Лечение гастроэнтерита у детей — какие методы лучше?

В данной статье мы расскажем о том, что это такое — гастроэнтерит и как его лечить у маленьких детей. В связи с недостаточно сформированной иммунной системой и сложностью с соблюдением гигиены у активных малышей, многие мамы уже столкнулись с этим заболеванием.

А наша информация поможет им справиться с этим заболеванием.

Характер и причины

Гастроэнтерит (желудочный, кишечный грипп) — это вирусное заболевание желудка и тонкой кишки, в большинстве случаев протекающее в острой форме. Пик заболевания приходится на весенне-осенние месяцы года.

Тяжесть протекания гастроэнтерита влияет на то, сколько дней будет длиться инкубационный период у детей до появления первых симптомов, а впоследствии и интенсивности лечения. В среднем инкубационный период длится 2-3 дня. Кишечный грипп может быть двух видов:

• алиментарный (пищевой);
• инфекционный.

Алиментарный кишечный грипп вызван употреблением несовместимых продуктов питания (молоко и огурцы) или при непереносимости организмом некоторых продуктов.

Чаще всего такой вид кишечного гриппа проходит быстро и не требует обращения к врачу.

Инфекционный кишечный грипп вызван вирусами или бактериями и требует обязательного врачебного вмешательства.

Причинные факторы инфекционного гастроэнтерита

Возбудителями гастроэнтерита может быть наличие микроорганизмов у ребёнка в садике, провоцирующих характерные симптомы, и это влечет назначение соответствующего лечения:

• вирусы: ротавирус, астровирус, коронавирус, аденовирус, реовирус, норовирус и др.;

• бактерии: сальмонеллы, стафилококк, энтеропатогенная кишечная палочка, кампилобактер;
• простейшие: лямблии, амёбы дизентерийные;
• гельминты.

Перечисленные вирусы и бактерии, попадая в организм ребёнка, приводят к развитию воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).

Также развитие гастроэнтерита у детей могут спровоцировать и такие неинфекционные факторы, как присутствие токсинов в употребляемой пище (в частности, грибы), пищевые аллергические реакции или реакция на принимаемые лекарственные препараты.

Предрасполагающие факторы

Развитию болезни могут способствовать такие факторы, требующие особого внимания:

• ранний возраст. Функциональная незрелость пищеварительной системы и отсутствие местного иммунитета способствуют склонности к заражению разного рода вирусами и бактериями;
• несоблюдение правил личной гигиены как малышом, так и матерью. Не всегда у мам получается уследить за тем, что тянет в свой ротик малыш в раннем возрасте. А детки, кто уже постарше и более самостоятельны, не сразу приучаются к соблюдению элементарных правил гигиены — мыть руки. Мамы также не всегда соблюдают эти правила, а в период лактации гигиена груди перед каждым кормлением должна соблюдаться особо качественно. Также к этому пункту можно отнести и отсутствие своевременного мытья сосок, бутылок и игрушек;
• контакт с больными. Высока вероятность заражения воздушно-капельным путём при контакте с уже заболевшими детками или взрослыми;
• плохая обработка продуктов питания. Недостаточно хорошо вымытые овощи и фрукты могут нести прямую угрозу здоровью ребёнка. Недостаточная термическая обработка некоторых продуктов (мясо, рыба, яйца) также могут спровоцировать заболевание.

Развитие заболевания

Гастроэнтерит — это инфекционное заболевание у детей и несёт угрозу тем, что при попадании в не сформированный организм начинает своё активное размножение. Микроорганизмы нарушают внутреннюю микрофлору и препятствуют нормальному всасыванию полезных веществ.

Развитие и форма болезни зависят от концентрации возбудителя и состояния иммунитета ребёнка.

Симптомы

Как правило, заболевание проходит в особо острой форме, обратить внимание нужно на следующие симптомы:

• высокая температура, достигающая 39°;
• покраснение и боль в горле;
• насморк;
• возможен небольшой кашель;
• усиливающаяся общая слабость;
• непостоянная боль в животе;
• повышенное газообразование (метеоризм) и урчание в животе;
• диарея (обильные и частые, до 15 раз в сутки, глинистые испражнения светлого цвета);
• тошнота и рвота.

Признаки, свидетельствующие о сильном обезвоживании организма:

• бледный цвет кожи;
• сухость слизистых;
• долгое отсутствие позывов к мочеиспусканию.

Существующие характерные для желудочного гриппа симптомы и другие проявления болезни формируют последующее лечение у детей.

Диагностика

Постановке диагноза предшествует опрос для сбора сведений о появлении и протекании начала заболевания и назначение некоторых исследований:

• выяснение главных и второстепенных симптомов: высокая температура, рвота или диарея;
• назначение исследований каловых масс: копрограмма (или общий анализ кала) и посев на питательные среды для выявления возбудителя;
• анализы крови: на выработку антител к микроорганизмам, клинический анализ для определения уровня лейкоцитов, биохимический анализ для определения уровня С-реактивного белка и его соотношения.

