Причины, симптомы и лечение умеренной дисплазии шейки матки
О женском здоровье говорят много. К сожалению, на его состоянии сказываются множество факторов: беременность, роды, возраст, гормональные изменения, всевозможные внешние факторы. И каждая женщина, заботясь о себе, нередко сталкивается с устрашающими (на ее взгляд) диагнозами, заставляющими опустить руки. Что же такое дисплазия шейки матки 2-й степени и каков прогноз на выздоровление, давайте разбираться.
- Что это такое и почему это предраковое состояние
- Какие бывают виды дисплазии шейки матки?
- Причинно-следственная связь проявления умеренной дисплазии
- Факторы риска
- Симптоматика проявления
- Беременность при дисплазии второй степени
- Методы диагностики
- Лечение дисплазии и прогноз
- Помощь народной медицины при дисплазии
- Профилактика дисплазии
Что это такое и почему это предраковое состояние
Дисплазия шейки матки (по-другому — цервикальная интраэпителиальная неоплазия, атипическая гиперплазия, ЦИН) — особая структура эпителия, закрывающего шейку.
Отличительной чертой является перемена количества слоев и конструкции формирующих его клеток. Причем в действии не участвует базальная перепонка и наружные пласты клеток.
Атипическая гиперплазия является весьма угрожающей аномалией и наиболее часто встречающейся предраковой формой, которая меняет структуру слизистой пленки шейки матки и вагинальный канал.
Эта проблема может иметь разнородный генезис, но ему всегда сопутствует модификация клеточной модели тканей. Причем процесс может задевать не только верхний пласт, но и просачиваться глубже.
Какие бывают виды дисплазии шейки матки?
Эту аномалию, исходя из серьезности поражения тканей и объема очага, разделяют на несколько стадий:
- Легкая, или 1-й степени, CIN I. Модификация происходит в нижней части ткани.
- Умеренная, или цервикальная интраэпителиальная (атипическая) неоплазия (CIN II или ЦИН II) 2-й степени. Модификация происходит уже в больше, чем в трети части тканей, но не захватывает еще 2/3 эпителия.
- Тяжелая, или 3-й степени, CIN III. Изменения происходят во всех пластах ткани, но не проходят дальше базальной мембраны. Именно поэтому данную патологию называют неинвазивным (не вторгающимся) раком. При инвазивном течении базальная перегородка разрушается и опухоль проникает во внутреннюю сферу шейки матки.
![Дисплазия Дисплазия](/media/res/3/6/4/9/7/36497.oww0m0.620.jpg)
Причинно-следственная связь проявления умеренной дисплазии
Врачи уверены, что главная причина появления этой патологии — продолжительное нахождение в слизистой пленке шейки матки папилломавируса (ПВЧ, вирус папилломы человека) типа 16 и 18. Причем достаточно всего года-полтора, чтобы агент вызвал дисплазию.
Как же ПВЧ вызывает дисплазию? Если иммунитет сильный, он любую испорченную клетку оперативно уничтожает и не позволяет ей делиться. Причем количество делений сужено генетической программой.
Когда папилломавирус, отличающийся высокой онкогенной энергией, просачивается внутрь, он распространяется кровью к половым органам и внедряется в клетки внешней ткани шейки матки.
![Дисплазия Дисплазия](/media/res/3/6/5/0/5/36505.oww2k0.620.jpg)
Факторы риска
Основными факторами, повышающими возможность появления дисплазии, являются:
- неоднократные аборты;
- гормональный сбой (прием контрацептивов, преклимакс);
- венерические инфекции хронической формы;
- курение (как активное, так и инертное);
- неполноценный рацион питания;
- вступление в половую жизнь с юного возраста;
- хаотичные половые связи;
- наследственность;
- микротравмы эпителия шейки матки;
- роды в юном возрасте, частые роды;
- факт рака головки фаллоса у партнера;
- патологии на шейке (эрозия, эктопия, эктропион);
- авитаминоз, в том числе дефицит фолиевой кислоты;
- спад иммунитета вследствие перенесенного стресса, приема определенных лекарств и т.д.
![Дисплазия Дисплазия](/media/res/3/6/5/0/8/36508.oww2nc.620.jpg)
Симптоматика проявления
Характерной чертой дисплазии 2-й степени шейки матки, как утверждает тот, кто уже вылечился, является практически стопроцентное отсутствие симптомов. Зачастую к врачу обращаются с другими жалобами. И это связано с тем, что фактически патология не имеет персональной клиники.
Если рассматривать в целом, то симптомы дисплазии довольно бедны. Если у женщины нет никаких проблем, то любые жалобы у нее отсутствуют и патология выявляется только при профосмотре.
