«Метипред» во время беременности: можно или нет
Каждый женский организм на появление в нем другого тела – плода – реагирует по-особенному. Безусловно, ему необходимо помогать успешно справляться со всеми изменениями, которые влечет за собой беременность. На первое место выходят полноценный отдых, сбалансированное питание, здоровый сон, умеренная двигательная активность.
Но иногда организму приходится помогать и с помощью медицинских препаратов. В статье поговорим об одном из таких средств – «Метипреде»: для чего его назначают при беременности, допустимые дозировки и противопоказания.
Зачем назначают беременным
Всем известно, что женщинам, вынашивающим ребенка, запрещен прием большинства лекарств. Особенно это касается первого триместра, когда у плода происходит формирование жизненно важных органов и систем, когда особенно велика вероятность преждевременного прерывания беременности.
Поэтому когда гинеколог прописывает женщине такое сильное средство, как «Метипред», обычно у нее возникает шок, она начинает судорожно искать информацию в интернете, пытаясь получить советы от тех, кому также был прописан данный препарат.
К тому же указано, что у тех, кто его принимает, повышается риск рождения мертвого малыша. Тем не менее, отмечено, что исследований, позволяющих точно сказать, какое действие оказывают таблетки на организм будущей мамы и младенца, не проводилось. Есть лишь результаты тестов, проводимых на животных.
Действительно, данное средство – это серьезный гормональный синтетический препарат, активным веществом которого является метилпреднизолон. Он оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное и противоаллергическое действия, воздействует на белковый, липидный, углеводный, водно-электролитный обмены. Спектр заболеваний, при которых прописывают препарат, очень широк.
Как правило, при беременности его назначают, если у женщины имеется угроза прерывания беременности либо были случаи выкидышей при прежних беременностях. Считается, что таблетки несколько снижают иммунитет, организм тогда не прибегает к отторжению плода, распознавая его как инородное тело.
Лекарство также могут порекомендовать на этапе планирования беременности, если у женщины имеются нарушения в гормональном фоне, например, при повышенном уровне тестостерона и 17-ОН-прогестерона.
Все «за» и «против» в период вынашивания
Как правило, «Метипред» назначают при беременности на ранних сроках, поскольку именно в этот период наиболее часто возникает угроза ее прерывания. К тому же в первом триместре придется принимать таблетки женщине, которая пила их на этапе планирования, поскольку резко отменять их нельзя – доза должна сводиться к нулю постепенно.
В западных странах этот препарат в период беременности не применяют. А многолетние наблюдения отечественных врачей свидетельствуют о том, что у женщин, принимавших его на разных сроках, рождаются здоровые дети. При его приеме чаще всего беременность удается сохранить.
О том, что препарат никак не повлиял на здоровье младенца, свидетельствуют и многочисленные отзывы женщин, которые его принимали.
Тем не менее, таблетки отменяют, когда становится известен пол ребенка. Есть мнение, что они могут провоцировать нарушение работы надпочечников у мальчиков.
До какого срока назначают
Если на то есть показания, то «Метипред» может быть назначен в любой период беременности и рекомендован для принятия его на протяжении всего срока. До какой недели его можно будет принимать, решение принимает гинеколог.
Обычно, если второе плановое УЗИ, проводимое с 19-по 22 неделю, подтверждает, что пол малыша мужской, то с этого времени начинают постепенную отмену препарата. Женщинам, вынашивающим девочку, препарат могут не отменять вплоть до наступления срока, когда угроза преждевременных родов уже не стоит.
Способ применения и дозировка
Обычно минимальная доза для женщины, вынашивающей ребенка, составляет 1/4 таблетки в день. Средняя доза составляет ½ таблетки. Максимальная – две таблетки в день. Принимать лекарство советуют перед сном.
Как отменять
Особенностями применения этого препарата является не только конкретная дозировка и способ применения, но и способ его отмены. Дело в том, что резко прекращать его нельзя – это может спровоцировать выкидыш, повышение температуры тела, развитие проблем с надпочечниками, болезненные ощущения в суставах. Отмена должна производиться постепенно. При этом корректировать дозы в сторону уменьшения и увеличение промежутков между приемом таблеток должен врач.
Побочные явления
Список побочных эффектов, которые могут наступать после употребления таблеток, внушительный. Касаются они практически всех систем и органов. Приведем лишь наиболее серьезные:
- расстройства пищеварительной системы: тошнота, раздражения слизистой, вплоть до появления язв, панкреатит, поражения пищевода, булимия;
- нарушение работы печени;
- повышение кровяного и внутричерепного давления;
- нарушения сна;
- повышенная возбудимость;
- сбои в работе эндокринной системы: торможение роста, сбои в менструальном цикле, гирсутизм, задержка жидкости в организме, набор массы тела;
- кожные аллергические реакции.
Противопоказания
Препарат противопоказано принимать при:
- наличии индивидуальной непереносимости активного вещества;
- туберкулезе в анамнезе;
- вирусном либо бактериальном заболевании в острой стадии;
- артериальной гипертензии;
- сердечной недостаточности;
- сахарном диабете;
- панкреатите.
С осторожностью лекарство назначают людям, у которых в семье были больные сахарным диабетом; тем, кто склонен к остеопорозу, тромбофлебиту, глаукоме имеет проблемы со свертываемостью крови.
Важно обратить внимание на то, что таблетки нельзя принимать в одно время с некоторыми другими лекарствами. Поэтому если вы пьете еще какой-либо препарат, обязательно напомните об этом врачу. Так, при одновременном употреблении «Метипреда» и витамина D происходит снижение всасывание кальция в кишечник. При приеме «Парацетамола» есть риск развития гепатотоксичности.
Есть ли более безопасные аналоги
К аналогам «Метипреда» относятся следующие препараты:
- «Урбазон»;
- «Ивепред»;
- «Лемод»;
- «Метилпреднизолон»;
- «Медрол»;
- «Депо-Медрол»;
- «Солу-Медрол».
Поскольку в них содержится одинаковое действующее вещество, то они обладают идентичным действием и влиянием на организм.
Лучше, если во время беременности есть возможность отказаться от приема лекарственных препаратов вообще.
Но если возникает необходимость их употребления, тем более такая, как сохранение беременности, то нужно взвесить все «за» и «против». Если ваш гинеколог прописал вам препарат «Метипред», советуем проконсультироваться еще как минимум с одним специалистом, прежде чем принимать решение о его приеме при беременности.
Наталья Блинова