Почему бывает и как определить замершую беременность

Ожидание появления ребенка — всегда радостное и волнительное время, однако в некоторых случаях будущему малышу так и не суждено появиться на свет. Среди наиболее частых причин указанного явления нужно выделить выкидыши и замирание плода, причем в последнем случае крайне важно своевременно определить подобное состояние. В данной статье мы расскажем, что такое замершая беременность, каковы ее признаки и возможные решения столь неприятной ситуации, а также выясним, какими могут быть последствия замирания плода, и есть ли у женщины шансы на повторную беременность.

Признаки

Каждый месяц вынашивания ребенка характеризуется своими индивидуальными особенностями, поэтому будущей маме так важно знать, на какие отклонения следует обращать внимание в первом, втором и третьем триместре. В частности, знание признаков таких отклонений поможет вовремя определить замирание плода.

В первом триместре

Несмотря на то, что остановка развития эмбриона и его дальнейшая гибель может произойти на любом сроке беременности, врачи рекомендуют особенно уделять внимание этой проблеме в первом триместре, то есть до 14 недель.

В некоторых случаях (очень редко) организм может сам отторгнуть замерший плод, ведь выкидыш является более удачным исходом для него, но чаще всего беременная обращается к врачу, когда в организме уже начинается интоксикация: с повышением температуры тела, слабостью и резкими болями.

Правда, нужно отметить, что замершая беременность может и не иметь никаких признаков, особенно в первом триместре. В этом случае женщина почувствует неладное, только если регулярно следит за своей базальной температурой и сдает все необходимые анализы.

Особое внимание стоит обращать на выделения из половых органов. Если в утробе матери развитие эмбриона прекратилось в первые 3 недели после зачатия, то вполне вероятно, что в положенный срок появятся скудные менструальные выделения, которые будут длиться дольше обычного. Могут резко прекратиться мучавшие вас боль в груди и токсикоз.

Во втором триместре

Во втором триместре маленький комочек внутри вас уже более активно растет и развивается, у него начинают функционировать многие жизненно важные системы, связанные с организмом матери. Поэтому неудивительно, что, в отличие от замершей беременности на раннем сроке, в этом случае симптомы будут более заметными.

Прежде всего, они выражаются в прекращении толчков и даже легкого шевеления плода, чего женщина просто не может не заметить. Кроме того, при сдаче анализа крови уровень ХГЧ в ней будет заметно ниже, а общая слабость нередко дополняется тянущими болями в пояснице (ниже живота). Также, при очередной консультации, опытный врач просто не сможет не заметить уменьшение размеров живота.

Причины патологии

Врачи до сих пор не пришли к единому мнению, почему плод замирает, однако за годы наблюдений удалось выделить несколько основных причин подобного явления для разных периодов беременности.

На ранних сроках

Наиболее распространенной причиной, по которой эмбрион перестает развиваться на ранних сроках вынашивания, выступает генетический сбой. Подобные аномалии начинают проявляться достаточно рано, и большая часть из них не совместима с жизнью зародыша. Виной этому неудачное сочетание генов родителей, поэтому если замирание происходит больше трех раз винить в этом можно генетические нарушения.

Второй не менее частой причиной являются гормональные сбои: недостаток в организме беременной прогестерона (без него эмбрион не может закрепиться в матке) и избыток мужских гормонов (эндрогенов). Эту проблему важно определить еще до беременности и своевременно пройти полный курс лечения.

Нельзя не отметить и возможность развития инфекций в организме беременной, которые очень опасны для зародыша, причем эта опасность не исчезает и во втором триместре.

Вероятность неблагополучного окончания периода вынашивания ребенка также повышают вредные привычки матери, стрессы, тяжелые физические нагрузки, длительный прием медикаментозных препаратов (пусть даже до беременности) и резус-конфликт между материнским организмом и организмом малыша.

На поздних сроках

Среди основных причин замирания беременности на поздних сроках числятся: инфекционные болезни матери (даже банальная простуда может привести к весьма плачевным результатам), образ жизни беременной (постарайтесь оградить себя от физических нагрузок и нервного перенапряжения), вредные привычки.

То есть, чтобы предотвратить потерю ребенка, постарайтесь не сидеть часами за компьютером или постоянно находиться на вредоносном производстве, сохраняйте эмоциональный покой и обязательно следите за питанием. Полезными будут частые прогулки на свежем воздухе, только постарайтесь избегать мест массового скопления людей, особенно в период распространения вирусных заболеваний.

Диагностика

Как мы уже отмечали ранее, опытный врач-гинеколог всегда заметит неладное при осмотре: основной симптом при замершей беременности — размеры матки не будут соответствовать реальному сроку.

Однако поставить окончательный диагноз можно будет только после прохождения УЗИ. При позднем обращении за медицинской помощью, когда уже начались серьезные воспалительные процессы в матке, и произошла интоксикация организма, данный диагностический этап может упускаться.

