Лишай у беременных: опасно ли это и чем лечить

Несмотря на волнительное и радостное ожидание появления ребенка, из-за сниженного иммунитета будущая мама становится очень уязвимой для различных болезней и инфекций. Бывает так, что беременные поражаются таким кожным заболеванием, как лишай.

Что это за болезнь и чем она опасна для будущего ребенка

Лишай — это сборное понятие. Это не одно конкретное заболевание. Обычно под ним подразумевают целый комплекс кожных болезней, которые объединяют конкретные общие симптомы и проявления. К этим симптомам относится зудящая сыпь на коже, которая сопровождается шелушением и изменением пигментации.

Передача заболевания происходит через контакт с зараженным носителем. Во время беременности, из-за низкого иммунитета, женщина особо подвержена заражению лишаем. Также этому способствует упадок сил, нехватка витаминов, острый и хронический стресс, гормональные изменения, переохлаждение и недавно перенесенные простудные заболевания.

Лишай существует в нескольких формах, и каждая из них требует конкретного лечения и несет определенную опасность для матери и ребенка. Важно, на каком сроке беременности находится мать, сколько времени у нее уже наблюдаются изменения кожного покрова, какой тип лишая и причины, по которым оно возникло. При беременности возникший у матери лишай может отрицательно влиять на состояние плода.

В зависимости от вида, лишай может угрожать будущему ребенку:

• серьезными патологиями в развитии;
• нарушениями в строении нервной системы и головного мозга;
• внезапным самопроизвольным прерыванием беременности;
• если заболевание не вылечено — оно может передаться младенцу после родов.

Как передается

Заболевание имеет вирусную и грибковую природу и очень заразно. Но развитие болезни напрямую зависит от состояния иммунной системы человека. Некоторые вирусы, которые вызывают лишай, например, вирус герпеса, постоянно находятся в организме человека в неактивном состоянии.

Лишай передается от человека к человеку. Это может происходить через:

• контакт с кожей через рукопожатие, прикосновение или поцелуй;
• предметы личного характера: постель, одежда, расческа, ножницы для ногтей, косметика;
• предметы общественного характера — те, которых часто касаются люди: например, ручки дверей, перила и поручни;
• на пляже через песок, на котором лежал зараженный человек.

Разновидности лишая и симптомы

Существует множество видов проявления лишая, но мы рассмотрим несколько наиболее распространенных. Розовый лишай (или как его по-другому называют, болезнь Жибера) очень часто встречается у будущих мам. В принципе, он не несет угрозы плоду, если заражение произошло во втором триместре и позже. А вот в первом триместре это заболевание может стать причиной самопроизвольного выкидыша и прерывания беременности. К симптомам относится появление нескольких крупных, размером с монету, розовых пятен на коже. Локализация может быть различной. Пятна шелушатся. Потом сыпь множится, расползаясь по другим участкам тела. Зуд — не обязательный симптом, но, если он есть, его степень может колебаться в течение дня. Через месяц после начала заболевания пятна начинают пропадать, но шелушащаяся поверхность остается еще на некоторое время. Следы от болезни долго не проходят даже после полного выздоровления.

Отрубевидный (или разноцветный) лишай имеет грибковую этиологию. Обычно этот грибок всегда присутствует на поверхности человеческой кожи, но при снижении иммунитета его размножение становится слишком массивным, из-за чего на коже появляются пятна различных цветов. Причиной активизации грибка также может быть недостаток витаминов в организме, излишнее потоотделение и гормональный сбой. Данное заболевание не опасно ни для матери, ни для ребенка. Оно не приносит неудобств, не чешется, не мокнет, не болит. Единственный симптом заболевания — малоприятные пятнышки. Лечение направлено на восполнение организма витаминами и нормализацию гормонального фона.

Стригущий лишай — малоприятное заболевание. Поражает кожу тела, головы и поверхность ногтей. Вызывает массовое выпадение волос, из-за чего возникают проплешины. Зарастают проплешины долго и выглядит неэстетично. Угрозы для плода не несет, кроме той, что во время родов младенец может заразиться от матери этим неприятным заболеванием. Поэтому рекомендуется не оттягивать визит к врачу и вылечиться до наступления родов. Опоясывающий лишай наиболее опасен, так как вызывается коварным вирусом герпеса. Это именно тот вирус, который становится причиной возникновения ветряной оспы. Ребенок в утробе будет в безопасности только в том случае, если мать в детстве сама болела ветрянкой, и теперь ее антитела передаются через кровь малышу. Но если этого не произошло, плод находится в опасности. Этот вид лишая, если он возник при беременности, имеет тяжелые последствия.

Даже если ребенок родится живым, он может иметь тяжелые пороки центральной нервной системы, может быть глухим и слепым. У матери заболевание вызывает повышение температуры и общую слабость, под кожей появляется сильная боль, а спустя пару суток после появления болезненных ощущений в месте их локализации появляется и красная сыпь. Вскоре сыпь превращается в заполненные жидкостью везикулы. Потом пузырьки лопаются, покрываются корочками, а сами корочки отпадают примерно через 20 дней.

