Кривошея у новорожденного ребенка

К сожалению, в последнее время участилось количество патологий у новорожденных. Одна из наиболее распространенных — кривошея у грудничка. В нашей статье мы расскажем, какие виды болезни бывают, как вовремя ее распознать и устранить.

Виды кривошеи

Кривошея — это деформация, происходящая в костно-мышечном аппарате в шейном отделе, которая вызывает неправильную постановку головы у грудничков и детей постарше. Характерным признаком заболевания является отклоненная в бок или повернутая в сторону головка.

Патологию разделяют на две большие группы:

• врожденные кривошеи — с ними дети уже рождаются;
• приобретенные — появляются в результате нарушения строения и формирования скелета или тонуса мышц.

Рассмотрим виды болезни в зависимости от анатомических факторов.

1. Врожденная. Происходит в результате нарушения развития грудинно-ключично-сосцевидной или трапециевидной мышцы. Может возникнуть из-за плохого кровоснабжения или при рубцевании и надрывах мышц.
2. Нейрогенная. Появляется из-за паралича шейных мышечных волокон, который происходит в результате спазмов после таких заболеваний, как энцефалит, полиомиелит.
3. Дерматогенная. Причиной появления этого вида кривошеи у ребенка могут быть рубцы, образовавшиеся после ожога или полученных механических травм.
4. Рефлекторная. Причиной патологии может быть отит, проблемы в слюнных железах, травмирование челюсти.
5. Спастическая. Начинает развиваться из-за патологического напряжения мышечных волокон в области шейного отдела.

Чаще всего патология наблюдается у новорожденных малышей или появляется через небольшое время после рождения.

Причины

Появлению кривошеи у детей могут предшествовать следующие причины:

• естественные роды с ягодичным предлежанием;
• повреждение сосцевидной мышцы и появление на ее месте рубца при сложных родах;
• давление на малыша стенки матки в районе шеи, когда он находится в утробе матери;
• появление воспалительного процесса в сосцевидной мышце, при котором происходит замещение травмированной области фиброзных тканей;
• ситуации, когда при сложных родах используют такие приспособления, как акушерские щипцы и вакуумная накладка на голову малыша;
• кесарево сечение.

Когда не эластичная фиброзная ткань замещает эластичную мышечную, сосцевидная мышца тормозится в развитии с больной стороны. Это приводит к тому, что головка наклоняется в одну из сторон и слегка переворачивается личиком вверх.

Симптомы

Если малыш уже родился с патологией, признаки кривошеи будут заметны сразу. К сожалению, при наличии легкой формы заболевания многие родители не распознают ее сразу. К основным признакам патологии относят:

• увеличение кивательной мышцы;
• боли при повороте головки в нормальное положение, сопротивление и плач малыша;
• наличие лицевой асимметрии (глаз, бровь и ушко на наклоненной стороне будут смещены вниз). Такое часто наблюдается при левосторонней или правосторонней кривошее;
• запрокинутая назад головка при двусторонней патологии;
• наличие одностороннего шейного изгиба, низкой посадки головы;
• наличие высокого тонуса скелетных мышц только на одном боку;
• сжатие ручки малыша в кулачок (на пораженной стороне).

Большим заблуждением многих родителей является то, что заболевание сразу даст о себе знать асимметрией лица, но в жизни этот признак становится заметен, когда ребенок достигает 5-6 лет. В этом возрасте наблюдаются такие симптомы кривошеи:

• ушная раковина недоразвита;
• наличие уплотнений на щеке с пораженной стороны;
• челюсти развиты неправильно;
• глазная щель расположена низко.

Чтобы избавить ребенка в дальнейшем от подобных проблем, стоит обращать внимание на симптомы заболевания в раннем возрасте, своевременно его диагностировать и приступать к лечению.

Методы лечения

Для достижения продуктивного результата лечение кривошеи должно включать следующие методы:

• проведение массажа;
• лечебная гимнастика;
• терапия положением;
• проведение физиотерапевтических процедур;
• использование специального круга для купания грудничков;
• накладывание картонного воротника, который обшивается ватой и марлей;
• проведение занятий в воде (в ванной или бассейне);
• оперативное вмешательство (используется крайне редко).

