Менингококковая инфекция: как передается и проявляется у ребенка, как проходит лечение

Инфекция менингококка случается редко, но темнее менее является одной из самых тяжелых и опасных заболеваний. Его протекание характеризуется молниеносным развитием обострений, непредсказуемым влиянием на нервную систему человека и повышенными рисками смертельного исхода. Зачастую неправильные действия родителей в догоспитальный период приводят к потере драгоценного времени, что стоит ребенку жизни. Поэтому не лишне будет узнать, как проявляется менингококковая инфекция у детей, что нужно делать в таких ситуациях, и как предупредить появление болезни. Об этом мы расскажем далее в статье.

Что такое менингококковая инфекция, и чем она опасна для детей

Менингококк — это вид грамотрицательных бактерий из рода Neisseria, в человеческом организме располагаются парами и зачастую бывают в капсульном окружении. Распространяются они от носителей воздушно-капельным путем и оседают на слизистых оболочках носоглотки новой жертвы. В результате возникает менингококковая инфекция, а в случае ее дальнейшего развития, когда поражаются мозговые ткани, начинается менингит.

Менингококковая инфекция представляет собой антропозный недуг со стремительным развитием и широчайшим диапазоном клинических проявлений. Это могут быть: носительство менингококка, менингит и тяжелый менингококковый сепсис. Характерно, что у здоровых носителей возбудителей инфекции очень часто наблюдаются хронические воспалительные процессы и деформация в носоглотке, а также менингококковый назофарингит. Визуально отличить симптоматику этой болезни от типичных простудных и острых респираторных заболеваний не всегда может даже опытный специалист. Диагностировать инфицирование можно лишь на основании бактериологического подтверждения, когда в бакпосеве носоглоточной слизи будет обнаружен менингококк. Часто случается, что из типичной своей локализации бактерии проникают в кровь и распространяются по всему организму. Тогда у больного может быть бессимптомная транзиторная бактериемия либо менингококковый сепсис. Последний вариант очень опасен для человека любого возраста, поскольку в его тканевых волокнах происходит мгновенный распад неисчисляемого количества возбудителей инфекции и высвобождения сильнейшего сосудистого яда — эндотоксина. Такое развитие событий в заключении сложной цепочки физико-химических реакций неизбежно приводит к внутрисосудистому свертыванию крови. Если первые признаки менингитовой инфекции у ребенка были оставлены без внимания, и дело дошло до подкожных и внутренних кровоизлияний, велика вероятность развития инфекционно-токсического шока, прогрессирующего коллапса, расстройства микроциркуляции и нарушения сознания. На фоне заражения состояние больного усугубляется и из-за очень нестойкого иммунитета. У ребенка может спонтанно появиться симптоматика полиартрита, пневмонии, панофтальмита и других опасных недугов.

Течение менингококковой инфекции и шансы выздоровления в большой степени зависят от своевременности диагноза и терапии. Если от момента начала заболевания до интенсивного стационарного лечения пройдет 24 часа, медицина может оказаться бессильной. У такого пациента велики риски развития серьезных осложнений и летального исхода. Это связано с обширными некротическими процессами и повторным инфицированием тканевых волокон. В перечень осложненных форм менингококковой инфекции можно отнести:

• поражение нервов слуховых органов;
• вентрикулит;
• субарахноидальная эмпиема;
• паралич;
• абсцесс головного мозга;
• гидроцефалия;
• парезы.

Источники и пути заражения

Специфической особенностью болезни является выраженная сезонность с пиком заболеваемости в период с конца зимы до середины весны. Для того, чтобы защитить своих близких от инфицирования, важно знать, как передается менингококковая инфекция у детей и взрослых. Главными источниками заражения являются здоровые носители, которые даже не подозревают о распространяемой опасности, и заболевшие индивидуумы. Согласно данным медицинской статистики, частота выявления носительства превышает количество зарегистрированных случаев заболевания в 20 тысяч раз. А на каждый случай генерализованного заболевания в среднем приходится до 4 тысяч здоровых разносчиков злополучного микроба.

Провоцируют появление менингококковых возбудителей разного рода штаммы. Среди болеющих в значительной мере превалируют дети. От разносчика в новую среду бактерии попадают при слишком тесном общении, объятиях, кашле, чиханье, длительном нахождении от источника заражения на расстоянии около полуметра. К счастью, менингококки жизнеспособны лишь на протяжении получаса. Если за этот период они не нашли себе потенциальную жертву, то во внешней среде выжить не смогут.