Ситуация меняется, если дисплазия сопровождается инфекцией. Из-за их наличия могут проявляться такие признаки:
- кольпит (воспаление пленки влагалища);
- жжение;
- зуд;
- цервицит (воспаление шейки);
- неестественные по запаху, оттенку и составу выделения.
![Дисплазия Дисплазия](/media/res/3/6/5/0/9/36509.oww2qo.620.jpg)
Беременность при дисплазии второй степени
Поскольку данная аномалия не просто ухудшает положение детородной системы, но и приводит к онкологии, то абсолютно резонен вопрос: сочетается ли дисплазия шейки матки 2-й степени и беременность.
Медики полагают, что зачатие при этой патологии абсолютно реально и зачастую не угрожает здоровью и развитию малыша.
Чтобы не усугубить ситуацию, при подготовке к зачатию, женщина, для оценки состояния здоровья, должна пройти содержательное обследование. Причем, как говорит статистика, если виновником заболевания является гормональное нарушение, то беременность будет являться своего рода терапией.
![Беременность при дисплазии Беременность при дисплазии](/media/res/3/6/5/2/2/36522.oww2sc.620.jpg)
Методы диагностики
Ввиду того, что дисплазия шейки матки 2-й степени проходит без проявлений, для ее диагностирования требуется проведение гистологии и ряда анализов. Чтобы обнаружить патологию как можно раньше, женщинам рекомендуется проходить превентивные осмотры.
Так, начиная с 21 года, каждая девушка ежегодно должна посещать гинеколога. Причем при влагалищном обследовании структурные перемены зачастую не видны.
Гинеколог может лишь заметить слегка измененный цвет слизистой, наличие пятен и отблеск. Поэтому, чтобы исключить или удостоверить диагноз, назначаются такие виды исследования:
- Кольпоскопия. Матка осматривается при использовании прибора, увеличивающего картинку в десятки раз. Параллельно слизистая смазывается уксусной кислотой, раствором Люголя.
- Цитологический анализ. С различных областей шейки матки берут соскоб, чтобы проверить наличие нетипичных клеток и ВПЧ.
- Гистологическое изучение. Используется биопсия, берется частичка ткани и проводится анализ.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция). Проводится для определения папилломавируса. Этот анализ обязателен для определения вида последующего лечения.
![Диагностика заболевания Диагностика заболевания](/media/res/3/6/5/2/5/36525.oww2xc.620.jpg)
Лечение дисплазии и прогноз
Преимущественно дисплазия шейки матки 2-й степени благополучно поддается лечению (3-я стадия — только в онкологии). Возможность регрессии основывается на стадии патологии и возрасте: чем пациентка младше, тем вероятнее обратное развитие. Поэтому для молодых дам и девушек используется выжидательный прием.
Допустимость обратного формирования заболевания исходя из формы патологии выглядит так:
- 1-я стадия — 70-90%;
- 2-я стадия — 40-70%;
- 3-я стадия — 35-45%.
К сожалению, в остальных случаях иммунитет не справляется и заболевание продолжает прогрессировать (из первой стадии переходит во вторую, со второй — в третью, третья — в рак).
Приемы и методики лечения зависят от таких факторов:
- возраст;
- стадия заболевания;
- размер затронутого участка;
- попутные патологии;
- желание иметь детей.
![Лечение дисплазии Лечение дисплазии](/media/res/3/6/5/2/8/36528.oww32c.620.jpg)
При дисплазии 1-й и 2-й степени женщине определяется учет у гинеколога и врач либо назначает лечение, либо просто наблюдает за состоянием: будет ли патология развиваться или затухать.
Сегодня для излечения дисплазии применяются такие формы терапии:
- оперативная;
- с применением медикаментов.
Комплексная терапия
При дисплазии шейки матки осуществляется этиотропная противовоспалительная методика (если с заболеванием проходит воспаление).
При этом применяется такая схема:
- стабилизация гормонального фона;
- поддержание иммунитета иммуномодуляторами и интерферонами (обязательно, если определен большой участок поражения или при рецидиве);
- стабилизация микробиоценоза влагалища;
- лечение бактериального вагиноза.
![Лечение дисплазии Лечение дисплазии](/media/res/3/6/5/3/2/36532.oww37c.620.jpg)
Деструктивные методы лечения
Кроме медикаментозной терапии существуют и более радикальные способы лечения:
- Криодеструкция. Процедура прижигания патологически трансформированных областей жидким азотом. Заживление тканей проходит медленно, 2 и больше месяца. Недостатки: глубину замораживания контролировать трудно, существует вероятность образования рубцов, высокий риск рецидива. Противопоказания: менструация, дисплазия 3-й степени, воспалительный процесс.
