Что такое, как распознать и как лечить вальгусную деформацию стопы у ребенка

Распространенным заболеванием среди детей является вальгусная деформация большого пальца стопы. Главной особенностью данного дефекта является заметное искривление оси лодыжки. При вальгусном дефекте врачи отмечают разворот пятки и пальцев наружу, походка становится более неуклюжей, средний свод стопы опускается, а боли в ногах и дискомфорт практически никогда не покидают ребенка.

Что это?

Вальгусная деформация — особый вид деформации стопы, который сопровождается маленьким расстоянием между внутренней частью лодыжек при выравнивании коленей и поджатии ног под себя. Следует заметить, что данный дефект ног называется Х-образным. Существует также варусная О-образная деформация ног у детей.

Основным видом вальгусной деформации является плоско-вальгусный дефект, при котором снижается высота сводов стоп. Данный патологический тип является одним из наиболее распространенных в ортопедической и травматологической практике.

Диагностировать вальгусную деформацию необходимо исключительно у профессионального ортопеда, который проводит осмотр, рентгенографию, подометрию и плантографию. Главными способами лечения данного недуга являются: массаж, ЛФК, использование ортопедической обуви, операция.

Причины деформации

Существует несколько основных причин появления и развития вальгусной деформации у ребенка:

• врожденная патология;
• приобретенный дефект.

В том случае, если причина проблемы носит врожденный характер, главными составляющими считаются внутриутробные проблемы. Дефект костей определяется с самого рождения ребенка, поэтому его лечение не является чрезмерно болезненным. Тем не менее существует так называемая «качалка», которая является тяжелейшим видом деформаций и требует особой операции для выравнивания. Когда же речь идет о приобретенном заболевании, проблема заключается в нарушении сухожильно-связочного аппарата, неисправностях в опорно-двигательной системе. Чаще всего данные проблемы определяются в годичном возрасте, когда ребенок впервые пытается встать на ноги. Дефект стопы в большинстве случаев проявляется у недоношенных детей, детей со слабой соединительной тканью, склонных к заболеваниям ОРВИ и пневмониям. Еще одним недугом, который может иметь пагубное влияние на развитие данного дефекта, является заболевание рахит. В отдельных случаях вальгусная деформация встречается у детей с нейромышечными заболеваниями: ДЦП, полиомиелит. Важным аспектом при развитии дефекта стопы является вес. Именно последний может усилить развитие данного дефекта, так как нагружает ногу избыточной массой тела.

Довольно часто вальгусная деформация стопы появляется вследствие травматических случаев, связанных с костями, мышцами, связками стопы и голени. Реже на развитие дефекта влияет врожденный вывих бедра.

Следует заметить, что при слабом мышечном тонусе ребенка и его достаточном весе стопный свод становится более плоским. В то же время мышцы и связки пальцев растягиваются, вследствие чего просто не способны удерживать стопу в необходимом положении. Стопный дефект предполагает смещение голеностопного сустава внутрь.

Как проходит диагностика

Важно заметить, что вальгусную деформацию может заметить даже педиатр. Тем не менее только полноценный осмотр малыша у врача-ортопеда может гарантировать положительный или отрицательный результат предварительного осмотра. Так, основным местом осмотра являются стопа и лодыжка. В том случае, если лодыжки обеих ног «вогнуты», а расстояние между стопой в ровном положении составляет 4-5 см, необходимо проводить дальнейшую диагностику посредством рентгенографии и плантографии. Рентгенография позволяет определить изменения, которые находятся непосредственно в самих стопах, так как рентген выполняется в трех проекциях, осветляющих все участки дефектной зоны. Посредством компьютерной плантографии определяются все морфологические особенности стопы. Последним анализом в диагностике является компьютерная подометрия. Посредством данного аппарата можно определить, каким образом происходит распределение нагрузки на все части стопы. Результаты данного анализа позволяют определить изменения, если же ранее признаки вальгусной деформации не были обнаружены.