К какому врачу следует обратиться

При возникновении симптоматики данного заболевания за консультацией и лечением следует обращаться к врачу-дерматологу или врачу-дерматовенерологу.

Какие анализы нужно сдать

Диагностика каждого вида заболеваний проводится через различные анализы. В первую очередь, специалист предполагает диагноз, исходя из клинической картины, то есть определяет тип болезни по внешнему виду и жалобам пациентки. Далее для уточнения диагноза при необходимости могут назначать сдачу анализов.

При розовом лишае назначают соскоб кожи с зараженных участков и ПЦР-тест. Последний тест точно определяет возбудителя воспаления. Также может быть использована лампа Вуда, под которой грибки, если они есть, начинают светиться. Если реакция под лампой отсутствует, диагноз подтверждается, так как заболевание не грибкового характера.

А вот стригущий лишай как раз грибковая инфекция и тоже подтверждается под лампой Вуда. Дополнительно можно назначить микроскопическое исследование на наличие грибков. При опоясывающем лишае обычно клиническая картина предельно ясна. Иногда доктор может дать направление на проведение теста ПЦР для подтверждения на наличие вируса герпеса.

При отрубевидном лишае, кроме лампы Вуда, могут нанести раствор йода на пораженные участки кожи. В случае подтверждения диагноза пятна окрасятся в бурый цвет.

В самом крайнем случае, если этиология заболевания не ясна, может быть назначена биопсия зараженного места.

Основы лечения и терапии

Любое лечение лишая при беременности начинается, в первую очередь, с поддержания чистоты и гигиены. Высыпания нужно смазывать обеззараживающими мазями (они могут быть противогрибковыми и противовирусными, в зависимости от этиологии заболевания), регулярно менять постельное белье, носить только чистую одежду, проглаженную утюгом с обеих сторон, не допускать излишнего потоотделения и загрязнения кожи. Обязательным условием лечения является укрепление здоровья, повышение иммунитета и нормализация гормонального фона. Могут быть назначены препараты, повышающие иммунитет.

При сильном зуде допускается использование антигистаминных препаратов. Они снимают зуд и уменьшают раздражения. Одежда больного человека должна быть из натуральных тканей, мягкой и просторной, чтобы не повреждала кожу и обеспечивала хорошее проникновение воздуха. Прием антибиотиков не рекомендуется, так как они опасны для плода.

Как лечить медикаментозными препаратами лишай, возникший у беременной женщины, может решать только ее лечащий врач.

Мази от лишая для беременных

Безусловно, заболевание, возникшее при беременности, требует лечения, и обычно в этих случаях хорошо помогают различные мази от лишая. Но далеко не каждая мазь может быть использована беременной женщиной ввиду ее особо положения. Допускается использование следующих мазей:

• «Клотримазол» — необходимо наносить на очаги поражения, но запрещено в первом триместре;
• «Низорал» — допускается только наружное применение шампуня, без ограничений по триместрам;
• «Экзодерил» — эту мазь не тестировали на беременных, данных об исследовании нет, поэтому применение возможно только в случае, если болезнь угрожает жизни пациентки и польза для матери превышает вред для плода;
• «Бифосин» — можно использовать только в течение двух недель, исключение — первый триместр;
• «Кето Плюс» — шампунь без ограничений во время беременности;
• «Дермазол» — допустимо использование только наружное в виде шампуня и крема.

Мы рассмотрели те мази, применение которых может быть допустимо в «интересном положении» женщины. Однако не стоит заниматься самолечением, потому что каждый препарат содержит специфические активные вещества, которые проникают в кровь матери, а потом попадают и в кровь ребенка. Влияние этих веществ на плод может быть отрицательным и вызвать патологии развития.

Основы профилактики

Женщина, ждущая ребенка, очень подвержена различным инфекциям и заболеваниям. Заражение лишаем может произойти даже, если придерживаться всех правил личной гигиены. Но все же не стоит пренебрегать некоторой профилактикой:

• поддерживайте чистоту кожи и одежды;
• мойте руки после нахождения на улице;
• не трогайте руками уличных собак и кошек, в особенности тех, которые поражены лишаем;
• избегайте прикосновений с людьми, у которых есть какие-либо необычные поражения на коже;
• укрепляйте иммунитет при помощи витаминов и здорового питания;
• избегайте переохлаждения и стрессовых ситуаций;
• не запускайте хронические и простудные болезни.

Многие беременные женщины сталкиваются с таким неприятным заболеванием, как лишай. Не стоит временить с визитом к врачу-дерматологу после первых изменений на коже. Да, есть безопасные виды этого заболевания, которые только эстетически выглядят непривлекательно. Но есть и опасные виды лишая, вызывающие патологии развития у ребенка, и которые могут стать причиной мертворождения, выкидыша или преждевременных родов. Поэтому важно при первых симптомах обратиться к специалисту для постановки диагноза и правильного своевременного лечения.