В чем опасность и как проходит лечение гематометры

Патологии, которые развиваются после родов или искусственных вмешательств в матку, к счастью, в наше время, благодаря достижениям современной медицины, — нечастое явление. Однако, они могут нанести женскому организму огромный вред. Сегодня мы поговорим о гематометре. Согласно статистике, эта патология поражает женщин репродуктивного возраста.

Скопление крови в матке

Данное заболевание является следствием того, что выделения крови (в процесс менструации, в результате аборта или родовой деятельности) трудно выходят или совсем не имеют возможности выйти из матки. Гематометра является скоплением крови в полости органа женской половой системы. Фактором такого накопления является нарушение нормальных физиологических процессов эвакуации крови.

Причины проявления

Что касается причин проявления такого заболевания, стоит сказать, что гематометра может развиваться не только после родов, она может быть как приобретенной, так и врожденной. Таким образом, в зависимости от причины появления гематометры, выделяют такие ее формы:

• послеродовая;
• как следствие внутриматочных вмешательств;
• врожденная;
• как следствие сужения или спазма шейки матки.

Врожденные

Среди врожденных факторов такого заболевания — неправильное развитие половых органов. Еще когда девочка находится в стадии эмбриона, у нее могут формироваться пороки развития влагалища, поэтому при рождении малышка уже имеет неправильно сформированные гениталии. Из-за того, что родители, которые водят ребенка к детскому гинекологу, встречаются довольно редко, зачастую диагностируют это заболевание только тогда, когда у девочки начинается менструация. Но, если внимательно следить за здоровьем ребенка и приводить его на осмотр ко всем врачам, гемангиому можно диагностировать еще в раннем детстве.

Приобретенные

Приобретенные причины можно классифицировать на:

1. Органические: развитие факторов, которые создают механические препятствия для выделений из матки. К таким факторам относятся: развитие полипов цервикального канала, формирование миоматозных узлов около маточного зева, раковые опухоли. Закупорку сосудов внутреннего зева, следствием чего становится возникновение гематометры, может вызвать фрагмент разрушенного плода, который остался после аборта или же часть плаценты или сгусток крови, который задержался в полости матки. Также к таким причинам образования данного заболевания можно отнести рубцовый стеноз шейки матки, т. е. ее сужение из-за рубцовых деформаций, являющихся следствием травмирующего хирургического вмешательства или проведенной лучевой терапии.
2. Функциональные: факторы образования лохиометры, т. е. гематометры после родов, среди них: атония матки (потеря способности ее мышц сокращаться) в период после родов; слишком большой размер плода, что способствует перерастяжению матки; геморрагический шок (внезапное выхождение крови из сосудистого русла), ручное отделение последа и т. д. Функциональными также являются причины спазма цервикального канала, вызванного выскабливанием полости матки в лечебно-диагностических целях или же абортом, как медикаментозным, так и абортом с использованием вакуумной аспирации и последующего дополнительного выскабливания.

Как распознать симптомы

Характер симптомов гематометры зависит от:

• формы патологии (причины ее развития);
• давности;
• количества выделений, скопившихся в полости женского полового органа.

Итак, подозревать развитие гематометры можно, если:

• у вас резко прекратились кровяные выделения после родов, аборта, внутриматочного вмешательства;
• девочка уже достигла подросткового возраста, но у нее не началась менструация, либо же присутствуют менструальные боли, но нет никаких выделений;
• у женщины репродуктивного возраста с уже установившимся регулярным менструальным циклом больше полугода нет менструальных выделений. Это случается при стенозе цервикального канала и называется ложной формой вторичной аменореи;
• вместе с одним из вышеперечисленных симптомов наблюдается либо слабовыраженная тяжесть, либо острые боли, которые роженицы сравнивают со схватками. Такие боли со временем могут усиливаться и поражать не только низ живота, но и копчик или поясницу;
• нарастает слабость, возникает артериальная гипотония и тахикардия;
• кружится голова, темнеет в глазах;
• вы иногда теряете сознание;
• вас мучают лихорадка, озноб.

Диагностика гематометры

Для диагностики гематометры собирают анамнестические, клинические и инструментальные данные, проводят ее в несколько этапов:

1. Выяснение вместе с гинекологом характера менструации, недавних родов или внутриматочных вмешательств.
2. Проведение исследования влагалища и пальпации, в ходе которых выясняется, что матка приобрела нестандартно большие размеры, имеет мягковатую консистенцию и болит во время ощупывания.
3. Проведение соответствующих тестов и УЗИ с целью исключения маточной беременности.
4. Зондирование маточной полости.
5. Трансвагинальное УЗИ, которое помогает визуализировать скопления жидкости и патологические образования в матке.
6. Лабораторные исследования для получения данных об инфекционном процессе.
7. Гистероскопия. Проводится только в исключительно тяжелых случаях для установления причины патологии.

Лечение

В лечении гематометры, развившейся как после медаборта, так и после родов или других вмешательств, важно не просто купировать симптомы, а и устранить причину появления болезни. Необходимо ликвидировать содержимое полости матки. В случае маточной атонии, лечение может проводиться без хирургического вмешательства и предполагать употребление медикаментов, которые стимулируют сократительную способность органа. Для достижения данной цели назначают утеротонические препараты. Если же кровь начала скапливаться вследствие спазма шейки матки, для устранения проблемы назначают спазмолитики. К помощи вакуум-аспирации полости полового органа прибегают в том случае, если путем медикаментозного лечения не удалось полностью очистить его от кровяных скоплений.

Если же причины заболевания — органические, лечение и предотвращение повторного скопления жидкости в матке происходит с помощью гистерорезектоскопии, которая предполагает удаление анатомических препятствий для выделения крови, или же посредством лечебно-диагностического выскабливания, в зависимости от характера препятствующих факторов.В наиболее тяжелых случаях назначают гистерэктомию (удаление матки) или надвлагалищную ампутацию матки.

В чем опасность: возможные осложнения

Такое заболевание является довольно редким и, при этом, очень опасным, со своими серьезными последствиями, среди которых можно выделить:

• развитие эндометрита (инфекционно-воспалительного процесса в маточной полости);
• развитие пиометры (скопление гноя в органе женской половой системы);
• перитонит, пельвиоперитонит;
• сепсис (заражение крови инфекцией);
• бесплодие.

Профилактические меры

Для того чтобы после родов, выскабливания и т. д., не приходилось прибегать к лечению гематометры, необходимо проводить профилактику этого заболевания. Делать это можно посредством:

• регулярных осмотров у гинеколога не только после достижения репродуктивного возраста;
• соблюдения правил личной гигиены;
• своевременно лечить патологии органов малого таза, контролировать проведение любых манипуляций внутри матки, ведение родов;
• хорошей профилактикой послеродовой гематометры является кормление ребенка грудью, частое мочеиспускание и прикладывание к животу льда.

Чтобы максимально исключить риски, конечно же, лучше избегать абортов. Любое заболевание женской половой системы чревато неприятными последствиями, если вовремя не обратиться к врачу. Данная болезнь может привести к бесплодию, необходимости удаления матки или даже заражению крови, поэтому важно придерживаться методов профилактики и вовремя лечить гематометру. Главное — регулярно посещать гинеколога (раз в полгода) и следить за регулярностью менструального цикла и характером выделений.