Когда отходят воды у беременных, что делать?
Приближение предполагаемой даты родов — непростой и ответственный период, когда женщина внимательно прислушивается ко всем изменениям в организме. Многие боятся проглядеть первые признаки родоразрешения.
Но гинекологи утверждают, что это практически невозможно — даже при стремительном развитии и первородки поймут, что процесс начался. Тем не менее наблюдательность не будет лишней.
А чтобы успокоить будущих мамочек, мы расскажем, как понять, что отошли воды и родовой процесс при беременности начался.
Околоплодные воды
Эта анатомическая жидкость предусмотрена природой для защиты эмбриона от инфекций. Вместе с тем данная субстанция выполняет питательную функцию и помогает снизить давление на стенки матки.
По мере развития беременности количество околоплодной жидкости растет и к концу срока уже доходит до 0,8-1,5 литра. До момента, когда ребенку приходит время появиться на свет, анатомическая жидкость благодаря плаценте сохраняет стерильность.
Отхождение вод протекает прямо перед родами — пузырь (амнион) лопается, и субстанция выливается. Именно этот процесс и рассматривается как точное преддверие родовой деятельности. И если мамочка еще не в роддоме, то пришло время туда ехать. Причем если цвет или запах субстанции настораживает, желательно вызывать неотложку.
Сроки
После того как отошли воды, малыш не сразу появляется на свет — через сколько времени мама будет рожать первого ребенка, зависит исключительно от личностных особенностей. Причем разница в сроках может существенно отличаться. Врачи выделяют несколько сценариев вероятного развития событий, к любому из которых должна быть подготовлена и роженица, и врачи.
Преждевременное (дородовое) излитие
В третьем триместре, предположительно с 32-й недели, амнион может разорваться в любой момент. Если это случается задолго до предполагаемого срока, речь идет о досрочном излитии.
Когда воды отошли, а схваток нет, первое, что следует делать — ехать в клинику. Оставаться дома нельзя. В этот период без жидкости плод остается без источника питания и даже может умереть. Помочь ему смогут только грамотные действия специалистов.
Чтобы предотвратить нежелательный ход событий, важно знать, что может быть стимулом дородового излития:
- падение или удар;
- патологии внутренних органов;
- избыточные физические нагрузки;
- психоэмоциональное потрясение.
![Отошли воды Отошли воды](/media/res/4/2/4/5/8/42458.oyn93c.620.jpg)
Если дородовое излитие случилось на 32-й и более неделе беременности, женщину восстанавливают и стараются сохранить ребенка. На этом сроке плод уже достаточно развит, поэтому врачи решают принимать роды.
- Малыш, появившийся на свет на ранних сроках, может не выжить.
- Если у плода обнаружится неверное положение, пуповина может выйти наружу или перекрутиться. А это уже чревато кислородной недостаточностью и гибелью малыша.
С 24-й до 28-й недели при досрочном излитии есть шанс не допустить преждевременных родов, в случае если своевременно прибегнуть к помощи. Врачи смогут защитить плод и простимулировать его дозревание.
Если же воды отошли на отрезке 20-24 недели, то, скорее всего, выкидыша не избежать. Если даже прерывание беременности удастся предотвратить, то будущая мамочка должна будет придерживаться постельного режима до самых родов.
Своевременное излитие
Правильное время для отхода вод — начало родов, когда схватки уже проходят с одинаковой периодичностью и становятся сильными, а матка открывается уже на 4 см. Именно во время одной из схваток амнион натягивается и лопается. Проходит этот процесс безболезненно.
Затяжное излитие
Случается, что амнион сам не может лопнуть. В таком случае врачи протыкают его. Факторы, по которым случается такая ситуация, могут быть различными. Но для механического прокалывания в медицине существуют такие показания:
- чрезмерная плотность пузыря, из-за которой оболочка не может разорваться сама;
- недостаточная родовая деятельность;
- резус-конфликтная беременность;
- превышение положенного срока;
- гестоз;
- схватки нерегулярные, матка не открывается;
- большое количество околоплодных вод;
- невысокая плацентация;
- амнион имеет плоскую форму.
![Родившийся в рубашке Родившийся в рубашке](/media/res/4/2/4/6/2/42462.oyn9dc.620.jpg)
Ощущения
Схватки — мучительные ощущения, появляющиеся с началом родовой деятельности. Так открывается шейка матки, после чего начинается следующая фаза родов — потуги.
