Когда отходят воды у беременных, что делать?

Приближение предполагаемой даты родов — непростой и ответственный период, когда женщина внимательно прислушивается ко всем изменениям в организме. Многие боятся проглядеть первые признаки родоразрешения.

Но гинекологи утверждают, что это практически невозможно — даже при стремительном развитии и первородки поймут, что процесс начался. Тем не менее наблюдательность не будет лишней.

А чтобы успокоить будущих мамочек, мы расскажем, как понять, что отошли воды и родовой процесс при беременности начался.

Околоплодные воды

Эта анатомическая жидкость предусмотрена природой для защиты эмбриона от инфекций. Вместе с тем данная субстанция выполняет питательную функцию и помогает снизить давление на стенки матки.

По мере развития беременности количество околоплодной жидкости растет и к концу срока уже доходит до 0,8-1,5 литра. До момента, когда ребенку приходит время появиться на свет, анатомическая жидкость благодаря плаценте сохраняет стерильность.

Отхождение вод протекает прямо перед родами — пузырь (амнион) лопается, и субстанция выливается. Именно этот процесс и рассматривается как точное преддверие родовой деятельности. И если мамочка еще не в роддоме, то пришло время туда ехать. Причем если цвет или запах субстанции настораживает, желательно вызывать неотложку.

Сроки

После того как отошли воды, малыш не сразу появляется на свет — через сколько времени мама будет рожать первого ребенка, зависит исключительно от личностных особенностей. Причем разница в сроках может существенно отличаться. Врачи выделяют несколько сценариев вероятного развития событий, к любому из которых должна быть подготовлена и роженица, и врачи.

Преждевременное (дородовое) излитие

В третьем триместре, предположительно с 32-й недели, амнион может разорваться в любой момент. Если это случается задолго до предполагаемого срока, речь идет о досрочном излитии.

Когда воды отошли, а схваток нет, первое, что следует делать — ехать в клинику. Оставаться дома нельзя. В этот период без жидкости плод остается без источника питания и даже может умереть. Помочь ему смогут только грамотные действия специалистов.

Чтобы предотвратить нежелательный ход событий, важно знать, что может быть стимулом дородового излития:

• падение или удар;
• патологии внутренних органов;
• избыточные физические нагрузки;
• психоэмоциональное потрясение.

Все эти состояния могут привести к тому, что воды отойдут, а шейка матки либо слабо раскрывается, либо не раскрывается вовсе. При этом схваток может не быть вообще, ведь малыш еще не готов выйти наружу.

Если дородовое излитие случилось на 32-й и более неделе беременности, женщину восстанавливают и стараются сохранить ребенка. На этом сроке плод уже достаточно развит, поэтому врачи решают принимать роды.

Впрочем, дородовое выливание может обернуться такими проблемами:

1. Малыш, появившийся на свет на ранних сроках, может не выжить.
2. Если у плода обнаружится неверное положение, пуповина может выйти наружу или перекрутиться. А это уже чревато кислородной недостаточностью и гибелью малыша.

Если отошли воды на 28-32-й неделе, не стоит считать, через сколько начнутся схватки, а немедленно ехать в клинику — врачи будут делать заключение, продолжать ли беременность или начать искусственное родоразрешение. Все в таком случае зависит от здоровья матери и состояния плода.

С 24-й до 28-й недели при досрочном излитии есть шанс не допустить преждевременных родов, в случае если своевременно прибегнуть к помощи. Врачи смогут защитить плод и простимулировать его дозревание.

Если же воды отошли на отрезке 20-24 недели, то, скорее всего, выкидыша не избежать. Если даже прерывание беременности удастся предотвратить, то будущая мамочка должна будет придерживаться постельного режима до самых родов.

Своевременное излитие

Правильное время для отхода вод — начало родов, когда схватки уже проходят с одинаковой периодичностью и становятся сильными, а матка открывается уже на 4 см. Именно во время одной из схваток амнион натягивается и лопается. Проходит этот процесс безболезненно.

Затяжное излитие

Случается, что амнион сам не может лопнуть. В таком случае врачи протыкают его. Факторы, по которым случается такая ситуация, могут быть различными. Но для механического прокалывания в медицине существуют такие показания:

• чрезмерная плотность пузыря, из-за которой оболочка не может разорваться сама;
• недостаточная родовая деятельность;
• резус-конфликтная беременность;
• превышение положенного срока;
• гестоз;
• схватки нерегулярные, матка не открывается;
• большое количество околоплодных вод;
• невысокая плацентация;
• амнион имеет плоскую форму.

Ощущения

Схватки — мучительные ощущения, появляющиеся с началом родовой деятельности. Так открывается шейка матки, после чего начинается следующая фаза родов — потуги.