Только после сбора всех сведений может быть поставлен диагноз. Но для назначения лечения есть необходимость определения степени тяжести заболевания и уровня обезвоживания детского организма.

Определение степени обезвоживания

При высокой частоте проявлений основных симптомов болезни (рвота и диарея) организм теряет жидкость, а вместе с ней и необходимые микроэлементы — калий и натрий. При обезвоживании жидкость теряют не только мышцы, но и ткани головного мозга, что особенно угрожает здоровью ребёнка.

Поэтому подходить к определению степени потери жидкости необходимо своевременно.

Степень потери жидкости определяется соотношением массы тела к ее первоначальным данным (до болезни):

• потеря веса в диапазоне 3-5 % — 1-я степень;
• потеря веса в диапазоне 5-10 % — 2-я степень;
• потеря веса в диапазоне более 10 % — 3-я степень.

Степень тяжести

Степень тяжести протекания заболевания определяется частотой проявления ведущего симптома (диарея или рвота). Ведущим симптомом считается тот, частота проявления которого наступает чаще и беспокоит больше.

Тяжесть определяется такой кратностью симптомов:

• проявление ведущего симптома до трех раз в сутки — лёгкая степень;
• проявление ведущего симптома до десяти раз в сутки — средняя степень;
• проявление ведущего симптома более десяти раз в сутки — тяжёлая степень.

Основные принципы лечения гастроэнтерита

При постановке диагноза у детей гастроэнтерит врачом назначается лечение с прописыванием лекарств, питьевой режим и специальная диета.

Медикаментозная терапия

В зависимости от выявленного возбудителя и степени тяжести заболевания врачом назначается адекватное лечение для устранения возбудителя и восстановления организма. Своевременно назначенное и начатое лечение снизит риск возникновения осложнений и негативное влияние на организм.

Медикаментозная терапия заключается в применении таких лекарственных препаратов:

• антибиотики, противовирусные или противогельминтные средства для устранения возбудителя болезни;
• жаропонижающие для снижения температуры у ребёнка;
• противорвотные и противодиарейные средства для устранения ведущих симптомов;
• сорбенты, пробиотики и ферменты для нормализации деятельности ЖКТ;
• спазмолитики (по необходимости).

Лечение, начатое как можно раньше, снижает интоксикацию организма малыша.

Лечение лёгких форм гастроэнтерита у детей возможно проводить в домашних условиях.

Питьевой режим

Для восстановления нормального баланса жидкости в организме ребёнка необходимо производить оральную или инфузионную регидратацию — отпаивать по специальному режиму и в адекватном количестве или восстанавливать водный баланс при помощи медикаментозных капельниц. Важным для отпаивания считается дробный приём жидкости. Этот процесс требует терпеливости от родителей, т. к. рассчитанный объём питья нужно подавать ребёнку маленькими порциями каждые 5-10 минут.

Для разной степени заболевания существует специальный расчёт жидкости:

• для 1-й степени обезвоживания расчёт жидкости осуществляется по формуле: 50 мл жидкости × кг массы тела. Полученный объём необходимо употребить ребёнком в первые 6 часов в кратных небольших количествах;
• для 2-й степени обезвоживания расчёт жидкости осуществляется по формуле: 80 мл жидкости × кг массы тела. Полученный объём необходимо подавать ребёнку в первые 6 часов в кратных небольших количествах. На оставшиеся 18 часов в сутках готовится новый объём жидкости по этой же формуле и равномерно подаётся ребёнку;
• для 3-й степени обезвоживания применяется инфузионная регидратация — капельницы с применением электролитных растворов натрия хлорида, ацесоль, Рингера.

В качестве жидкости для оральной регидратации подойдут фармакологический солевой раствор («Регидрон») или сладкий некрепкий чай. При таком выпаивании лучше чередовать приём жидкостей и попеременно подавать солевой раствор со сладким чаем.

Особенности питания

На весь период болезни одним из важных элементов терапии болезни является щадящая диета. Правильный режим питания поможет малышу быстрее справиться с болезнью.

Диета при гастроэнтерите у детей заключается в наличии в меню определённых продуктов и имеет несколько этапов:

• в первые сутки (на время отпаивания) ребёнку положен голод;
• на вторые сутки ребёнку на грудном или искусственном вскармливании разрешается питаться в своём обычном рационе. Питание должно быть частое, но в небольших количествах;
• со вторых суток ребёнку, находящемуся на взрослом питании, разрешен куриный бульон, перетёртые овощные каши, злаковые каши на воде, сухари, галетное печенье.

