Цитомегаловирус во время беременности: что делать

Во время беременности женщины подвержены различным заболеваниям. Цитомегаловирус (ЦМВ, CMV) является одним из них. Этот вирус может самым худшим образом повлиять на развитие ребеночка. В нашей статье речь пойдет о цитомегаловирусе при беременности и его лечении.

Что такое и как он передается

Многие люди сталкивались с герпесом. Он появляется на губах, зудит. Попав единожды в тело человека, он остается там навсегда, проявляясь только тогда, когда ослабляется иммунитет.

В «семейство» герпеса входит также и цитомегаловирус. О существовании заболевания узнали в 1956 году. Данный вирус является очень распространенным. У многих эта инфекция положительная, но люди и не знают об этом. Будущие мамочки также входят в группу риска.

«Цитомегалия» переводится как «гигантская клетка». После попадания вируса в тело человека, нормальные клетки становятся больше. Микроорганизмы, которые попадают в клетки, разрушают их строение. В итоге жидкость заполняет клетки и они разбухают.

Существует несколько путей заражения:

1. Вирус передается половым путем — это самый частый способ передачи вируса среди взрослых людей. Клетки попадают в тело при обычном контакте, оральном сексе, если не использовать презерватив.
2. Бытовым путем. Это редкость, но возможность существует, когда ЦМВ активен. Попадает он в тело через слюну, посуду, а также личные средства гигиены.
3. Также клетки ЦМВ могут попадать в тело человека гемотрансфузионным путем. Имеется ввиду, когда переливают кровь, пересаживают органы, ткани, а также используют донорские яйцеклетки или сперму.

Есть вероятность попадания инфекции к ребеночку, когда он пребывает в утробе, а также в период рождения малыша или при кормлении грудью.

Как проявляется

Иногда он проявляется в виде мононуклеозоподобного синдрома — поднимается температура, болит голова и чувствуется слабость. Этот синдром появляется приблизительно на 20-60 сутки после заражения, а продолжается около 2-6 недель. У будущих мамочек часто цитомегаловирус проявляется в виде симптомов ОРВИ: повышается температура, появляется насморк, слабость, болит голова. Отличается инфекция от простуды продолжительностью. Цитомегалия длится около 6 недель. Не часто встречаются генерализованные формы — болезнь охватывает весь организм.

Признаки могут быть такие:

• воспаляются почки, селезенка, печень;
• поражаются органы пищеварения, легкие, глаза;
• в тяжелых ситуациях может быть паралич;
• воспаляется мозг, что приводит к смерти.

Чем опасен при беременности

Рассмотрим, какие последствия могут быть для плода, если женщина при беременности заболела цитомегаловирусом. В первые 3 месяца «интересного положения» инфицирование опасно. Вирус попадает в тело малыша через плаценту — он может погибнуть. При проникновении вируса во втором и третьем триместрах, инфекция поражает органы плода. Ребеночек рождается с уродствами, болезнями, у него может быть желтуха, гепатит, порок сердца, водянка мозга. Если вовремя обнаружить заболевание у будущей мамочки, то ужасных последствий может и не быть.

Если правильно лечить заболевание, то ребеночек родится здоровеньким и будет только неактивным носителем ЦМВ.

Диагностика и анализы

Диагностировать ЦМВ при беременности самому практически невозможно, потому что в пассивной форме он не проявляется, а в активной — его симптомы схожи с другими болезнями. Будущей мамочке нужно сдать кровь на torch-инфекции — они подтвердят или опровергнут присутствие цитомегаловируса и иных болезней. Диагностика проводится такими методами:

• полимеразная реакция — исследуется моча, слюна, кровь, мокрота;
• серологические исследования крови — целью является обнаружить характерные для ЦМВ антитела. Иммуноферментный анализ наиболее точен — он определяет иммуноглобулины lgM, lgG;
• цитологические исследования слюны и мочи — материал изучается под увеличительным прибором. Диагностируют болезнь, если есть гигантские клетки в мазке.

Иммуноглобулинами называются белки, которые вырабатываются клетками крови. Они связываются с проникнувшей в тело инфекцией, образуя комплекс. lgM образуются с момента попадания вируса примерно через 5-7 недель. Иммунный ответ развивается — их уровень уменьшается, а количество lgG становится больше.

Норма и расшифровка

В анализах могут быть такие значения:

• lgM не найден, lgG в пределах нормы — означает то, что человек с вирусом не встречался;
• lgM не найден, lgG положительный, выше нормы, что означает наличие CMV при беременности — вирус есть, но он находится в пассивной форме. Можно не бояться первый раз заразиться вирусом, но возможна его реактивация;
• lgM выше нормы — свидетельствует об инфицировании впервые или реактивировании вируса, находящегося в скрытой форме.

lgM можно и не обнаружить. В основном смотрят на уровень lgG. Норма может быть разной у всех особ женского пола. Рекомендуется проходить исследования еще до «интересного положения», чтобы определить норму ЦМВ при беременности. Если число lgG увеличено более, чем в 4 раза, то это свидетельствует о реактивации заболевания.

Лечение

Препаратов, которые бы могли навсегда избавить от ЦМВ не бывает. Лечение заключается в устранении признаков и «удержании» ЦМВ в неактивном состоянии.

Если болезнь скрытая, то будущим мамочкам врачи прописывают витамины, а также укрепляющие иммунитет препараты. При активном развитии болезни, только иммуномодулирующих средств и витаминов будет мало. Тогда врачи выписывают противовирусные препараты. Цель лечения ЦВМ — предотвращение осложнений. При такой терапии беременная женщина выносит ребеночка и он родится здоровым. Данный вирус может спровоцировать ОРВИ, пневмонию. Такие сопутствующие болезни необходимо лечить соответствующими медикаментами. Такое лечение вместе с витаминами и иммуномодулирующими средствами поможет вывести болезнь в пассивную форму. Самостоятельное лечение категорически запрещено. Только врач сможет правильно назначить препараты, учитывая форму протекания вируса, возраст женщины, состояние иммунитета, срок беременности.

Профилактика

Меры профилактики должны соблюдаться женщинами, которые не заражены вирусом и теми, у которых инфекция находится в пассивном состоянии. Чтобы избежать заболевания, необходимо исключить случайные половые связи. Вступать в близость рекомендуется только с использованием презерватива. Также стоит соблюдать чистоту в доме и ухаживать за собой. Не рекомендуется использовать чужие личные вещи, посуду. После туалета, счета денег и перед употреблением пищи необходимо мыть руки. Следует укреплять иммунитет, выполняя специальные упражнения для будущих мамочек, прогуливаться на улице. Сбалансированное питание также является профилактикой заболевания. В рацион рекомендуется включать полезную пищу, богатую витаминами. Чтобы предотвратить ЦМВ и его осложнения, нужно планировать беременность и проходить исследования еще до зачатия. Это должна делать и мамочка, и будущий отец.

ЦМВ является опасным заболеванием, приводящим к плохим последствиям. Если возникнут симптомы простуды при беременности, то следует сразу обращаться к врачу, так как это может быть именно цитомегаловирус. Заниматься самолечением не стоит, ведь вы можете сделать только хуже себе и будущему малышу.