Через сколько идут месячные после родов?

После родов организм женщины постепенно восстанавливает свои силы. Деятельность его органов и всех систем также стабилизируется. Не всегда это происходит без проблем, поэтому многие мамы обеспокоены вопросами следующего характера: когда начинаются месячные после родов и сколько времени они идут.

От чего это зависит?

Изменения в организме женщины начинаются незамедлительно после родов и продолжаются до 2 месяцев. Во время вынашивания ребенка усиленно производится гормон, называемый прогестерон. В яичниках вырабатывается свой гормон (желтое тело) на месте яйцеклетки. Но теперь он стал ненужным — и созревают фолликулы с яйцеклетками. Так происходит восстановление менструального цикла.

Чтобы началась менструация, нужна синхронная работа матки и яичников. На протяжении первых 1,5–2 недель матка интенсивно опускается на свое предыдущее место, а за 2 месяца ее размеры становятся обычными или даже меньше, если мать кормит ребенка грудью. Канал шейки матки с внутренним зевом матки также трансформируется постепенно, и за 21 день он приобретает совершенно новую щелевидную форму вместо цилиндрической. Процессы эти называются инволюцией, их временное течение зависит от возраста молодой мамы, грудного вскармливания, особенностей беременности. Замедление может возникать у женщин, много раз рожавших, у которых ослаблен организм, при сбитом режиме и если первородящей больше 30 лет.

Когда начинаются?

Изменения происходят в силу гормональной перестройки, только уже действует другой гормон: пролактин. Да-да, это «молочный гормон», отвечающий за вырабатывание еды для малыша. И он же угнетает активность гормонов в яичниках. А потому яйцеклетка не созревает — и овуляции нет.

Через сколько времени после родов начинаются месячные — вопрос не из простых. Процесс этот может быть ранним или поздним. Все зависит от индивидуальности женского организма, гормональных препаратов, стимулирующих вынашивание и применяемых для контрацепции, медикаментов во время родов.

Раннее и позднее наступление

Ранним будет наступление менструации через 6–7 недель после родов, и это норма. Резоном может быть отказ от грудного вскармливания по любой причине. Правда, если способ кормления смешанный, тогда пройдет 3–4 месяца.

В послеродовой период выделения, похожие на месячные, обычно сбивают с толку. На самом деле они называются лохиями и появляются совершенно по другой причине. Во время родов плацента отделяется от стенок матки, так получается рана, кровоточащая до 1,5 месяца, до заживания. Характер выделений из нее меняется со временем. Сначала это кровянистые примеси значительного объема, после 3-го дня в них больше сукровицы, а день этак на 10-й их объемы увеличиваются, а вид становится прозрачным. Количество выделений в первую неделю равняется 500–1500 г.

Поздние сроки спрогнозировать трудно, так как главной причиной появления месячных является грудное вскармливание.

При искусственном и грудном вскармливании

Чтобы вырабатывался бесперебойно «гормон молока», мать должна кормить малыша по требованию. Чаще — лучше и ребенку, и маме: молока становится больше, оно не пропадает, и не наступают месячные. Если молока становится меньше или оно исчезает вообще — гормональная система приходит в былую норму, и месячные начинаются. Иными словами, начало цикла совпадает с началом прикорма ребёнка.

В норме месячных после родов при грудном вскармливании нет и не будет, пока в организме молодой мамы имеется гормон пролактин и есть молоко для ребенка. Если месячных нет целый год и больше, а вы при этом кормите малыша грудью, то волноваться нечего.

Если питание малыша смешанное с самого начала, то возобновление происходит в норме после 3–4 месяцев.

Когда изначально кормление малыша искусственное, то месячные приходят даже спустя месяц после родов.

Особенности восстановления менструального цикла

Первые месячные после родов называются ановуляторными, потому что зачастую бывают без овуляции, коей является выход яйцеклетки из яичника. Неправильно развивается фолликул, в котором живет яйцеклетка, одновременно слизистая оболочка в матке отторгается. Так происходит первая менструация.

После первых 2–3 менструаций цикл обычно восстанавливается. В противном случае вам поможет врач, потому что причин сбоев бывает много: воспаления, опухоли яичников или матки, эндометриоз и другое.

Возобновление менструального цикла зависит от:

• осложнений во время беременности и родов;
• возраста молодой мамы;
• хронических заболеваний;
• режима питания и отдыха, сна;
• психического состояния.

Бывает, что в период до вынашивания ребенка месячные были очень болезненными, а после — вовсе нет. Просто во время родов смещается положение матки: ее загиб назад пропадает вместе с неприятными ощущениями.

