Гипертонус матки при беременности (во втором триместре)

Гипертонус матки при беременности является довольно распространенной патологией. Ежегодно тысячам женщин в положении ставится этот опасный диагноз, однако не многие из них с необходимой серьезностью относятся к этой проблеме. Поэтому гипертонус матки во втором триместре часто становится причиной осложнения беременности, а также может привести к гибели плода. В нашей статье мы подробно расскажем об этой патологии, а также определим основные ее причины и способы предотвращения.

Симптомы

Гипертонус матки — это патологические сокращения внутреннего мышечного слоя матки (миометрия) во время беременности, которые возникают задолго до основной даты предположительных родов. Это приводит к преждевременному рождению ребенка. Такой плод еще не способен самостоятельно расти, развиваться и противостоять вызовам окружающей среды, что нередко приводит к его гибели. К сожалению, выявить эту патологию не так уж и просто.

Для большинства женщин в положении ухудшение самочувствия является обыденным процессом, поэтому часто симптомы гипертонуса могут скрываться за обычными физиологическими проявлениями беременности. Кроме того, иногда патология тонуса матки может маскироваться и за естественным процессом движения плода в утробе. Как же все-таки определить развитие данной патологии у женщин в положении? Выявить гипертонус самостоятельно можно благодаря следующим симптомам:

• болевые ощущения и тяжесть в животе, преимущественно в нижней части;
• характерное напряжение стенок живота, что приводит к так называемому каменному животу;
• тошнота и частые головокружения;
• выделение кровянистой субстанции из влагалища.

Диагностика

Диагностика этого заболевания проводится в специализированных медицинских учреждениях. Только в таком случае можно в точности определить, что скрывается за общей симптоматикой ухудшения состояния здоровья женщины, а также поставить правильный диагноз.

При первичной диагностике у беременной проводится пальпация брюшной стенки. На этом этапе медики собирают общие сведения о состоянии матки. Для этого женщину укладывают на спину, ноги при этом должны находиться в согнутом положении. В такой позе наблюдается общее расслабление тканей брюшной стенки, поэтому врачу удается без особого труда определить уплотнение стенок матки вследствие гипертонуса либо его отсутствие. Пальпация брюшной стенки

Для установления окончательного диагноза после пальпации женщину направляют на ультразвуковое исследование брюшной полости, которое помогает выявить возможное утолщение стенок матки, а также состояние ее шейки. Такие данные помогают определить общий характер течения процесса, а также возможную угрозу выкидыша. Кроме того, только в ходе ультразвуковой диагностики определяют локализацию тонуса и вероятность отслойки тканей плаценты. УЗИ может проводиться путем диагностирования отдельных участков матки либо всей ее поверхности.

Иногда стандартное ультразвуковое исследование заменяется тонусометрией. Это специфическая электронная диагностическая процедура, которая основана на УЗИ, однако имеет более высокую точность. Во время процедуры на живот женщины устанавливаются специальные датчики, которые способны в полной мере показать состояние утробы и плода. Однако тонусометрия зачастую не пользуется популярностью, так как простого ультразвукового исследования становится достаточно для выявления каких-либо патологий беременности. Тонусометрия

При угрозе выкидыша либо иного негативного воздействия повышенного тонуса миометрия на малыша, женщинам в положении назначается биометрическое исследование плода, а также изучение общих процессов кровотока в сосудах органов репродуктивной системы. При выявлении серьезных патологий беременной показана немедленная госпитализация, в других случаях лечение проводится амбулаторно.

Причины

Сегодня в медицинской практике выделяют множество факторов, являющихся причинами развития гипертонуса во время беременности. Их разделяют на 2 группы: физиологические и психологические. Однако, несмотря на такую строгую градацию, причиной патологии в большинстве случаев становится комплексное негативное воздействие на организм обеих групп. Далее рассмотрим их более подробно.

