Особенности беременности при седловидной матке

Различные патологии матки диагностируются у многих женщин, среди них врожденный порок в виде двурогости органа встречается в 0,1% случаев. Что значит двурогая матка, и чем грозит подобный диагноз в плане беременности и женского здоровья, разберемся детальней.

Описание разновидностей двурогой матки

В период эмбрионального развития будущей девочки в ее организме формируется среди прочих органов и репродуктивная система. Ее закладка происходит еще в конце первого триместра, в период с 10-й по 14-ю неделю.

Сначала полость органа состоит из двух ответвлений, перегородка между которыми исчезает по мере роста плода. В результате матка приобретает свою грушевидную форму, которая конусом спускается сверху вниз.

В зависимости от того, на каком этапе формирования органа произошел сбой, выделяют:

• седловидную форму. В этом случае аномалия выражена минимально в виде легкого углубления дна. Подобное искривление напоминает седло, чем и было обусловлено название патологии;
• неполное удвоение обозначает, что развитие органа остановилось в средине процесса, поэтому его нижняя часть соответствует норме, а в верхней наблюдается раздвоение;
• полное удвоение — тяжелая форма патологии, что подразумевает разделение органа на две рогоподобные области. Иногда эти области могут быть одинакового размера, но встречаются случаи рудиментарного разделения, когда один из рогов больше другого.

Причины появления

Матка седловидной формы — это наиболее часто встречающаяся разновидность двурогой матки, что возникает вследствие неблагоприятных условий развития плода в утробе матери.

К причинам, вызывающим подобную патологию, относятся:

• наследственность;
• плохая экология;
• инфекционные болезни матери в период беременности;
• пороки сердечно-сосудистой системы у беременной;
• интоксикация беременной никотином, алкоголем, медикаментами, химическими соединениями;
• авитаминоз в период беременности, эндокринные заболевания матери;
• хроническая психическая травма, стрессы в период в первом триместре;
• ярко выраженный токсикоз у матери;
• хроническая гипоксия плода, при которой недостаток кислорода сказывается на развитии органов будущего ребенка.

Часто выяснить причины можно, просто поговорив с мамой о том, как протекала ее беременность, а иногда ответ на этот вопрос подсказывает гинеколог. Однако особого значения это не имеет, ведь на процесс лечения этот фактор абсолютно не влияет.

Как распознать симптомы

Седловидная матка и другие аномалии в повседневной жизни себя редко проявляют каким-либо образом. Что это такое, женщина обычно узнает на приеме у гинеколога на УЗИ уже во время беременности. Поскольку седловидная форма минимально отличается от правильного строения, то проблемы со здоровьем и беременностью возникают редко.

Но чем больше отклонение от нормы, тем выше вероятность появления неприятных симптомов:

• усиленные кровотечения возникают из-за разрастания эндометрия;
• крайне болезненные менструации;
• боли внизу живота вне рамок цикла;
• иногда возникают тошнота, слабость;
• в редких случаях — бесплодие или прерывание уже имеющейся беременности.

Совместимы ли беременность и роды

Узнав о данном диагнозе, важно уточнять детали — именно они играют в этом вопросе решающую роль.

Как уже говорилось выше, седловидная матка и беременность вполне совместимы, необходимо лишь убедиться в отсутствии воспалений и эндокринных проблем. Что касается частичного и полного раздвоения, то беременность чаще всего наступает без проблем. Только изредка приходится прибегать к услугам ЭКО. Опытные врачи утверждают, что в процессе зачатия важен психологический настрой будущей матери. Женщина должна не волноваться об аномалии в своем строении, а верить в удачный исход — тогда шансы на успех намного выше.

Однако с вынашиванием все не так однозначно.

В зависимости от уровня раздвоения, а также формы, которую имеет аномальный орган, могут быть различные осложнения:

• при наличии рогов разных размеров важно, в каком из них закрепится плод: если прикрепление произойдет в большем роге, то высока вероятность нормального протекания беременности, но в недоразвитом роге возможен разрыв тканей растущим плодом из-за слабых стенок;
• ткани аномального органа плохо растягиваются, создавая риск преждевременных родов;
• возможно предлежание плаценты, преждевременное отхождение вод;
• из-за меньшего размера двурогой матки места для малыша в утробе становится меньше, крохе сложно переворачиваться, поэтому малыш занимает неправильное положение;
• в аномальном органе нарушается циркуляция крови, что сказывается на ребенке, а также может стать причиной отслоения плаценты;
• двурогая матка может привести к досрочному раскрытию шейки матки.