- Диатермокоагуляция. Прижигание током. Заживление происходит в течение 6-8 недель. Недостаток: довольно болезненная процедура, образуются рубцы. Противопоказания: инфекционно-воспалительное состояние, генитальный вирус герпеса в фазе обострения, менструальные кровотечения, нарушение свертываемости крови.
- Лазерная вапоризация. Аналогично криотерапии, эпителий прижигается особыми лучами. Данный способ влечет меньше осложнений, не оставляет шрамов и женщина быстрее восстанавливается, за 4-6 недели.
- Радиоволновый метод. Один из самых современных способов, идеально подходит для тех, кто собирается после иметь детей. Заживление происходит за 4-6 недель. Противопоказания: наличие кардиостимулятора, инфекции, воспалительные реакции, беременность, CIN III, подозрение на рак шейки матки.
- Конизация. Лазером иссекается конусообразный кусочек патологически перемененной зоны.
Лечение при беременности
Беременным не применяют ни одного метода лечения. Если при осмотре был распознан ПВЧ или кондиломы, то пролечиться следует до зачатия.
В случае, когда дисплазия, папилломавирусная инфекция или кондиломы проявились, когда уже произошло зачатие, то женщине предложат кесарево сечение. Этот способ оградит малыша от контакта с вирусом. Терапия будет перенесена на послеродовое время.
Возможные усложнения
Если своевременно не заняться лечением дисплазии шейки матки, она будет прогрессировать и достигнет 2-й степени и тогда может понадобиться конизация. Оставление ситуации не под контролем может послужить причиной бездетности, дисменореи и онкопатологии.
Лечение CIN II может повлечь такие ухудшения:
- кровотечения (в основном замечено после оперативного вмешательства);
- избыточные выделения с отвратительным резким запахом;
- зарождение шрамов и разлад родовой функции (просвет матки становится уже, теряется эластичность, возникают родовые кровотечения, может разорваться канал);
- резкие боли, рост температуры;
- ПВЧ может повлечь повторное развитие патологии.
Кроме того, на фоне дисплазии и в результате несоблюдения гигиенических требований, могут возникнуть такие заболевания:
- хламидийная инфекция;
- воспаление влагалища;
- гонорея;
- воспаление анального канала.
Помощь народной медицины при дисплазии
Нетрадиционные методы также помогают при избавлении от различных патологий. И от дисплазии шейки матки 2-й степени известны методики лечения народными средствами (судя по отзывам, довольно эффективные).
Прежде всего, все методики направлены на снятие воспалительных течений:
- Алоэ. Помогает усилить защитные функции ткани, способствует ранозаживлению. Используются нижние листья, не моложе 3-х лет. Лист растения измельчают и выжимают сок. В нем увлажняют тампон и вводят во влагалище на 30 минут. Курс — 2 раза в день на протяжении месяца.
- Травяной сбор. Снимает воспаление, стабилизирует обмен веществ. Календула — 50 г, ягоды шиповника — 40 г, крапива — 40 г, тысячелистник — 40 г. Все травы смешиваются и завариваются 0,4 л кипятка. Полученным настоем спринцуются 3 раза в день.
- Облепиховое масло. Восстанавливает слизистую оболочку, укрепляет стенки шейки. Тампоны пропитывают маслом и вводят во влагалище перед сном. Курс — 3-4 недели.
- Прополис. Находит применение в виде мази, которую готовят следующим образом: 10 г прополиса и 100 г топленого масла перемешивают и держат 1/3 часа на водяной бане. В добытой кашице смачивают тампон и помещают во влагалище. Процедуры выполняют 3-4 недели, 2 раза в день (утром и вечером).
- Корни бадана. Отличаются вяжущим свойством, помогают при кровотечениях. 15 мл экстракта разводят в 1000 мл кипяченой воды и спринцуются 1-2 раза в день. Курс — 20-30 дней.
- Пастушья сумка. Характеризуется кровоостанавливающим свойством. 10 г травы заливают стаканом кипятка и ставят на водяную баню на 10-20 минут, после чего настаивают еще 90-120 минут, процеживают и добавляют ½ стакана теплой кипяченой воды. Пьют по столовой ложке трижды в сутки после еды (через 20-25 минут).
Профилактика дисплазии
Чтобы предупредить развитие рецидивов, нужно придерживаться таких простых советов:
- В рационе должен присутствовать весь спектр витаминов и микроэлементов. Особенно важны селен, витамины A и B.
- Своевременно лечить инфекционные заболевания. Нельзя допускать, чтобы они переходили в хроническую форму.
- Избавиться от пагубных привычек. От табакокурения — прежде всего.
- Пользоваться барьерной контрацепцией.
- Раз в 6-12 месяцев посещать гинеколога.