Физиологические факторы

Физиологические факторы, вызывающие повышенный тонус матки:

• гормональные сбои: за процесс развития плода на внутренней поверхности матки отвечает специфический гормон прогестерон, гормональные сбои во время беременности могут вызвать недостаток синтеза этого вещества, что непосредственно может влиять на развитие патологий тканей матки;
• конфликт резус-фактора: вследствие расхождения в резус-факторах матери и будущего ребенка, женский организм реагирует на развивающийся плод как на инородное тело. Из-за этого возникает повышенная возбудимость матки с целью отторжения чужеродного тела;
• инфекционные и воспалительные процессы: это одна из наиболее распространенных причин гипертонуса. Вследствие не долеченных либо новых инфекций и воспалительных процессов наблюдается вывод матки из состояния покоя, в результате этого может происходить патологическое сокращение стенок миометрия;
• поздний токсикоз: сильные рвоты, вызванные токсикозом, приводят к резкому сокращению многих мышц в зоне живота, исключением не являются и стенки матки;
• растяжение матки: причиной этого процесса являются многоводие, многоплодная беременность либо слишком большие размеры плода;
• лекарственные препараты: среди множества существующих на рынке лекарственных препаратов есть те, которые могут негативно влиять на репродуктивную систему, а также сократительную способность мускулатуры, что во время беременности может вызвать повышение тонуса миометрия;
• нарушение в работе ЖКТ: активная перестройка всего организма женщины во время развития плода приводит к изменениям в пищеварительной системе. В результате этого наблюдается повышенное газообразование, а также нарушение перистальтики кишечника, что может стать причиной гипертонуса;
• аборт: нередко к повышенному тонусу склонны те женщины, которые подвергались искусственному прерыванию беременности, особенно, если такая процедура проводилась неоднократно. Это объясняется тем, что аборт приводит к внутриматочным синехиям (спайкам), что вызывает не только гипертонус, но и усложнение течения процесса в целом;
• возраст: довольно часто гипертонус встречается у беременных женщин старше 35 лет.

Психологические факторы

Длительное психоэмоциональное возбуждение является одним из основных условий для развития многих заболеваний, и патологии репродуктивной системы не являются исключением. Несмотря на то что на этот фактор большинство закрывает глаза, именно он является одной из главных причин проблем со здоровьем во время беременности. Особенно остро она стоит для тех будущих матерей, у которых наблюдаются физиологическая предрасположенность к гипертонусу, в таком случае психологический фактор становится усугубляющей причиной.

Это объясняется тем, что продолжительные депрессии либо постоянные стрессы приводят к повышению артериального давления, чрезмерной возбудимости нервной системы, а с этим — и к произвольному сокращению мышечной ткани органов, в том числе и репродуктивной системы. Кроме того, в таком состоянии наблюдается нарушение газообмена в утробе, вследствие чего плод может страдать от недостатка кислорода. Именно поэтому беременным ни в коем случае нельзя нервничать и вводить себя в депрессивные состояния, так как это может вызвать гипертонус даже у абсолютно здоровой женщины. Депрессия при беременности

Самостоятельная помощь

Гипертонус матки самостоятельно диагностируется в домашних условиях благодаря характерному повышению упругости стенок живота, поэтому, если у вас наблюдается этот симптом, первое, что необходимо сделать, это снять мышечную напряженность. Для этого нужно принять спазмолитическое средство («Папаверин» или «Спазмотон»), лечь на кровать и расслабиться.

В случае если под рукой необходимых медикаментов нет, нужно самостоятельно снять чрезмерную возбудимость матки. Наиболее эффективным в таком случае станет специальное упражнение для беременных, состоящее из следующих этапов:

• встаньте на четвереньки, расслабьте мышцы всего тела;
• медленно прогнитесь в спине, голову при этом поднимите вверх;
• вернитесь в исходное положение тела и повторите упражнение.

Перерыв между каждым повторением должен составлять около 30 секунд, а общая продолжительность выполнения упражнения — не более 5-10 минут, после чего необходимо лечь на спину, расслабиться и вновь повторить упражнение, если гипертонус не устранился.

Поможет снять напряженность и легкий расслабляющий массаж. Для этого в положении лежа на спине нужно легонько помассировать кончиками пальцев живот на протяжении 5-10 минут. Чтобы усилить эффект процедуры, попросите близких провести такой же массаж в области головы и поясницы. Наиболее заметный эффект достигается при массировании поясницы до небольшого жжения.