Важно заметить, что вальгусная деформация стопы может сопровождаться разными негативными патологиями периферической и центральной нервной системы. Именно поэтому обязательным действием является осмотр ребенка детским неврологом.

Методы лечения

Главная цель, которую преследует лечение детской вальгусной деформации стопы, — это формирование оптимальной формы и функции лодыжки, становление нового сильного мышечного и связочного аппарата.

Ортопедические

В первую очередь при подозрениях на плосковальгусный дефект у ребенка следует незамедлительно обратиться к врачу-ортопеду, так как длительное откладывание в долгий ящик не принесет ничего хорошего, кроме развития данного недуга. Основным ортопедическим средством для устранения проблемы являются гипсовые повязки, посредством которых иммобилизуются конечности ребенка. Данные средства подбираются и моделируются только детским ортопедом, который будет учитывать силу, тип и градус отклонения стопы от нормы.

ЛФК и массаж

Одним из основных способов искоренения вальгусной деформации является проведение ножных ванн. Данные ванны помогают расслабить полностью суставы и мышцы поврежденной зоны, вследствие чего возможно «ввернуть» кости обратно. Также используются разные грязевые аппликации, электрофорез, парафинотерапия, которые способны улучшить положение дел.

Важно не забывать про постоянные массажи поврежденной зоны и пояснично-крестцовой области. Лечебная физическая культура способствует улучшению состояния всего организма, развивает мышечную стойкость и тонизирует наше тело. Именно поэтому такие занятия являются полезными наряду с плаванием при развитых формах вальгусной деформации.

Физиопроцедуры

В случаях с первыми стадиями развития дефекта могут помочь простые физиопроцедуры по рекомендациям лечащего врача. Он подскажет не только необходимый комплекс упражнений, но и поможет в подборе ортопедических функциональных стелек и специальной обуви. Данная обувь отличается тем, что имеет серьезную боковую фиксацию пятки и стопы, а весь вес тела поддерживается при помощи супинатора.

Операция

Очень редко, но иногда требуется использование операций в лечении вальгусной деформации стопы у детей. В данном случае можно выбрать необходимый способ коррекции, который напрямую зависит от индивидуальных особенностей ребенка и развитости патологии. Больше всего в современной ортопедии используется пересадка сухожилия длинной малоберцовой мышцы. Ее транспортируют на внутреннюю сторону стопы, а ахиллово сухожилие полностью удаляется.

Профилактика и прогноз

Важно заметить, что вальгусная деформация стопы у детей в отдельных случаях развивается до критической степени, когда дефект не только создает дискомфорт, но и приводит к инвалидности уже в трудоспособном молодом возрасте. Это обусловлено тем, что данное заболевание является динамичным, а не статичным, вследствие чего развивается прямо пропорционально развитию человека. Тем не менее несложные трансформации лодыжки можно вылечить и восстановить нормальную работоспособность ноги.

Для того чтобы избежать появления и развития плосковальгусной деформации стоп у детей, необходимо откинуть любые весовые нагрузки, которые направлены на нижние конечности ребенка возрастом до 9 месяцев. Важно помнить о рациональном питании, профилактическом массаже, легких гимнастиках и прогулках. Чтобы мышечная и костная структуры работали на высоком уровне, необходимо потреблять достаточное количество витаминов С и D.

Обязательным является регулярное посещение педиатра и ежегодные профилактические осмотры, которые проводят хирург, ортопед, невролог и т. д. Обувь должна быть с жесткой задней поверхностью и супинатором. Таким образом, вальгусная деформация стопы является неприятным, но излечимым недугом. Невзирая на то что этот дефект не несет на начальных этапах никаких серьезных проблем, его развитие может привести к инвалидности уже в молодости. Именно поэтому необходимо регулярно водить ребенка к врачу, следить за нагрузками на его ноги и не забывать, что всякий незначительный дефект может быть источником серьезного недуга.