Схватки получили свое название не просто, ведь в этот период возникает чувство, что матку сжимает, и даже кажется, что она каменеет, становится твердой — так она приходит в тонус. Живот становится твердым при каждой схватке. Но начинаться процесс может отдаленно.
- Начальная. Схватки слабые, еле уловимые, неритмичные, иногда даже хаотичные. Такие схватки доставляют больше неудобств, чем боли.
- Активная. Схватки повторяются с равной периодичностью. К моменту, когда период между схватками будет составлять 2 минуты, вы уже должны находиться в больнице.
- Переходная. На этом этапе схватки заканчиваются и начинаются потуги, которые следует сдерживать.
![Схватки Схватки](/media/res/4/2/4/6/3/42463.oyn9go.620.jpg)
Существует несколько вариантов излития вод:
- Моментальный. Пузырь лопается сразу, и весь объем вытекает. Такая ситуация случается редко и в основном в случаях, когда плод занимает неправильное положение.
- Порционный. Такой вариант случается чаще всего. При этом передняя часть амниона разрывается, и разово вытекает 200-250 мл жидкости. Остальная субстанция отходит маленькими порциями.
- Подтекание. Самый угрожающий вариант, поскольку женщина может даже не определить, что это амнионные воды. Вытекающую порциями жидкость можно спутать с естественными влагалищными выделениями.
![Отошли воды Отошли воды](/media/res/4/2/4/6/8/42468.oyn9p0.620.jpg)
Обычно разрыв пузыря проходит беззвучно, лишь иногда можно услышать щелчок или треск.
Многие задаются вопросом, а может ли жидкость выйти раньше, чем пробка. Специалисты говорят, что конкретного ответа нет — скорее всего, женщина лишь пропустила отхождение пробки. Иногда пробка может выйти одновременно с жидкостью, а может выпасть просто перед родами.
Какого цвета
Очень важно знать, как выглядят воды у беременных, а именно — их нормальное и патологическое состояние.
В норме
Цвета у изливаемой жидкости в нормальном состоянии быть не должно. В идеале они должны быть прозрачными или иметь розоватый или желтоватый оттенок.
Также нормальными считаются мутновато-желтый цвет или слабые кровянистые вкрапления. Но это — лишь в том случае, когда роженица чувствует себя нормально.
Патология
Цвет субстанции, которая исходит при повреждении пузыря, может говорить о разнообразных нарушениях:
- Зеленый цвет. Может свидетельствовать о наличии гипоксии, которая отрицательно влияет на развитие плода. Если этот диагноз не подтверждается, то такой цвет воды могут приобрести в процессе непроизвольного сокращения прямой кишки эмбриона. Тогда главное — чтобы плод не наглотался такой жидкости.
- Красная субстанция может говорить о том, что туда попала кровь. Как вариант — отслоилась плацента, и возникла опасность для жизни плода. Состояние довольно тяжелое, при котором нужна безотлагательная помощь специалистов.
- Желто-зеленый цвет может говорить о наличии в организме бактериальной инфекции.
- Коричневые тона — опасная ситуация. Причем чем темнее цвет, тем опаснее. Такие воды могут говорить о внутриутробном замирании плода.
![Беременная Беременная](/media/res/4/2/4/7/6/42476.oynae0.620.jpg)
Что делать
Показателями начала родов являются схватки или излитие вод. Но, когда отошли воды, через сколько времени рожать, будет зависеть от того, на какой неделе находится женщина, какой отошел объем и какая была консистенция.
Чего не нужно делать
Если излились воды, подмываться не следует — так может проникнуть инфекция или можно потревожить плод.
Поскольку отлив околоплодных вод в основном означает начало родового процесса, то не рекомендуется выполнять такие действия:
- принимать пищу;
- сидеть;
- лежать на спине;
- делать гигиенические процедуры;
- принимать обезболивающие средства.
![Отошли воды Отошли воды](/media/res/4/2/4/7/5/42475.oynae0.620.jpg)
Что делать, если отошли воды без схваток
Если воды уже начали отходить, а схваток нет, то беременная должна сразу отправляться в роддом. Излитие жидкости означает, что целостность амниона повреждена, и плод лишается естественной защиты.
Таковы основные процессы родовой деятельности, зная их, вы почувствуете себя более подготовленными к ответственному периоду. Но данной информации будет недостаточно, и лучше будущей маме пройти курсы обучения для беременных, на которых научат правильно вести себя на родах.