Что такое фимоз у мальчика и как его вылечить?

Родители мальчиков не понаслышке знают, что гигиена и лечение половых органов — это вопрос всегда актуальный и сложный. Множество разных мнений, противоречащих одно другому, вводит в ступор. А когда врач озвучивает слово — «фимоз», кажется, что случилось страшное. Разберемся, что это такое — фимоз у мальчиков, и как нужно действовать.

Что такое фимоз?

Фимоз — состояние, когда для того, чтобы открыть головку полового члена прикладываются усилия или открытие ее невозможно. Существуют разные виды фимоза, один из которых предполагает наличие воспаления. Нужно помнить, что явление это очень частое, особенно у новорожденных. Только у 4% деток крайнюю плоть можно полностью отодвинуть. Не забывайте, что крайняя плоть создана для того, чтобы уберечь половой член от наружных факторов. В зависимости от того, какой именно фимоз у ребенка, следует выбирать принцип лечения.

Немного анатомии

Вспомним уроки биологии. Мужские половые органы разделены на внутренние (семенные пузырьки и протоки, простата и уретральная железа) и внешние (мошонка, яички, пенис).

Пенис состоит из корня (место крепления), тела и головки. На головке расположена уретра, через которую проходит процесс мочеиспускания, а в период полового созревания через нее же будет проходить сперма.

В обычных условиях тело и головка пениса покрыты нежной кожей — крайней плотью. У маленьких мальчиков она может даже немного свисать «хоботком», оставляя лишь небольшое отверстие. Крайняя плоть имеет так называемую внешнюю и внутреннюю сторону. Внешняя защищает пенис и ничем не отличается от кожи по всему телу пениса. Внутренняя соприкасается с головкой и имеет структуру слизистой оболочки. С нижней стороны пениса находится уздечка — место соединения крайней плоти с головкой.

Место между головкой и крайней плотью образует полость крайней плоти, в которой находятся специфические железы, выделяющие смегму. Смегма — это смазка, чем-то похожая на жир, которая к тому же обладает антимикробным эффектом.

Способность головки свободно открываться позволяет осуществить половой акт. Также это очень важно для интимной гигиены.

Характеристика заболевания

Фимоз может быть разной степени. Первая степень самая легкая — незначительные затруднения в открытии головки пениса возникают только при эрекции. При второй степени в эрегированном состоянии головку обнажить нельзя, в то время как при обычных условиях, чтобы отодвинуть крайнюю плоть нужны лишь незначительные усилия. Третья степень заболевания — невозможность обнажить головку в любом состоянии, при условии, что никаких проблем с мочеиспусканием не возникает. Четвертая и самая опасная степень — когда головку вообще нельзя обнажить, при этом затруднено мочеиспускание: оно происходит с набуханием полости крайней плоти, после чего наружу моча выходит очень скудно, иногда даже каплями.

В чем опасность?

Проводить гигиенические процедуры становится намного сложнее — в этом заключается основная опасность. Это приводит к осложнениям болезни — парафимозу, смегмолиту. Такие осложнения лечатся, к сожалению, только путем хирургического вмешательства, так как камни необходимо убрать, а затрудненное мочеиспускание провоцирует обратный ход мочи уже с частицами смегмы по мочевым каналам, и это приводит к различным инфекциям и более тяжким воспалительным процессам. Соответственно, ко всему прочему можно получить различные заболевания уретры.

К опасным последствиям также можно отнести воспаление у мальчиков крайней плоти и головки пениса из-за застоя смегмы, которая является великолепной средой для размножения микроорганизмов.

Виды и причины появления

Фимоз не всегда является болезнью. Вспомним, что только 4% новорожденных его не имеют. Но помимо этого, существуют патологические формы. Основными причинами фимоза могут стать:

• травмы половых органов;
• баланопостит (воспаление крайней плоти);
• наследственность (нехватка ткани или недостаточная эластичность).

Физиологический (врожденный)

Физиологический фимоз — вариант нормы практически до самого полового созревания. Он есть у 96% младенцев. У маленького ребенка крайняя плоть прикреплена к головке маленькими спайками. Физиологическая форма у большинства детей проходит до 7 лет, хотя и в 5-6 лет у мальчика все еще могут быть спайки, которые будут мешать свободному открытию головки.

Приблизительно в 10% случаев врожденный фимоз может стать патологическим, как в процессе взросления юноши (развитие крайней плоти не успевает за ростом пениса), и даже в совсем малом возрасте, если появляются болезненность или воспаления.