Серьезная угроза для здоровья ребенка наступает, когда в носоглотке начался воспалительный процесс. Но очень часто бывает так, что микроб с потоком вдыхаемого воздуха оседает на слизистых оболочках дыхательных путей и не вызывает никакой реакции в организме. Тогда человек становится здоровым носителем инфекции. У около 5 процентов маленьких пациентов бактерии менингококка заражают кровь.

У деток, которым удалось выздороветь после заражения менингококковой инфекцией, и даже у носителей, вырабатывается стойкий иммунитет к возбудителям. Но статисты констатируют, что с периодичностью в 10-15 лет наблюдается резкий скачок заболеваемости. Возможны как единичные случаи, так и эпидемии. Инфекционисты это объясняют сменой штамма и отсутствием иммунитета к нему.

Инкубационный период и симптомы

С момента попадания в организм бактерии-агента до появления первых признаков болезни может пройти от 1-го до 10-ти дней. Чаще всего возбудитель дает о себе знать уже на 4-е сутки. Причем проявляется он по-разному. Это зависит от формы инфицирования. Если человек стал носителем болезни, то любая симптоматика у него отсутствует.

В случае возникновения воспаления в оболочках носоглотки, у больного наблюдается заложенность носа, неприятные болезненные ощущения в горле, повышенная температура тела до 37-38 градусов. При этом его общее самочувствие ухудшается лишь незначительно. Когда бактерии добрались до твердых тканей мозга, и там возникло воспаление, болезнь начинается спонтанно. Зачастую родители могут определить точное время появления симптомов у малыша. Это резкое повышение температуры до 39-40 градусов, озноб, частая рвота, заостренная чувствительность к звукам, свету, касаниям.

Такой ребенок становится очень беспокойным, у него болит голова, появляются судороги, может быть апатия ко всему либо, наоборот, сильная возбужденность. Не исключены обморочные состояния, нарушения сознания и даже кома. Менингеальными признаками являются: напряженность затылочных мышц, затруднения в разгибаниях ног и поза «легавой собаки», когда больной лежит с подтянутыми к животу ногами и запрокинутой назад головой. При таком развитии событий у него часто не получается прижать подбородок к груди или вообще оторвать голову от подушки, наклонить ее набок.

В случаях, когда возбудители попали в кровь, и у человека начался менингококковый сепсис, болезнь проявляется резким подъемом температуры до 39-40 градусов, общим беспокойством, тошнотой, рвотой, вялостью. У больного заметны припухлости вокруг суставов, а при движениях в них возникает боль. У детей характерной приметой заражения всех органов является типичная сыпь, которая, как видно на фото, при менингите отличается сине-фиолетовым окрасом и звездчатой формой. В основном она появляется на щеках, животе, бедрах, ягодицах. А в особо тяжелых случаях — сливается воедино, образуя большие припухлые пятна. Тогда фактически до нуля снижается артериальное давление, отсутствует мочеиспускание. Больной умирает через сутки после первых признаков болезни.

Диагностика

При наличии упомянутой выше симптоматики важно сразу же обратиться за медицинской помощью, ведь в спасении ребенка важна каждая секунда. В зависимости от локализации инфекции врач определит форму заболевания. Для этого ему понадобится подробно рассказать о возможных контактах с заболевшими индивидуумами, вспышках болезни в коллективе и начале и времени ее проявлений. Кроме того, понадобится общий осмотр пациента и лабораторные исследования.

При диагностировании подобных инфекций очень информативен анализ крови. В его результате особое внимание нужно обратить на количество лейкоцитов и лимфоцитов, а также на скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Помимо того понадобится сделать мазок толстой капли крови, в которой при наличии инфекции, будут обнаружены ее возбудители. Для точности диагноза важны результаты спинномозговой пункции.

Этот анализ делается специальной иглой в области канала спинного мозга, откуда будет изъят образец ликвора. Подозрения на инфицирование будут подтверждены, если при исследовании этой жидкости зафиксируется увеличение количества белка и нейтрофилов. Чувствительность возбудителя к лекарственным препаратам можно обнаружить путем посева крови, а его генетическая подноготная будет ясна после проверки полимеразной цепной реакции ликвора и крови. Могут понадобиться консультации инфекциониста, иммунолога и невролога.