Регулярность

Наступает она сразу, но может устанавливаться и на протяжении 4–6 месяцев. То есть время между менструациями может скакать более 3 дней. Стандартный цикл будет равен 21–35 дням. Не нужно переживать, если он станет новым и будет отличаться до того, который был до беременности: например, если до нее он был в пределах 21 или 31 дня, то сейчас может быть 25.

Продолжительность

Нормальная продолжительность месячных после родов — до 1 недели, то есть не менее 3 и не более 5 дней.

Объем

Первые послеродовые месячные зачастую обильные, и это тоже норма. Когда цикл нормализуется, объем может равняться 50–150 мл. Отклонения бывают ближе к началу восстановительного процесса, но не могут превышать норму 4–5 часов на одну гигиеническую прокладку.

Месячные после родов: когда обращаться к врачу?

Визит к врачу может понадобиться и во время лохий. Бывает так, что кровяные сгустки задерживаются в матке из-за загиба ее или когда закупоривается внутренний зев. Тогда требуется лечение медикаментами и промывание матки.

Доктор должен провести осмотр, если во время месячных досаждают: головокружение, слабость, частое сердцебиение.

Болезненность менструаций может быть причиной визита к врачу также, хотя иногда это считается нормой. Но бывает так, что боль — это отголосок воспаления после родов, например, матки и придатков. Или причина кроется в незрелости организма, активных сокращениях стенок матки либо психологических чертах женщины. А вообще, месячные сами по себе — процесс, обостряющий хронические женские болезни.

Мажущие выделения с кровью и неприятным запахом не нормальны, особенно если продолжаются долго. Они могут быть последствием воспалений: эндометриоза или эндометрита, сальпингоофорита (воспаление придатков).

В случае сильных болей ломается жизненный ритм, и неизбежен прием спазмолитиков. Нужно выяснить у врача, не симптомы ли это альгодисменореи.

Если регулярность менструального цикла не восстанавливается после 0,5 года после первых месячных — тоже дружите с врачом.

Кроме того, может наблюдаться дисфункция яичников из-за сбоя выработки гипофиза. Яйцеклетки развиваются неправильно вследствие гормонального сбоя, поэтому задержки с непредвиденными кровотечениями также могут возникать. Врач должен об этом узнать незамедлительно.

Все заболевания эндокринной системы могут в послеродовой период обостряться, что негативно сказывается на восстановлении организма. Поэтому рекомендации врача-эндокринолога насчет лечения тоже не помешают.

Впоследствии кесарева сечения восстановление цикла также может отложиться во времени из-за длительного возобновления матки. На ней во время операции был сделан шов. Параллельно яичники могут функционировать неправильно из-за сопутствующего воспалительного послеоперационного процесса.

Если менструация длится долго, обильная — причиной может быть миома матки или эндометриоз.

Иногда мамочкам досаждает предменструальный синдром, когда все кругом мешает и раздражает вплоть до слез с сопутствующими болезненными ощущениями в груди, голове и суставах, с отеками, бессонницей, аллергией, рассеянностью. Тут в причинах разобраться сложно даже врачу, но лекарства, облегчающие такие симптомы, он выписать может.

Молодая мама должна внимательно следить за восстановлением организма, потому что в первые месяцы после родов возможна овуляция и новая беременность тоже. И месячные не всегда будут предшествовать этому. Сразу после родов врач должен объяснить, как избежать нежелательной беременности.

Личная гигиена при восстановлении месячных

Женщина должна быть особенно внимательна к собственной гигиене. Стоит поберечься во избежание осложнений, связанных с воспалениями.

Средства гигиены после родов мама может выбирать на свой вкус. Это касается и тампонов. Хотя лучше не выбирать их, а также прокладки с впитывающей сеточкой, особенно во время лохий. Можно проконсультироваться с врачом, но неплохим решением будет отдать предпочтение гладким поверхностям средств гигиены. Менять их следует часто, в пределах 3–4 часов. В период восстановления выделения могут быть разными, а иногда и непредсказуемыми в плане обильности, и на этот случай желательно заготовить средства с разной степенью впитывания жидкости.

Важно почаще купаться, а пользоваться мылом можно либо хозяйственным (72 %), либо твердым детским.

Половые контакты после родов нежелательны до 1,5 месяца.

Врач в процессе восстановления функций организма в послеродовой период должен идти нога в ногу с вашими проблемами, касающимися восстановления менструального цикла. Будьте здоровой мамой своему малышу!