Гипотиреоз: что это такое у детей
Маленькие дети подвижные, шумные и постоянно требуют внимания — жалуются молодые родители. На что врачи им отвечают, что подобное поведение — признак здоровья малыша. Ведь всегда тихий, молчаливый младенец, который много спит, редко плачет и не радует маму аппетитом, скорее всего, имеет проблемы с эндокринной системой.
Как распознать гипотиреоз у детей, каковы его симптомы и методы лечения — следует знать всем родителям.
Что такое гипотиреоз и как часто он встречается у новорожденных
Гипотиреоз – патологическое состояние, возникающее в результате дефицита трех гормонов щитовидной железы:
- тироксина, или Т4;
- тиреокальцитонина (ТТГ);
- трийодтиронина (Т3).

Классификация и причины
В зависимости от тяжести заболевания выделяют:
- Транзиторный (временный) гипотиреоз — устанавливают новорожденным, у которых фиксируется умеренное повышение ТТГ при рождении, но буквально через неделю-другую все показатели приходят в норму. Причиной такого скачка становится реакция маленького организма на неблагоприятные условия беременности. В лечении такие малыши нуждаются редко: организм сам восстанавливает баланс.
- Субклинический гипотиреоз у детей – это повышение уровеня ТТГ при сохранении нормальной концентрации остальных двух гормонов. Такое явление полностью вылечится при своевременном обнаружении, что очень важно как для младенцев, так и детей старшего возраста.
- Манифестная форма — может долгое время подавляться организмом и проявиться только в старшем возрасте в качестве проблем с репродуктивной системой.

- первичный, или тиреогенный;
- вторичный (гипофизарный);
- третичный, или гипоталамический.
С рождения малыши могут получить его двумя способами:
- в наследство — если у кого-то из родителей имеются проблемы в функционировании щитовидной железы, то они передадутся через гены;
- пороки в развитии щитовидной железы у плода, вызванные влиянием неблагоприятных окружающих условий, нехваткой йода в материнском организме, приемом беременной транквилизаторов или других сильных медикаментов.

- при врожденных аномалиях в строении или работе гипофиза, гипоталамуса, а также как следствие нарушений секреции (выработки) гормонов щитовидной железы;
- при повреждении гипофиза, самой щитовидной железы после воспалительного процесса, опухоли;
- как следствие травмы в этой области;
- при йодной недостаточности.
Как проявляется у детей
Часто помогают выявить заболевание его внешние проявления, которые отличаются в зависимости от возраста ребенка.
К признакам гипотиреоза у грудничка относятся:
- рождение на 40-42 неделе;
- вес свыше 3,5-4 кг;
- отечность новорожденного в области лица, пальчиков;
- тяжелое, затрудненное дыхание;
- низкий, грубоватый плач;
- слабый сосательный рефлекс;
- долгое заживление пупочной ранки;
- продолжительная желтуха;
- позднее закрытие родничка;
- замедленный пульс;
- иногда встречается гидроцефалия, выраженная в увеличенной головке.
- вялость, сонливость у ребенка;
- малыш не держит головку в течение долгого времени, затем с трудом и запозданием начинает переворачиваться, сидеть, стоять;
- запоздалое прорезание зубов;

- отставание в росте, весе;
- эмоции у ребенка крайне скудны, он с безразличием относится к происходящему вокруг;
- малыш на редкость неговорлив, издает мало звуков;
- частые запоры;
- бледность кожи, возможна даже анемия;
- склонность к частым заболеваниям;
- сухая кожа, ломкие волосы;
- пониженная температура тела.
- ожирении;
- задержке роста;
- постоянном плохом настроении, ярко выраженных негативных эмоциях;
- неважной память и замедленном мышлении (как следствие – пониженная успеваемость в школе);
- запоздалом половом созревании.
Диагностика
Первым шагом по выявлению данного заболевания является скрининговое обследование, что проводится на 4-5 день после рождения. Оно включает в себя проверку на ряд опасных врожденных заболеваний. Для проверки у малыша из пятки берут кровь, и по ее сыворотке определяется уровень ТТГ.
Если его показатель ниже 50мЕд/л, то повода для волнения нет. Однако если кровь малыша содержит большую концентрацию, то врачи назначают дополнительные исследования:
- определение уровней других гормонов щитовидной железы, а также индекса их связывания;
- проба с тиролиберином;
- УЗИ щитовидной железы;
- рентгенография суставов и т. д.

Также у детей старшего возраста врачи могут назначать проведение параллельных дополнительных исследования для исключения других заболеваний, что имеют схожую симптоматику.
Лечение и терапия
Поскольку заболевание возникает из-за того, что щитовидная железа не вырабатывает нужного количества гормонов, то их заменяют синтетическими аналогами. Часто такое лечение назначается пожизненно, однако в ходе терапии врачи при наличии определенных факторов приостанавливают прием лекарств после достижения ребенком 3 лет, чтобы посмотреть, сможет ли организм самостоятельно справляться с выработкой нужных гормонов. Если по прошествии определенного времени после остановки лечения уровень ТТГ снова возрастает на фоне пониженной концентрации Т4, то терапия возобновляется. Заменителем гормонов выступает L-тироксин (левотироксин натрия), который принимают за 30 мин до еды из расчета 8-15 мкг на 1 кг тела ребенка в сутки. Он назначается в сопровождении витаминов А, В12, ноотропных средств.
Потливость, учащенный стул, беспокойное поведение указывают на передозировку препаратом. При подобных симптомах дозу снижают в два раза.
Лечение деток с врожденным гипотиреозом проводится под контролем эндокринологов. Анализы поначалу проводятся раз в 2-3 недели, после определения динамики перерыв увеличивается.
По достижении 6 месяцев и до 3 лет ребенка проверяют 3-4 раза в год, его доза в этом возрасте уже около 4-6 мкг/кг. По достижении 3-летнего возраста прием проводится раз-два в год, а суточная норма препарата – 2-3 мкг/кг.
Прогноз, осложнения и последствия
Результаты лечения сложно предсказать на этапе постановки диагноза. Они строго индивидуальны и зависят от возраста пациента, своевременности лечения, правильной дозировки, формы заболевания.

Важно не только своевременно выявить данное заболевание, но и проводить качественную его профилактику.
Профилактика
Гипотиреоз – это нарушения в работе щитовидной железы, при которых орган не может полноценно вырабатывать нужные гормоны. Сама железа во многом зависит от количества йода в организме, поскольку этот микроэлемент играет ключевую роль в ее функционировании.
Болезни, связанные с нехваткой йода, чаще всего называют заболеваниями стран третьего мира, поскольку в США и Европе давно идет программная работа по контролю и поддержанию необходимого уровня йода, особенно это касается будущих мам и женщин, планирующих беременность.
То же самое касается и профилактики гипотиреоза у детей старшего возраста: сбалансированное питание, регулярные приемы у врача — и здоровье будет в безопасности.
Гипотиреоз – скрытое заболевание, что может привести к тяжелым последствиям. Однако современная медицина успешно борется с ним благодаря своевременному обнаружению и качественному лечению.