Беременная с аномалиями в строении матки постоянно должна находиться под пристальным контролем специалистов, которые, исходя из ее состояния, принимают решение о том, как правильно организовать роды с минимальным риском для мамы и ребенка.

В последний месяц беременная, чаще всего, находится уже на стационаре на случай преждевременных родов, поскольку большинство женщин с таким диагнозом все же рожают раньше 40 недели. В некоторых случаях естественные роды возможны, но врачи все-таки предпочитают планировать кесарево сечение — оно снижает вероятность осложнений в послеродовой период.

Диагностика седловидной матки

Диагностировать отклонение матки от стандартной грушевидной формы гинеколог может на приеме. Это происходит на первых плановых осмотрах, причем, иногда женщина сама обращается с жалобами на нарушения в цикле.

То, что орган имеет неправильную структуру, доктор определяет уже при пальпации. Далее необходимо провести ультразвуковое обследование, которое поможет уточнить особенности строения и формы матки.

В некоторых случаях для более глубокого изучения нюансов, связанных с патологиями органов малого таза, дополнительно назначают:

• МРТ органов малого таза;
• рентген матки и труб с контрастным веществом, если есть сомнения в результатах УЗИ;
• гистероскопию — современный метод диагностики с помощью лазера, который позволяет сразу же провести и оперативное вмешательство;
• лапароскопию — хирургическую процедуру, при которой делаются небольшие проколы внизу живота для дальнейших исследований.

Что делать: лечение

Седловидная матка у женщин редко требует особого лечения, чего нельзя сказать о других видах аномалий. Такое осложнение как частичное удвоение легче поддается лечению, однако и при полной форме есть свои варианты.

Если женщина имеет детей, беременеть не планирует или, наоборот, ее беременность проходит нормально, несмотря на аномалию, ее при этом не мучают сильные боли, то врачи не проводят вмешательство.

До беременности

Однако, если патология органа приводит к выкидышам или серьезному расстройству цикла, то назначается метропластика — операция для восстановления формы матки. Проводиться она может несколькими методами:

• через лапароскопию: скальпелем делаются проколы в брюшной полости, через которые вводится в матку аппаратура для операции;
• с помощью гистероскопиии: лазер проходит через влагалище и проводит рассечение перегородки.

Гистероскопию используют только в самых легких ситуациях, когда вмешательство необходимо минимально. Суть операций может заключаться в устранении рудиментарного (меньшего) рога или удалении внутриматочной перегородки. Какой вариант предпочтительней — зависит от формы аномалии.

Альтернатив операциям в плане лечения двурогой матки в арсенале современной медицины на данный момент нет.

Во время беременности

Оперативное вмешательство для исправления формы матки во время имеющейся беременности не проводится. Главное условие успешного вынашивания — достаточная емкость полости матки, которая позволит малышу до самого момента родов чувствовать себя комфортно у мамы в животе. Пациенток с раздвоением постоянно ведут врачи, осуществляя профилактику выкидышей, не допуская кровотечений, развития истмико-цервикальной недостаточности.

Если же аномальная форма матки не предусматривает достаточно места для малыша, тогда лучше обратиться за помощью к ЭКО.

О позах для зачатия при неправильных формах

Поза для зачатия при седловидной матке, как и при нормальной форме органа, критического значения не имеет, хотя некоторые позиции повышают шансы:

• классическая миссионерская поза, когда мужчина сверху. Считается лучшим вариантом, поскольку обеспечивает попадание максимального количества спермы сразу в матку;
• партнеры лежат на боку, мужчина — сзади;
• колено-локтевая поза.

Последние две позы как раз учитывают особенности аномалии женского тела и обеспечивают попадание спермы в правильный рог при неравномерном удвоении матки.

Однако опытные специалисты призывают будущих родителей не акцентировать внимание на технических аспектах чрезмерно, а просто получать удовольствие от процесса. Ведь расслабление, нервный покой и любовь двух людей, сопровождающие хороший секс, являются залогом успешного зачатия.

Двурогая матка — это не приговор, а особенность организма, которая требует пристального внимания с боку специалистов. Главное, чтобы гинеколог на приеме дал правильную и полную информацию о сложившейся ситуации. Ведь больший вред, как будущей маме, так и уже беременной женщине, наносят стресс и нервы, в основе которых — неосведомленность, а не физическая патология.