Патологический

Патологическим заболевание становится тогда, когда ребенок испытывает дискомфорт и сложности в связи со своим состоянием, когда появляются воспаления, а также в возрасте половой зрелости. При этом различают еще несколько видов патологического протекания фимоза: рубцовый, гипертрофический и атрофический.

Мальчик с приобретенным отклонением обязательно должен обследоваться у врача, который назначит соответствующее лечение.

Рубцовый

Чаще всего возникает после травмы пениса, после чего образовался рубец. Заживление рубца все больше сужает крайнюю плоть, провоцируя появление новых трещин и микротравм.

Гипертрофический

Головка полового члена оказывается как бы в замкнутом пространстве. Гипертрофический или хоботковый фимоз характерен тем, что крайняя плоть значительно выдается вперед пениса, напоминая «хоботок». Он имеет маленькое суженное отверстие, через которое нельзя обнажить головку. Атрофический прямо противоположен — плоть туго натянута на головку, имеет маленькое отверстие с явно отвердевшими краями.

Первые симптомы

1. Неспособность полностью или частично открыть головку пениса.
2. Дискомфорт и трудности при мочеиспускании.
3. Увеличение мешочка крайней плоти.
4. Большое количество смегмы.
5. Воспалительные процессы.
6. Боль и дискомфорт во время полового акта (для половозрелых юношей).

Диагностика

Для определения наличия фимоза не нужны дополнительные исследования. Постановка диагноза проводится после осмотра пениса пациента. Опытный врач зачастую может практически сразу определить, какой именно вид фимоза перед ним.

Лечение

Нельзя проводить лечение фимоза у мальчиков в домашних условиях, без консультации опытных специалистов. Лечение должно проводиться только после осмотра врача.

Консервативное

Делится на медикаментозное и немедикаментозное. Немедикаментозный метод предполагает применение механических средств. Существует щадящее растяжение крайней плоти. Эффективность такого метода во многом зависит от конкретного случая протекания болезни и действий родителей. Для проведения процедуры выкупайте ребенка в отваре ромашки, когда кожа немного размокнет очень осторожно оттягивайте плоть, прекращая, как только мальчику станет больно. Потом нужно также аккуратно ввести в полость крайней плоти буквально 2-3 капли стерильного вазелинового масла. Проводить купания нужно три раза в неделю, а общий курс лечения — около 3 месяцев. Нельзя сказать наверняка, насколько удастся растянуть крайнюю плоть, пользуясь этим способом.

Медикаментозный метод предполагает нанесение кортикостероидных мазей достаточно длительный период времени. Мазь способствует большей эластичности и растяжению крайней плоти. Такая мазь способна снять воспаления, отеки, способствует заживлению трещинок.

Оперативное

Хирургический метод лечения наиболее эффективен. Сегодня существует множество методов оперирования, таких как препуциопластика, разъединение синехий у деток с помощью металлического зонда, операция по Шлофферу и, конечно, обрезание.

Профилактика фимоза

Заболевание обусловлено больше генетикой и нет способа профилактики, который бы избавил от его возникновения. Но не так страшен фимоз, как его осложнения. Вся профилактика сводится к гигиене. Купайте младенца каждый день и подмывайте после смены памперса. Мыть пенис детским мылом или другими специальными детскими средствами нужно как минимум 1 раз в неделю. Старайтесь подмывать мальчика спереди назад — это уменьшает риск попадания инфекции.

Фимоз у мальчиков: мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский имеет свое собственное мнение насчет фимоза у мальчиков. На официальном сайте и в видеоматериалах своей передачи он четко поясняет, что такое состояние до 15 лет это физиология и норма. И что если ребенка ничего не беспокоит, то абсолютно ничего делать не нужно.

Патологической формой доктор Комаровский считает ситуацию, когда ребенка такое состояние беспокоит. Или же, когда после окончания периода полового созревания головку нельзя обнажить. Также доктор выделяет случай, когда головка открывалась, а через время такую процедуру сделать уже невозможно.

Выражая свое мнение, он ссылается на официальные рекомендации международных педиатрических организаций: «Не трогайте — проблем не будет. Вероятность возникновения проблемы многократно возрастает, когда вы туда лезете».

Также доктор Комаровский считает, что основная причина возникновения парафимоза (гангрена головки)— мама, которая вычитала, что головка обязательно должна открываться.

При фимозе не нужно паниковать. Физиологическая форма до 7, а по Комаровскому и до 15 лет — это норма у мальчика, при условии, что нет дискомфорта и каких-либо проблем. Наилучшее решение — регулярные посещения врача и спокойный, трезвый ум.