Пилоростеноз у новорожденных детей

Пилоростеноз — заболевание новорожденных детей. К сожалению, оно встречается достаточно часто. Однако есть и хорошая новость: выявить заболевание внимательные родители смогут самостоятельно и достаточно быстро, что поможет вовремя начать необходимое лечение.

Что такое пилоростеноз и как часто встречается у младенцев

Пилоростеноз у грудных детей — это заболевание желудка, которое характеризуется его сужением, что не дает пропускать пищу дальше по пищеварительной системе. Он относится к заболеваниям, которые являются врожденными патологиями и даже могут передаваться по наследству. По статистике вероятность наличия у младенца такого заболевания — 0,3 %.

От пилоростеноза возможно избавиться только хирургическим путем, и чем раньше — тем лучше, ведь если вовремя не провести оперативное вмешательство, малыш может погибнуть.

Сужение желудка — очень распространенная патология у новорожденных детей, поэтому врачи, назначая младенцу операцию, практически всегда гарантируют положительный результат.

От чего возникает

Причины возникновения пилоростеноза у новорожденных точно определить нельзя. Однако врачи выделяют самые распространенные предпосылки для сужения желудка у детей:

• патологическое протекание беременности;
• усиленный токсикоз;
• заболевания беременной вирусами на первых неделях;
• болезни или нарушения работы щитовидной железы у беременной;
• опухоли у ребенка.

Но, несмотря на то, что нельзя определить конкретные причины, при соблюдении основных правил поведения при беременности, можно с большой вероятностью исключить всевозможные патологии у детей, а именно:

• избавление от вредных привычек;
• регулярные посещения врача;
• исключить употребление таблеток.

Как проявляется

Несмотря на то, что точную причину определить невозможно, а заболевание является патологическим, оно имеет достаточно явные симптомы, что поможет его не спутать ни с чем другим. Признаки пилоростеноза обычно проявляются на 2-4 неделе жизни младенца.

Основными, характерными симптомами, которые заметит родитель, являются:

• рвота после каждого употребления пищи;
• сухой, бедный стул, часто бывают запоры;
• темная густоватая моча;
• резкое снижение веса;
• имеются характерные признаки потери воды;
• через живот видно очертания желудка.

При наличии этих признаков необходимо срочно обратиться к врачу. С пилоростенозом нельзя медлить, ведь ребенок не получается необходимое для жизни питание.

Диагностика

При определении пилоростеноза у новорожденных по характерной симптоматике, с применением современных методов диагностики, лечение всегда назначается верно, и удается избежать нежелательных осложнений. Самым важным при диагностике является исключение похожего заболевания — пилороспазма (сокращение привратника), которое имеет схожие симптомы, однако абсолютно другое лечение.

Определить возможность наличия пилоростеноза у младенца может как родитель, так и лечащий педиатр. Однако для того, чтобы поставить точный диагноз, лечащий врач должен прибегнуть к некоторым конкретизирующим методам диагностики:

1. Анализы крови. Нехватка калия, натрия или хлора будет свидетельствовать о высокой вероятности сужения желудка.
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Значительное изменение размера привратника.
3. Гастроскопия (ФГДС). При этом исследовании гибкая трубка со специальным прибором и камерой вводится в желудок для определения его состояния.
4. Реже проводится рентгеноскопия.

Основы лечения

Вылечить пилоростеноз у новорожденных можно одним единственным способом — операцией, после которой, в случае ее правильного протекания, не будет никаких опасных последствий. Противопоказаний для проведения хирургического вмешательства нет. Главное — поставить верный диагноз и вовремя назначить ее проведение. Данная операция называется пилоротомия и проводится через пару дней после определения у ребенка пилоростеноза. Как и к любой операции, к пилоротомии необходима подготовка:

1. Если ребенок обезвожен — необходимо восполнить недостающий запас жидкости (переливание крови или плазмы, введение специальных растворов инъекционно или введение жидкости через рот).
2. При наличии других врожденных дефектов назначают антибиотики.
3. При необходимости делается промывание желудка.
4. За несколько часов до операции малышу нельзя есть и пить.

После проведения всех предоперационных действий врач-хирург приступает к непосредственному оперативному вмешательству.

Пилоротомия проводится под местным обезболиванием (новокаин): вдоль брюшной полости делается небольшой надрез, на привратнике делают рассечение, не доходя до его слизистой оболочки, пинцетом раздвигается рана до полного высвобождения слизистой. После хирург аккуратно зашивает брюшную полость небольшими стежками.

При своевременном вмешательстве операция проходит гладко, без всяких осложнений.

Послеоперационный период

После операции по устранению пилоростеноза у новорожденных, конечно же, необходимо определенное восстановление.

1. Через пару часов после проведения пилоротомии, малышу дают немного раствора глюкозы для восстановления потерянных сил.
2. Еще через пару часов ребенка начинают кормить постным молоком каждые 2 часа. За первые 24 часа после операции, количество выпитого молока не должно быть больше 30 мл за один прием.
3. С каждым днем количество пищи должно увеличиваться на 10-15 мл.
4. Если нет рвоты — на 5 день ребенка можно попробовать покормить грудью.
5. При правильном протекании реабилитации, на 7 день можно полноценно кормить ребенка грудью каждые 2-3 часа.

Возможные осложнения

Самыми распространенными осложнениями при пилоростенозе являются:

• язва привратника;
• кровотечения в желудке или кишечнике;
• малокровие;
• задерживание развития жизненно важных систем ребенка.

При не своевременном вмешательстве медицины, постоянная рвота вызывает удушье ребенка.

Пилоростеноз — врожденная патология, которая проявляется у ребенка примерно на 2 неделе жизни и имеет черты, весьма отличающие его от других заболеваний. В случае диагностики такого заболевания желудка необходимо срочное хирургическое вмешательство, но, несмотря на серьезность такого диагноза, в случае правильного, а главное своевременного лечения, малыш быстро восстановится.