Лечение и профилактика

Основная терапия по предотвращению гипертонуса во втором триместре осуществляется комплексно. Главной задачей такого лечения является купирование основного симптома — спазмов миометрия, а также устранение главных причин его проявления (физиологические либо психологические факторы). Специфика, длительность и другие особенности устранения гипертонуса во многом зависят от того, что вызвало это состояние, поэтому определить их может исключительно квалифицированный специалист и только после тщательной диагностики организма будущей матери. Для снятия мышечного напряжения в отечественной медицине пользуются следующими препаратами:

• «Альбутерол»;
• «Атосибан»;
• «Бриканил»;
• «Верапамил»;
• «Гексопреналин»;
• «Гинипрал»;
• «Нифедипин»;
• «Партусистен»;
• «Сальбупарт»;
• магния сульфат;
• «Финоптин».

Кроме того, в этот период беременной показан абсолютный покой. Поэтому для того чтобы ускорить процесс выздоровления, женщине назначают постельный режим. Зачастую лечение проходит амбулаторно, так как при своевременном выявлении патологии удается мгновенно остановить процесс и его возможные негативные последствия. Однако, когда существует прямая угроза для женщины либо плода, назначается госпитализация.

Госпитализация при беременности

Несмотря на эффективность современных препаратов и всевозможных курсов лечения, наиболее безопасной терапией является комплекс различных профилактических мероприятий по предотвращению гипертонуса. Прежде всего, каждой женщине в положении следует остерегаться излишней мышечной и эмоциональной напряженности. Для этого необходимо:

• избегать тяжелых физических нагрузок;
• ограничить половые контакты;
• отказаться от вредных привычек;
• правильно и полноценно питаться;
• спать не менее 8 часов в сутки;
• обязательно проводить ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• избегать стрессов и эмоциональных расстройств.

Для профилактики гипертонуса каждой женщине необходимо обязательно проходить профилактические осмотры у гинеколога, а также периодическое ультразвуковое исследование. Еще до беременности нужно обязательно полностью вылечиться от любых инфекционных и воспалительных заболеваний (особенно в области малого таза). В сложные эмоциональные периоды лучшим устранением негативного воздействия стрессов на организм является употребление легких естественных седативных средств, таких, как чай из мелиссы с медом, мята, пустырник, валериана и т. д.

Кроме того, для предотвращения гипертонуса миометрия женщине в положении важно периодически расслаблять организм. Для этого стоит всего лишь сесть в удобное кресло, вытянуть ноги, закрыть глаза и расслабить мышцы всего тела. Всего 2-3 такие процедуры в день по 15 минут помогут не только сделать отличную передышку от ежедневных домашних хлопот и забот, но и зарядиться хорошим настроением. Расслабляться при беременности

Последствия

Гипертонус матки во втором триместре — это довольно серьезная патология. Несмотря на то что данной проблеме уделяют особое внимание лишь на ранних сроках беременности, эта патология не менее опасна и в более поздний период. Она может стать причиной серьезных поражений плода, ведь сократившаяся матка сдавливает собственные сосуды, вследствие чего наблюдается усложненное кровообращение между организмом матери и ребенка, что приводит к кислородному голоданию плода, а также ограничению в употреблении питательных веществ.

В результате этого может развиться отставание в росте плода, а также появление всевозможных патологий его органов и систем. Кроме того, повышенный тонус матки может вызвать преждевременные роды, что в случае небольшого срока беременности становится причиной гибели плода.

Гипертонус матки во втором триместре беременности — это довольно опасная патология женской репродуктивной системы. Зачастую основной ее причиной являются нарушения со стороны здоровья женщины, а также продолжительные периоды эмоционального напряжения. Поэтому, чтобы предотвратить развитие этого опасного явления, необходимо периодически проходить обследование у медиков, а также избегать чрезмерных стрессовых нагрузок.

Видео: почему бывает гипертонус матки во время беременности

Отзывы из сети о тонусе матки при беременности