Рассмотрим более подробно методы, которые часто используются для устранения патологии.

• Массаж. Каждый родитель при желании может выполнять массаж при кривошее самостоятельно в домашних условиях. Он проводится таким образом:

• Положите малыша на спинку. При помощи легких поглаживаний помассируйте грудь, руки и ноги. Медленно и нежно помните мышцу с поврежденной стороны. Используя поглаживания и растирания, выполните легкий массаж щеки со здоровой стороны.
• Выполните корректирующие упражнения, при этом стоит чередовать здоровый и поврежденный бок.
• Аккуратно погладьте животик. Снова выполните массаж шеи и при помощи легких движений помните стопы малыша.
• Переверните ребенка на животик. Погладьте спинку и шею. Аккуратно переверните ребенка на другой бочок.
• Погладьте ножки и ручки, завершив этим массаж.

• Лечебная гимнастика. Лечение кривошеи у новорожденных должно сопровождаться гимнастикой. Если вы приняли решение выполнять занятия самостоятельно, стоит предварительно проконсультироваться у лечащего доктора. Упражнения будут доставлять младенцу боль и дискомфорт, а выполнять их нужно настойчиво, поэтому многие родители предпочитают доверить их проведение специалистам.

Для выполнения упражнений необходимо 2 человека. Один должен держать тело и ручки малыша, а второй крепко удерживать головку. Плечи грудничка должны быть размещены параллельно краю столика, а головка и шея быть свешенными. Помните о том, что головка и тело должны размещаться на одной прямой линии. Потихоньку уменьшают поддержку головки, что способствует расслаблению мышц и их растяжению. Руками стоит предотвратить повторы и наклоны головки малыша. Затем поднимайте головку малыша, пока подбородок не коснется груди. Рекомендуется выполнять упражнение 2 раза в день.

• Лечение положением. Этот метод можно использовать дома. Благодаря ему происходит пассивное растяжение поврежденной мышцы.

Обратите внимание на то, чтобы малыш правильно спал. Он должен лежать на твердом матраце, а вместо подушки нужно подложить пеленку, сложив ее в несколько раз. Когда ребенок спит, наблюдайте, чтобы головка была повернута в бок пораженной мышцы. Положите со стороны больной мышцы игрушку. В таком положении происходит непроизвольное растяжение мышечных волокон.

Также голову можно зафиксировать, используя солевые мешочки. При этом обязательно следите за тем, чтобы туловище было расположено симметрично.

Если не лечить

Кривошея, при отсутствии лечения, может иметь неутешительные последствия для малыша. Чаще всего результатом отсутствия терапии в раннем возрасте является асимметрия лица и неправильный рост костей в лицевой части черепа. Также могут быть следующие последствия:

• К трехлетнему возрасту происходит формирование сколиоза шейного и грудного отделов, у детей постарше — S-образный сколиоз. Несформированный первый шейный позвонок вызывает кислородное голодание мозга, что является причиной отставания в развитии.
• По достижении ребенком 6-7 лет его голова будет всегда повернута в одну сторону, плечо будет поднято, патология проявляется явной асимметрией в шейном отделе позвоночника.
• Неправильно развивается небо, происходит изменение нормального направления в слуховом проходе, что приводит к ухудшению слуха и проблемам с речью.
• Наблюдается нарушение притока крови к головному мозгу, что вызывает частые головные боли, проблемы с памятью, вниманием, мышлением.
• Постоянный наклон головы способствует деформации трахеи, в результате чего малыша часто поражают респираторные заболевания.

Ознакомившись с нашей статьей, вы узнали, что такое кривошея у новорожденных, как выявить патологию на ранней стадии и провести ее лечение. Очень важно наблюдать за малышом сразу после рождения, чтобы при наличии проблемы как можно раньше приступить к ее решению.