Гепатит Б у новорожденных и детей постарше

Один из самых печальных, но и самых распространенных диагнозов — гепатит В. И, к сожалению, дети тоже могут заболеть этой болезнью. Про этот гепатит и будем говорить далее.

Что такое гепатит В и как часто он встречается у детей

Вирусный гепатит B (b , «б») — инфекционная болезнь печени, вызываемая вирусом гепатита B, или HBV. Развивается такой вирус только у человека, и не делает выбора между мужчинами и женщинами, молодыми и старыми. Любой человек любого возраста может подхватить эту болезнь. И даже плод в животе беременной может быть инфицирован.

Заболевание это опасно и потенциально ведет к смерти.

У детей гепатит В может передаться от больного родителя, родственника либо при ошибках медицинских работников. Наиболее часто такая болезнь встречается у детей старше 15 лет.

Источники и пути заражения

Заразиться таким вирусом можно только от носителя вируса (даже если у него нет выраженных симптомов).

Как может ребенок заразиться гепатитом В? Выделяют такие пути заражения:

• внутриутробный — больная мать заражает нерожденного ребенка;
• бытовой — вирус передается от зараженного через общие предметы быта;
• через кровь — при контакте с зараженной кровью (переливание крови, плохая стерилизация медицинских инструментов, многократное использование шприцев, при татуаже или пирсинге);
• половой — при сексе у подростков, через выделения.

Первые признаки и течение болезни

Развитие вируса в организме зараженного длится от 15 до 90 дней. В редких случаях может длиться и до полугода. Очень часто в этот период никаких признаков заражения не видно. Первые симптомы могут проявиться на 70-80 дней после инфицирования. Гепатит В у детей имеет такие симптомы:

• тошнота и рвота;
• повышение температуры;
• головокружение;
• хроническая усталость;
• насморк;
• пожелтение кожи и склеры глаз;
• потемнение мочи.

Выделяют два вида течения болезни — острое и хроническое.

Острое течение происходит в течение месяца, 90% больных выздоравливают. Но может и затянуться до 60-80 дней. Длительность болезни зависит от состояния организма, иммунной системы и тяжести течения заболевания.

Хроническое — в этом случае вирус и болезнь сохраняются на всю жизнь. Переход в эту форму происходит через полгода после инфицирования. Зараженные хроническим гепатитом становятся переносчиками вируса гепатита В.

К какому доктору следует обратиться

Специализированного врача по лечению гепатита В нет. С пациентами могут работать врачи разных профилей.

1. Инфекционист — специалист по лечению различных инфекций, в том числе и гепатитов. Он занимается диагностикой, составляет лечение, назначает препараты. Вместе с гинекологом составляет программу лечения беременных пациенток.
2. Терапевт — врач широкого профиля, именно к нему вы обратитесь при первых симптомах болезни. Он определит, назначать ли амбулаторное лечение или направить в стационар, направит к инфекционисту для обследования.
3. Гепатолог — специалист по болезням печени. К нему направляют больных с ремиссией. Он консультирует и назначает лечение для устранения последствий и осложнений.

Обследования и анализы

При обнаружении симптомов, позволяющих предположить наличие гепатита Б, необходимо обратиться к врачу. При обследовании пациента специалист пальпирует печень, опрашивает и собирает анамнез, направляет на сдачу анализов крови и мочи, а именно:

• клинический и биохимический анализы крови (повышенный билирубин или же показатели АСТ, АЛТ могут быть сигналами о заражении);
• общий анализ мочи;
• анализ крови, выявляющий антиген вируса гепатита В;
• анализ крови на антитела IqG, IqM.

Еще неплохо пройти такое исследование, как иммунограмма. Этот анализ позволяет изучить как организм реагирует на инфекцию и сделать прогноз на будущее.

При тяжелом протекании болезни, врач может направить на биопсию печени. С ее помощью можно определить состояние клеток печени, перерождаются они и есть ли развитие рака.

Лечение и терапия

Лечение врач выбирает исходя из формы заболевания.

При острой форме особых условий и мер не требуется. Лечение может происходить в домашних условиях, главное обеспечить детоксикацию организма. Препараты против вируса не назначают. Используют только средства для восстановления работы печени и чистая вода в больших количествах —для очищения организма от токсинов.

В обязательном порядке пациенту нужно обеспечить постельный режим и исключить физическую активность. Соблюдение диеты из полезных для печени продукции, которые помогут ей восстановится и ускорят лечение.

При более тяжелом протекании инфекции и сильной интоксикации, специалисты могут назначить специальные растворы, для внутривенного введения с помощью капельниц. Такими процедурами ускоряется очищение организма.

При хронической болезни лечение подбирается индивидуально. Оно включает в себя:

• противовирусные препараты (адефовир, ламевудин),
• препараты, замедляющие разрушение печени (альфа-интерфероны),
• средства, повышающие иммунитет, и иммуномодуляторы для нормализации реакций иммунитета,
• средства, защищающие и восстанавливающие печень, для повышения ее сопротивляемости вирусам.
• витаминно-минеральные комплексы.

Терапия при хроническом гепатите проводится только в стационаре, под наблюдением врача. Тут важно понимать на какой стадии находится пациент, и согласно этому выбрать правильный метод терапии. Успешное лечение проводится на стадии репликации (период размножения вируса). Во время ремиссии (когда ДНК вируса проникает в клетки больного) терапия особых результатов не приносит.

После окончания курса лечения больного остается несколько лет на учете у врача и обязан периодически проходить осмотр и следить за своим образом жизни.

Возможные осложнения

В тяжелых случаях гепатита Б у больных могут появиться некоторые осложнения:

• отёк головного мозга;
• иногда встречается печёночная энцефалопатия. Больной становится беспокойным, появляются галлюцинации и беспричинные фобии. С течением времени нарушается функционирование нервной системы, из-за этого появляется угнетённое состояние, пропадает сон и прочее. В самой последней стадии возможно наступление комы.
• Печёночная или дыхательная недостаточность;
• Цирроз или гепатоцеллюлярный рак печени.

Несвоевременное лечение острого гепатита грозит переходом болезни в хроническую стадию и появление вероятных осложнений. Быстрая реакция на симптомы инфекции, оперативные меры помогут предотвратить тяжелые стадии заболевания.

Профилактические мероприятия

Конечно же, лучше предотвратить такую болезнь и проводить профилактику.

Профилактика гепатита В начинается еще у новорожденных. Она включает в себя трехкратную вакцинацию. Первую прививку он получает в течение 24 часов после рождения, вторая — в один месяц, третья — в полгода. Такая вакцинация на 95% защищает ребенка и действует 15 лет. Другие методы профилактики:

• соблюдение личной гигиены;
• использование одноразовых шприцев и тщательная стерилизация медицинских инструментов;
• строгое соблюдение правил и техники безопасности при переливании крови.

Гепатит В — неприятная болезнь. Да, она излечима и переболевший ею получает иммунитет на всю жизнь, но высокий риск получения хронической болезни, высокая летальность среди больных детей делает ее крайне опасной. Задача родителей — своевременная и оперативная реакция на симптомы болезни у ребенка. Не отмахивайтесь от жалоб своего дитя на здоровье и посетите с ним врача при первых подозрениях на заболевание. Так вы убережете своего малыша от этого опасного и заразного вируса.