Первая помощь

Зачастую зараженные малыши проявляют беспокойство и просятся к маме на руки. Но подниматься с кровати в этот период им категорически запрещено. При подозрении на менингоинфекцию родителям нужно срочно вызвать «скорую». В этот момент ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и тянуть время. После приезда врачей неотложная помощь будет оказана крохе прямо на дому. Она заключается во внутримышечном введении таких медикаментов:

• левомицетина натрия сукцинат — 25 ед/кг массы тела (можно заменить бензилпенициллином — 200 -400 тысяч ед/кг массы тела);
• преднизолона — 2-5 мг/кг;
• иммуноглобулина.

На первых этапах развития болезни врач может обойтись введением жаропонижающих, антигистаминных и гормональных препаратов. Например, анальгина (50-процентный раствор), димедрола (1%), гидрокортизона. Если же у пациента инфекция спровоцировала судороги, ему понадобится сульфат магния (25%). Дозировка препаратов зависит от веса ребенка. При появлении инфекционно-токсического шока необходимая инфузионная терапия. Бригада «скорой помощи» ее может начать даже во время транспортировки больного. Крохе не избежать стационарного лечения в реанимационном отделении инфекционного стационара.

Как вылечить ребенка

Стационарное лечение менингоинфекции заключается в антибиотикотерапии. Медикаменты назначаются, исходя из степени интоксикации организма и чувствительности возбудителей. При воспалительных процессах в носоглотке желательно регулярное промывание слизистых носа и рта антисептиками. Также в этот период очень важно, чтобы организм получал витаминные комплексы.

Если же инфекция распространилась до мозговых оболочек, то пациенту понадобятся гормональная терапия, действующие на возбудителя антибиотики, витамины, солевые растворы, глюкоза, жаропонижающие и мочегонные лекарства. Все препараты вводятся внутримышечно. Если у малыша присутствует симптоматика менингококцемии, ему дополнительно будет назначено обильное питье и противоаллергические медикаменты.

Обязательная ли госпитализация ребенка

Если вы думаете, что в домашних условиях сможете справиться с менингококками, то вы глубоко ошибаетесь. Это далеко не тот случай, когда можно вылечить кроху обычными таблетками от простуды. Опасность инфекции и заключается в том, что нельзя терять времени на эксперименты. Если появилась сыпь, насморк, головная боль, жар, нарушения координации движения, лечением должны заниматься квалифицированные специалисты.

Госпитализацию назначают даже тем пациентам, у которых недуг протекает без ярко выраженных симптомов. Важно понять свою ответственность и серьезность отнестись к проблеме. Ведь нередко бывают случаи, когда даже после стационарного лечения у ребенка отмечались тяжелые последствия инфекции. Они могут проявляться в виде снижения либо полной потери слуха и мышечной силы, общей слабости.

Профилактические мероприятия и советы родителям

Профилактика менингококковой инфекции у детей разного возраста заключается в 3-х главных правилах:

1. Не допускать контактов с инфицированными особями.
2. Беречь от переохлаждения.
3. Провести своевременную вакцинацию.

Если все-таки случилось так, что в детском коллективе имеется здоровый носитель микробов, либо малыш уже общался с больным человеком, немедленно нужно провести терапию антибиотиками и иммуноглобулинами. Какие препараты лучше применить и в каких дозировках, определит врач.

Важнейшую роль играет вакцинация. Сегодня она не является обязательной и проводится лишь при заболеваемости, превышающей эпидемиологический порог. По рекомендациям ВОЗ, прививка от менингококковой инфекции должна быть введена детям, когда количество случаев инфицирования превышает 10 случаев на 100 тысяч населения. Во всех остальных случаях специалисты советуют обязательно прививать детей перед дальними поездками, особо в страны, где присутствует высокий риск заболеть. В период вспышки массовых заражений важно избегать людных мест, общественного транспорта. Помимо того, чтобы кроха был здоровым, его нужно закаливать. А в осенний и весенний сезоны не помешают поливитамины. Менингококк может проявляться в организме по-разному. Родителям следует запомнить, что симптомы болезни развиваются мгновенно. Поэтому главное не пропустить их проявление и вовремя начать лечение. Зная, как защитить ребенка от менингококковой инфекции, вы сможете уберечь его и не пустить «убийцу» на порог своего дома.