Еще одним методом определения данной проблемы является анализ крови на наличие и уровень гормона ХГЧ. Нередко именно он и служит первым тревожным сигналом, после которого гинеколог проводит осмотр и назначает УЗИ, подтверждающее худшие опасения.

Прерывания

Разумеется, что мертвый плод не должен долго находиться в организме женщины, так как для нее это обернется серьезными воспалительными процессами. Покинуть утробу матери он может либо самостоятельно, то есть путем самопроизвольного выкидыша, либо путем медикаментозного прерывания замершей беременности.

Самопроизвольный выкидыш

Человеческий организм во многих случаях способен сам о себе позаботиться, поэтому при замирании в утробе матери плод вполне может выйти наружу без постороннего вмешательства.

Первые симптомы, указывающие на это — появление небольшого количества кровяных выделений и сильных болей в нижней части живота, после чего начинаются очень обильные и продолжительные месячные. Обычно подобное явление можно наблюдать на ранних сроках, причем, даже зная, как проявляется замершая беременность, женщина не всегда может вовремя ее определить.

Медицинское вмешательство

Бывают случаи, когда замирание эмбриона (или уже плода) диагностируется практически сразу, и врачи просто не рискуют ждать, сможет ли организм женщины самостоятельно справиться с такой патологией. На поздних сроках подобное ожидание очень опасно, поэтому чистка становится единственным правильным решением при проблеме замершей беременности.

Такой процесс носит название вакуумной аспирации и на сегодняшний день считается самым популярным методом. Мини-аборт в основном выполняется без расширения маточной шейки, хотя в некоторых случаях все же используются металлические расширители для облегчения введения абортивных инструментов.

Тонкий одноразовый катетер с небольшим диаметром вводится в маточную полость и высасывает плодное яйцо наружу. Этому способствует создание в матке отрицательного давления, которое и приводит к отторжению плодного яйца вне зависимости от места его крепления. Такая операция занимает от двух до пяти минут, поэтому в ходе ее проведения может использоваться как общая, так и местная анестезия.

На ранних сроках беременности вывести из женского организма мертвый плод можно с помощью медикаментозных препаратов, вызывающих отторжение эмбриона и начало не совсем обычной менструации. Некоторые женщины предпочитают именно этот вариант решения проблемы, называя его более щадящим.

В любом случае после проведения процедуры важно пройти повторное УЗИ-обследование, чтобы проконтролировать полное удаление плодного яйца без остатка. Если остаточный материал все-таки будет обнаружен, назначается дополнительное отсасывание или выскабливание с использованием кюретки.

Какие могут быть последствия

Возможные последствия замершей беременности во многом зависят от того, на каком сроке случилось несчастье. Если произошло самопроизвольное отторжение мертвого эмбриона на начальных стадиях беременности, то после непродолжительного обследования вы снова можете попытаться завести ребенка (восстановительный период не затянется дольше, чем на несколько месяцев).

Однако в случае чистки на более поздних сроках, да еще и при серьезной интоксикации организма с планированием следующей беременности придется повременить. Обычно в таких случаях женщине приписывается курс приема антибиотиков (например, «Гентамицина»), гормональных препаратов и витаминных комплексов, которые призваны вернуть организму прежнее состояние.

Никакого другого лечения при замершей беременности не назначается, ведь основное, что требуется сделать — это извлечь плод и не допустить развития воспалительного процесса.

Реабилитационный период

После пережитого стресса вашему организму нужно время для полного восстановления своих функций, поэтому постарайтесь поберечь себя и снова обрести психологический комфорт. Обязательно откажитесь от вредных привычек (если такие были), займитесь физкультурой и начните принимать витаминные и иммуноукрепляющие комплексы.

При нарушении менструального цикла полезно пройти гормональную терапию, а если женщина страдает от нервно-психического расстройства, то нелишним будет применение транквилизаторов и седативных препаратов.

Какие шансы на успешную повторную беременность

Для большинства женщин замершая беременность является настоящей трагедией, а некоторым даже кажется, что они больше никогда не смогут иметь детей, но это далеко не так. Больше 90% женщин уже со второго раза нормально вынашивают и рожают здоровых малышей, хотя если подобный случай не однократен, тогда прогноз может оказаться действительно неутешительным. Как минимум вам потребуется комплексное обследование, ведь замирание плода не случается без причин.

Если прерывание беременности произошло на поздних сроках, то предпринять повторную попытку можно будет не раньше чем через полгода, обязательно заранее пройдя исследования органов малого таза (выполняется с помощью УЗИ-аппарата), детальное обследование на наличие различных инфекций, на определение уровня гомопистеина и уровня аутоантител в крови и т. д.

Прислушиваясь к советам врачей и выполняя все их требования, даже после нескольких неудачных попыток выносить и родить здорового ребенка вы будете иметь шанс на осуществление этой мечты, поэтому не стоит опускать руки.