Схватки получили свое название не просто, ведь в этот период возникает чувство, что матку сжимает, и даже кажется, что она каменеет, становится твердой — так она приходит в тонус. Живот становится твердым при каждой схватке. Но начинаться процесс может отдаленно.

Родовые схватки условно проходят три стадии развития:

1. Начальная. Схватки слабые, еле уловимые, неритмичные, иногда даже хаотичные. Такие схватки доставляют больше неудобств, чем боли.
2. Активная. Схватки повторяются с равной периодичностью. К моменту, когда период между схватками будет составлять 2 минуты, вы уже должны находиться в больнице.
3. Переходная. На этом этапе схватки заканчиваются и начинаются потуги, которые следует сдерживать.

Процесс, как отходят воды у беременных перед родами, не у всех одинаков. Иногда они могут вытекать капельками, именно поэтому первородки могут ошибаться. В действительности характерных ощущений излития жидкости нет. Нередко этот процесс может происходить вместе со схватками и сопровождаться спазмами или острой болью.

Большей частью схватки начинаются еще до излития, но у некоторых воды могут отойти, а схватки начаться через 12 часов.

Существует несколько вариантов излития вод:

1. Моментальный. Пузырь лопается сразу, и весь объем вытекает. Такая ситуация случается редко и в основном в случаях, когда плод занимает неправильное положение.
2. Порционный. Такой вариант случается чаще всего. При этом передняя часть амниона разрывается, и разово вытекает 200-250 мл жидкости. Остальная субстанция отходит маленькими порциями.
3. Подтекание. Самый угрожающий вариант, поскольку женщина может даже не определить, что это амнионные воды. Вытекающую порциями жидкость можно спутать с естественными влагалищными выделениями.

В норме амнионные воды должны быть прозрачными, с легким ароматом, схожим с грудным молоком. Если субстанция мутная, с неприятным запахом, это может говорить о наличии инфекции.

Обычно разрыв пузыря проходит беззвучно, лишь иногда можно услышать щелчок или треск.

Многие задаются вопросом, а может ли жидкость выйти раньше, чем пробка. Специалисты говорят, что конкретного ответа нет — скорее всего, женщина лишь пропустила отхождение пробки. Иногда пробка может выйти одновременно с жидкостью, а может выпасть просто перед родами.

Какого цвета

Очень важно знать, как выглядят воды у беременных, а именно — их нормальное и патологическое состояние.

В норме

Цвета у изливаемой жидкости в нормальном состоянии быть не должно. В идеале они должны быть прозрачными или иметь розоватый или желтоватый оттенок. Также нормальными считаются мутновато-желтый цвет или слабые кровянистые вкрапления. Но это — лишь в том случае, когда роженица чувствует себя нормально.

Патология

Цвет субстанции, которая исходит при повреждении пузыря, может говорить о разнообразных нарушениях:

• Зеленый цвет. Может свидетельствовать о наличии гипоксии, которая отрицательно влияет на развитие плода. Если этот диагноз не подтверждается, то такой цвет воды могут приобрести в процессе непроизвольного сокращения прямой кишки эмбриона. Тогда главное — чтобы плод не наглотался такой жидкости.
• Красная субстанция может говорить о том, что туда попала кровь. Как вариант — отслоилась плацента, и возникла опасность для жизни плода. Состояние довольно тяжелое, при котором нужна безотлагательная помощь специалистов.
• Желто-зеленый цвет может говорить о наличии в организме бактериальной инфекции.
• Коричневые тона — опасная ситуация. Причем чем темнее цвет, тем опаснее. Такие воды могут говорить о внутриутробном замирании плода.

Что делать

Показателями начала родов являются схватки или излитие вод. Но, когда отошли воды, через сколько времени рожать, будет зависеть от того, на какой неделе находится женщина, какой отошел объем и какая была консистенция.

Чего не нужно делать

Если излились воды, подмываться не следует — так может проникнуть инфекция или можно потревожить плод.

Поскольку отлив околоплодных вод в основном означает начало родового процесса, то не рекомендуется выполнять такие действия:

• принимать пищу;
• сидеть;
• лежать на спине;
• делать гигиенические процедуры;
• принимать обезболивающие средства.

Что делать, если отошли воды без схваток

Если воды уже начали отходить, а схваток нет, то беременная должна сразу отправляться в роддом. Излитие жидкости означает, что целостность амниона повреждена, и плод лишается естественной защиты.

Длительное безводное нахождение не только подвергает организм плода инфекционному заражению, но при этом еще создается разница давления, и прилежащие органы испытывают усиленный приток крови, что впоследствии может привести к ухудшению со стороны нервной системы.

Таковы основные процессы родовой деятельности, зная их, вы почувствуете себя более подготовленными к ответственному периоду. Но данной информации будет недостаточно, и лучше будущей маме пройти курсы обучения для беременных, на которых научат правильно вести себя на родах.