Бронхиальная астма и беременность: совместимы ли
Бронхиальная астма — довольно распространенное заболевание. Ему подвержено более 10 процентов населения нашей планеты. В данной статье мы разберемся, можно ли женщине беременеть при бронхиальной астме, какие могут быть осложнения и как проходят роды.
Что это за болезнь
Бронхиальной астмой считается хроническое воспалительное заболевание дыхательной системы, которое вызвано либо инфекцией, либо аллергеном. Принцип действия болезни прост. Как только аллерген контактирует с бронхами, просветы последнего сужаются. Из-за этого возникают приступы удушья. Аллергены разные, но в основном, это те, что находятся рядом с нами: бытовая химия, шерсть животных, табачный дым, пыль.
Чем опасна для беременной женщины и плода
В том случае, если вы хотите забеременеть с данным заболеванием, будьте готовы к постоянному наблюдению лечащего врача. Бронхиальная астма при беременности имеет влияние на мать и на плод. В случае если вы не наблюдаетесь у врача, заболевание может обостриться, что и приведет к следующим проблемам:
- повышенное давление;
- повышается кровяное давление в органах;
- на ранних сроках беременности проявляется сильный токсикоз;
- родовая деятельность происходит только неестественным путем.
- отрицательное развитие ребенка внутри утробы матери;
- преждевременные роды;
- смерть во время и после рождения.
Почему возникает
Бронхиальная астма проявляется во время беременности по разным причинам. У некоторых женщин могут участиться приступы удушья, а у других будет нормальное состояние при беременности. Беременность с легкой формой заболевания проходит благодаря такому гормону как кортизол. Тяжелая стадия заболевания проявляется из-за страха женщины, ведь астма лечится медикаментами, которые могут навредить ребенку.
Причин возникновения астмы две: инфекционно-аллергическая и неинфекционно-аллергическая. В первом случае заболевание возникает после болезней дыхательной системы. Если причиной становится аллергия, это значит, что в бронхи попадают патогенные микроорганизмы. Неинфекционно-аллергические причины проявления астмы возникают при контакте с лекарственными препаратами, различные химические вещества или пищевыми аллергенами.
Как проявляется
Существует три стадии развития заболевания. Первая стадия не выдает себя никак, а вот вторая и третья могут вас насторожить. Вторая стадия определяется достаточно просто:
- приступы удушья длятся от нескольких минут до нескольких часов. Обычно происходит ночью;
- першение в горле;
- появляется синий оттенок лица;
- кожный покров покрывается холодным потом;
- под конец приступа выделяется секрет.
- удушье не прекращается на протяжении пары часов или суток;
- продолжительный токсикоз;
- роды проходят тяжело.
Диагностика
Во время беременности необходимо пройти диагностику, в которую входит анамнез, физикальное, лабораторное, инструментальное исследования, а также дифференциальная диагностика. Анамнез проводят для того чтобы узнать о наличии аллергий у пациентки и ее родственников. В процессе исследования нужно выяснить особенности появления симптоматики, сезонность болезни, особенности профессиональных или жилищно-бытовых условий. Физикальное исследование необходимо для определения возможной ремиссии.
Лабораторное исследование необходимо для определения фетоплацентарного гормона в крови. Его проводят на 24-й и 32-й неделе беременности. Инструментальное исследование показывает клиническое состояние пациентки. Дифференциальная диагностика проводится на основе результатов анамнеза. После того как вы прошли все диагностирование, врач может назначить консультацию у другого специалиста, касательно тяжелого течения болезни или при развитии осложнений (пневмония, синусит, бронхит, отит).
Особенности лечения в период беременности
Перед беременностью девушка должна подобрать плановую терапию, которая обеспечивает нормальный контроль заболевания. То есть необходимо устранить минимальные симптомы и потребность в препаратах, которые облегчают симптоматику. Также необходимо поработать над правильной техникой ингаляций и научится самоконтролю с помощью пикфлоуметра. Теперь разберемся, какое лечение бронхиальной астмы у беременных необходимо в разные триместры. В первый триместр необходимо проводить терапию, но в том случае, если заболевание может привести к прерыванию беременности. Также необходимо использовать местные ингаляционные препараты, ибо в крови они концентрируются минимально, а в бронхах — максимально. Не забывайте про ингалятор, но используйте такое приспособление, которое не содержит фреон.
Что категорически нельзя делать
Рекомендуется исключить контакты с аллергенами, которые вызывают ухудшение состояния заболевания.
Как проходят роды
Родовая деятельность должна проходить естественным путем, однако при данном заболевании чаще всего используют кесарево сечение. В случае если возникает слабая родовая деятельность, запрещено использовать простагландины (стимулирующие препараты), ведь они могут поспособствовать появлению астматических приступов. В период родов женщине делают ингаляции кислородом и наблюдают за состоянием ребенка.
При слабых, но упорных родах, проводят кесарево сечение. В качестве наркоза рекомендуется использовать закись азота, так как она обладает бронхорасширяющим действием. В случае если нарастает гипоксия плода, а головка находится в полости малого таза, то роды продолжаются с использованием акушерских щипцов. Также к осложнениям относится следующие факторы:
- излитие околоплодных вод до наступления родовой деятельности;
- роды протекают слишком быстро.
Меры профилактики
Профилактические меры данного заболевания заключается в полноценном лечении болезни, что мы описали выше. То есть необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача, проходить базовую терапию с помощью ингаляций и излечить хронические очаги инфекции. Сегодня мы узнали, что такое бронхиальная астма и сделали вывод, что беременеть с данным заболеванием можно. К сожалению, без осложнений при астме не обойтись, но ради ребенка возможно все.
Наталья Блинова