Постепенно по мере восстановления организма объём порций можно увеличивать и расширять рацион до привычного. Как правило, к нормальному режиму питания, по мере уменьшения клинических проявлений, возвращаются на 5-й день.

Средства народной медицины

Наряду с применением лекарственных средств для облегчения симптомов болезни возможен параллельный приём средств народной медицины.

Уменьшить интенсивность тошноты поможет слабый отвар мелиссы: 10 г листьев мелиссы залить 1 стаканом кипятка и проварить на маленьком огне не более 10 минут, после чего отвар немного настоять и процедить.

При приготовлении жидкость необходимо довести до первоначального объёма отвара. Подавать ребёнку отвар в количестве 30 мл 3 раза в день.

Сократить количество позывов в туалет (диарея) поможет отвар коры дуба: 100 г коры дуба залить 1 стаканом кипятка и проварить на медленном огне 30 минут, после чего отвар охлаждают и процеживают. Принимать отвар нужно 3 раза в день по 20 мл. Уменьшить боли в животе может обычный отвар укропа: 1 столовую ложку травы укропа залить стаканом кипятка и настоять 1 час, после чего отвар процедить и принимать по 100 мл 3 раза в день (за 15 минут до еды).

Снизить температуру и повысить защитные силы организма ребёнка можно, приготовив отвар шиповника по такому рецепту: 1 г ягод шиповника (2-3 штуки) залить 1 стаканом кипятка и проварить на слабом огне 10 минут, после чего отвар нужно максимально настоять (10-12 часов).

Подавать ребёнку 3 раза в день по 30 мл.

Восстановить слизистую ЖКТ поможет клюквенный отвар. Его приготовление не сложное и заключается в обычном 15-минутном отваре 15 г ягод в 1 стакане кипятка, после чего полученный отвар процеживается, остужается и принимается по 40-60 мл 3 раза в день небольшими глотками.

Успокоить раздражённый ЖКТ поможет мятный настой: 1 столовую ложку листьев перечной мяты залить 1 стаканом кипятка, на медленном огне проварить 5-10 минут и настоять 1-2 часа. Полученный отвар пропустить через сито и употребить небольшими порциями по 30-40 мл на протяжении дня. Также помогут успокоить и снять воспалительный процесс в системе ЖКТ отвары из трав ромашки, череды, календулы. Отвары готовятся по принципу мятного отвара и могут применяться в качестве регидратации уже с первых суток заболевания.

Помогут справиться организму с интоксикацией отвары солодки или тысячелистника. Для этого 100 г травы заливаются 1 стаканом кипятка и провариваются на медленном огне 5-10 минут, после чего охлаждаются и процеживаются. Принимать детям рекомендуется по 1 столовой ложе 3 раза в день перед приёмом пищи.

Как ухаживать за больным ребёнком

Качественный уход поможет справиться ребёнку с болезнью и облегчит некоторые проявления болезни.

Особого внимания заслуживают такие моменты:

• комнату больного необходимо часто проветривать и совершать ежедневную влажную уборку в ней;
• нательное и постельное бельё нужно сменять ежедневно;
• при частых проявлениях рвоты после наступления каждой ребёнку нужно дать прополоскать рот небольшим количеством воды;
• для предупреждения отрыжки кормить ребёнка, начиная со вторых суток заболевания, нужно дробно и маленькими порциями;
• для предупреждения метеоризма запрещено давать ребёнку тяжёлые и вредные для переваривания продукты: чёрный хлеб, бобовые, жирные блюда, фаст-фуды и снеки;
• при диарее, после наступления каждого испражнения, особо маленьких детей необходимо подмывать.

Заранее ознакомившись с тем, что это за болезнь гастроэнтерит и как правильно её лечить, придерживаясь вышеуказанных правил в уходе, риск возникновения осложнений для здоровья значительно снижается.

Профилактические меры

Для профилактики заболевания гастроэнтеритом важно придерживаться таких правил:

• тщательное соблюдение детьми и взрослыми правил личной гигиены, что включает частое и качественное мытьё рук и своевременную обработку средствами бытовой химии игрушек и предметов использования (горшок);

• качественная обработка средствами бытовой химии использованной посуды и прочей кухонной утвари;
• тщательная термическая обработка продуктов питания (рыба, мясо);
• соблюдение условий и сроков хранения продуктов;
• для питья использовать качественную очищенную или кипячёную воду.

При проявлении симптомов заболевания гастроэнтерита у детей в детском саду и на весь период лечения должна производиться особо тщательная обработка игрушек и всех поверхностей учреждения. Кишечный грипп — это патологическое, чаще инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением слизистых оболочек ЖКТ, приводящее к нарушениям в его работе.

Возникновению этого заболевания способствуют многие факторы, главным из которых можно назвать грязные руки.

Профилактика и ранняя диагностика у детей заболевания гастроэнтеритом снижает интенсивность проявления симптомов и лечения.