесть степень развития покраснения кожного покрова. Выраженной реакцией считается инфильтрат, который проявляется в диаметре более 1,5 см. Также могут появиться некрупного размера язвочки вокруг места инъекции.

Нужно отметить, что в течение первого дня обычно не наблюдается никакой реакции. Может проявиться гематома, из-за которой плохо видно покраснение кожи.

Иногда может наблюдаться ложноположительный результат пробы, поэтому могут назначаться дополнительные обследования, так как введение инъекции повторно не разрешено ранее чем через 2 месяца.

Отрицательный

Норма, либо отрицательный результат, проявляется следующим образом:

• отсутствует покраснение на коже;
• инфильтрат не образуется;
• папула либо отсутствует вообще, либо проявляется, но диаметр ее равен нескольким миллиметрам.

Положительный

Результат может считаться положительным, если папула у ребенка проявилась и имеет диаметр более 5 мм. Такая реакция организма может свидетельствовать о том, что в организме пациента развивается воспаление. Это признак не только острой фазы туберкулёза, но и первичного поражения.

Стоит отметить, что заражение далеко не всегда провоцирует туберкулёзное воспаление, потому что хороший иммунитет во многих случаях весьма легко борется с такими бактериями.

При выявлении положительного результата врачи направляют маленького пациента на консультацию к профильному специалисту. Необходимо провести ряд дополнительных обследований для подтверждения, либо же, что тоже может быть, опровержения предварительных опасений. Консультация фтизиатра нужна также в случае получения сомнительного результата теста.

Сомнительный

Результат может считаться сомнительным, если нет ярко выраженных признаков наличия патологии либо ее отсутствия. К примеру, если папула есть, но её диаметр не доходит до 4 мм. Причины сомнительных реакций могут быть такие:

1. Пациент обследовался вопреки противопоказаниям. Например, он не знал, что в организме присутствуют инфекции.
2. Имело место вторичное инфицирование в месте укола. Такая ситуация часто бывает у детей, которые могут намочить кожу грязной водой, испачкать место укола либо расчёсывать его руками.
3. Предрасположенность пациента к аллергическим реакциям. В таком случае организм может непредсказуемо реагировать на обсуждаемую пробу.
4. У пациента имеются соматические заболевания хронического характера.

В таком случае обычно назначают ряд дообследований, чтобы точно определить наличие или отсутствие бактерий туберкулёза в организме ребенка. ьь

Можно ли оценить результат самому?

Многие мамы не хотят ждать похода к врачу и желают самостоятельно определить, каким является результат «Диаскинтеста». В целом, это можно сделать, если следовать рекомендациям, о которых говорилось выше.

Понять, что здоровье ребенка в норме, поможет отсутствие какой-либо реакции на кожном покрове в месте укола.

Но стоит отметить, что на практике такое случается крайне редко. Обычно незначительное покраснение все же присутствует, что совершенно не свидетельствует о наличии болезни. Но в таком случае папула все же должна отсутствовать.

Если же по истечении 72 часов мать выявила у своего ребенка папулу или некрупный инфильтрат (уплотнение) на коже, то это может свидетельствовать о положительном результате. Главное при этом — не паниковать, а повести ребенка к врачу. Специалист сможет оценить ситуацию с профессиональной точки зрения и при необходимости назначить повторные пробы и рентген-обследование. Вполне вероятно, что предположения матери будут опровергнуты.

Также часто бывает, что в месте введения препарата образуется синяк. Это признак того, что игла травмировала в процессе прокола кожи кровеносный сосуд. Наличие гематомы не должно волновать, поскольку она пройдет буквально за пару суток.

Когда тест проводить нельзя: противопоказания

Сразу же стоит отметить, что «Диаскинтест» является абсолютно безопасной для организма процедурой и побочных реакций в большинстве случаев не вызывает. В исключительных случаях может немного повыситься температура тела, а также ощущаться упадок сил. Но такие состояния чаще всего довольно быстро проходят и дополнительного вмешательства не требуют.

Что касается противопоказаний, важно знать, что «Диаскинтест» нельзя проводить:

• детям, которые болеют, в том числе острыми респираторными заболеваниями;
  Осложнениями ОРЗ могут быть: бронхит, фарингит, ларингит, трахеит, ринит, тонзиллит, синусит, пневмония.

• пациентам, страдающим поражениями кожного покрова;
• тем, кто имеет эпилептическое заболевание;
• детям, имеющим предрасположенность к аллергическим реакциям;
• пациентам, которые получали прививки меньше чем 1 месяц назад.

Подводя итоги, стоит согласиться, что «Диаскинтест», как и подобные ему пробы, может в некоторых случаях предоставлять неверный результат. При этом нужно понимать, что такой экспресс-тест является на сегодня самым достоверным, даже по сравнению с Манту. Важно следовать всем рекомендациям медицинских специалистов, чтобы полученный результат был максимально правдивым.

Отзывы пользователей сети