Уреаплазма во время беременности: лечить или нет

Наверное, далеко не все слышали о таком диагнозе, как уреаплазмоз, в частности, при беременности, хотя ставят его медики достаточно часто. Попробуем разобраться вместе.

Что такое уреаплазмоз

Уреаплазмой специалисты именуют бактерию (U.urealyticum), без всяких проявлений проживающую в женской половой микрофлоре (у более чем 2/3 женщин), но способную привести к возникновению инфекционной болезни под названием уреаплазмоз.

Считается, что причиной активизации этих так называемых условно-патогенных микроорганизмов является снижение иммунной защищённости организма и, соответственно, нарушение кислотного баланса влагалищной микрофлоры, в которой в нормальном состоянии соседствуют:

1. Патогены, в том числе уреаплазмы (от 5 до 10 %);
2. Лактобациллы (соответственно, от 90 до 95 %).

Пути заражения

Мужчины заражаются этой инфекцией исключительно половым путём.

Что же касается уреаплазмы у женщин, то причинами возникновения воспаления при беременности у них (и у вынашиваемых ими детей) могут быть и иные пути:

• вертикальный: восхождение болезнетворных микробов из влагалища и цервикального (соединяющего влагалище с маточной полостью) канала;
• внутриутробный: инфекция проникает в будущего ребёнка из околоплодных вод через урогенитальный и пищеварительный тракты, а также через глаза и кожу.

Можно ли забеременеть

Ответ однозначен в своём основном содержании: забеременеть можно, поскольку сами по себе условные патогены препятствием стать не в состоянии. Но практической рекомендацией для каждой женщины, которая стремится к беременности, должно стать правило: нужно пройти врачебный осмотр и по его итогам избавиться от всех болезней, включая и рассматриваемую здесь, до того как забеременеть.

Лечить беременную женщину сложнее, у доктора сильно сужается круг возможностей медикаментозного воздействия.

Симптомы

В отличие от мужчин, для которых ощущение жжения при прохождении мочи через канал уже является причиной для беспокойства и обращения за медицинской помощью, уреаплазма у женщин, особенно при беременности, часто не заставляет уже заболевшую потенциальную пациентку задуматься о визите к врачу.

Симптоматика второй (условно) стадии заболевания более очевидна:

• воспаление влагалища (кольпит), характеризующийся указанными выше выделениями (увы — даже тогда ещё не все спешат в поликлинику, списывая на молочницу, которую почему-то считают неопасной);
• учащённое, к тому же болезненное мочеиспускание, обусловленное воспалением цервикального канала (цервицит) или мочевого пузыря (цистит);
• болевые ощущения в нижней части живота вследствие эндометрита (или сальпингоофрита, или миометрита): инфекция не часто достигает матки, но не стоит этого дожидаться, манкируя обращением в больницу;
• воспалительный процесс в горле как при стандартной ангине (в случае, если путём к инфицированию стал оральный секс).

Обследования и анализы

Привычное для женщины общее гинекологическое обследование поможет упростить выявление болезни (в том числе потенциальной) и её лечение.

Женщина «в положении» будет обследована на наличие инфекции лишь в случае подозрения на уреаплазмоз.

Диагностика (к сожалению, не всегда успешная) сводится к трём методам:

1. ПЦР (полимерная цепная реакция) выявит, в течение всего-навсего 5-часового периода, ДНК микроорганизмов U.urealyticum, но не укажет на их точное количество. Применяется именно для выявления инфекции.
2. Не эффективный с точки зрения идущего процесса беременности анализ на существование антител к антигену данных бактерий. Его проводят, чтобы выяснить одну из возможных причин бесплодия или уже состоявшегося отторжения плода.
3. Бактериологический посев с помощью влагалищного мазка, результаты которого известны уже через двое суток и благодаря которому выявляют:

• опасность болезненного развития ситуации;
• применимость и эффективность конкретных антибиотических средств;
• эффективность лечебного процесса.

Влияние на беременность

По мере развития медицинской практики и науки специалисты перестали воспринимать данную инфекцию в качестве весомого, почти категорического показания к прерыванию беременности. Это, однако, вовсе не означает отсутствие серьёзного негативного её влияния на процесс вынашивания ребёнка (и самого ребёнка). Это выражается в следующих потенциальных (и практически встречающихся) возможностях:

1. Возникновение заболевания в первом триместре (до того, как сформировалась плацента) несёт риск инфицирования крови зародыша с последующим развитием у него патологий;
2. Бактерии U.urealyticum провоцируют процесс разрыхления шейки матки с её последующим раскрытием раньше положенного срока: результат — выкидыш (если срок небольшой) или преждевременные роды (на поздних стадиях).

Нельзя не сказать и о более отдалённых по времени крайне негативных последствиях, которые может принести женщине уреаплазма при беременности, если оставить болезнь без соответствующего лечения:

• эндометриоз, при котором внутристенный слой в матке разрастается за ее границы, прямым ходом ведёт к полной утрате женщиной способности рожать;
• функциональные нарушения в работе поражённых почек и мочевого пузыря;
• создание благотворной среды для ускоренного развития иных болезней — особенно передающихся половым путём.

Лечение в период вынашивания ребёнка

Лечение осуществляется исключительно медикаментозное — с применением антибиотиков. Другого метода для этого, к сожалению, малоизученного патологического процесса пока не изобрели.

Само лечение начинается не ранее 21-й недели беременности. Причина проста — после того, как состоялась закладка всех органов плода, до минимума сводится риск неблагоприятного воздействия на него применяемых лекарств.

Лечение комплексное, с точки зрения используемых препаратов — вместе с антибиотиками назначают вещества, способные бороться с дисбактериозом, восстанавливать микрофлору и поддерживать (стимулировать) иммунитет. Так что длинного перечня выписанных лекарств бояться не нужно, их интегральное воздействие улучшит качество оказываемой врачебной помощи.

Профилактика

Способность уреаплазмы при беременности обеспечить негативные последствия для вынашиваемого и для всё-таки родившегося ребёнка не исчерпываются поименованными в статье случаями.

Исследования продолжаются. А вам, уважаемые будущие мамы, стоит сосредоточиться на соблюдении элементарных правил профилактики:

• регулярное гинекологическое обследование, дающее возможность своевременной диагностики;
• запрет на самолечение;
• прекращение половых контактов с партнером, у которого выявлена инфекция; как вариант — использование презерватива (это предохранит при любом сексуальном контакте);
• непосредственно в период лечения, совпавшего с беременностью, — отказ от половых актов.

Даже если вам поставили такой неприятный диагноз, как уреаплазмоз, — не отчаивайтесь и не паникуйте. Тщательно выполняйте указания своего врача, и все будет хорошо.