Как проходят роды: основные периоды

Каждая женщина наслышана о родах, однако мало кто на деле понимает, что собой представляет этот физиологический процесс. Это несколько последовательных событий в организме беременной, в результате чего на свет появляется ребенок. Роды состоят из нескольких этапов, имеющих свои особенности. Будущим мамам необходимо знать о всех нюансах родовой деятельности для ее успешного проведения, поэтому сегодня мы приоткроем завесу над этим таинством.

Что происходит перед родами: период предвестников

Первым, но малоощутимым для женщины, признаком приближения родов станет старение плаценты и связанные с этим изменения гормонального фона. На протяжении всей беременности плацента вырабатывала гормоны во главе с прогестероном, что обеспечивали нужный тонус матки для сохранения малыша.

Но за неделю-две до родов резко начинает расти уровень эстрогена, задача которого подготовить тело женщины к выходу плода.

Но есть и явные признаки приближающихся родов, заметив которые, беременной пора собираться в роддом:

1. Опускающийся живот. Ребенок внутри тоже готовится к выходу, для этого он занимает более удобную позу. Его головка опускается в малый таз, фиксируя тельце в правильном положении. Теперь плод не так давит на легкие и желудок мамы, беременной становится легче дышать, а внешне ее живот словно сдвигается вниз. Кожа при этом растягивается, часто заметно выступающий пупок.
2. Усиление влагалищных выделений. Плодный пузырь понемногу отслаивается перед выходом наружу. Некоторые беременные пугаются этого факта, считая, что уже идут околоплодные воды. Для таких случаев в аптеках продаются тесты для экспресс-диагностики, которые прояснят мамочкам ситуацию.
3. Расширение шейки матки. По этому короткому (4-5 см) каналу малыш будет рождаться, поэтому трубка, что в нормальном состоянии была диаметром до 1 см, постепенно расширяется. Опустившись, головка ребенка приблизилась ко входу в шейку, способствуя этому. Из-за такой близости плодных оболочек к внешнему миру растет угроза проникновения в них инфекций.
4. Потеря веса. Женщины, что регулярно взвешиваются, отмечают потерю 1-1,5 кг ближе к родам. Причина в снижении отечности тканей, особенно это заметно по ногам: уже проще обуваться, не так видны на коже следы от одежды.
5. Выход слизистой пробки. Рожая впервые, женщина плохо представляет как это происходит. На деле пробкой называют небольшой (2-3 мл) объем бесцветной слизи, что выделяется влагалищем. В ней допустимы прожилки крови, однако в случае обильных или кровянистых выделений необходимо обратиться к врачу.
6. Изменения в осанке и походке. Из-за опущенной вниз матки малый таз поддается вперед, поэтому выпрямляется спина, а голова уходит назад. Смена центра тяжести ведет к «утиной» походке, которую часто замечают у беременных.
7. Учащенное мочеиспускание и послабление стула. С одной стороны, такие неудобства провоцирует повышенный эстроген, а с другой — плод, что усиливает давление на органы малого таза.
8. Возникновение ложных схваток. Первые схватки не причиняют женщине боли, случаются нерегулярно и при этом длятся по-разному. Таким образом мышцы влагалища тренируются перед решающим этапом.
9. Тянущие боли внизу живота. Это малоприятный, но не слишком болезненный дискомфорт свидетельствует о растяжении связок. Характерно, что при повторных родах таких ощущений нет.

Кстати, у рождающих впервые предвестники малозаметны. Женщина еще не знает, на что обращать внимание, как различать схватки, поэтому часто отмечает у себя лишь 3-4 пункта из вышеперечисленных.

Её тело впервые сталкивается с подобной нагрузкой, все процессы занимают больше времени, плавно перетекая из одного этапа во второй. При повторной беременности процесс протекает стремительнее, и часто предвестники начинаются не за неделю до родов, а за 2-3 дня.

Почувствовав первые признаки, не стоит волноваться, просто женщине важно следить за своим самочувствием, чтобы своевременно отправиться в роддом.

Начало родов: период раскрытия

Если наступление предвестников женщина переживала дома, то после начала настоящих схваток, когда интервал между ними меньше 10 минут, а обезболить их не получается, пора отправляться в роддом. Здесь, под контролем врачей пройдет раскрытие шейки матки, которое состоит из трех фаз.

На раскрытие припадает больше всего времени:

• при первых родах оно может занимать от 8 до 10 часов;
• при повторных — 6-7 часов.

Раскрытие шейки матки при родах

Латентная фаза

Латентный или скрытый период предусматривает:

• установление ритма схваток, когда за 10 минут фиксируется 1-2 приступа;
• раскрытие маточного зева свыше 4 см.

Мышцы у первородящих требуют больше времени на растяжку, а болезненность процесса постепенно нарастает.

В среднем латентная фаза длится 2-4 часа.

Впоследствии эту часть женщины называют самой болезненной в родах. Поэтому когда беременная впервые сталкивается с подобной нагрузкой, это шок для ее организма, который часто мешает ей рационально мыслить. Несмотря на это, важно выполнять рекомендации врачей и не допускать паники.

Прекрасно, если рядом в столь ответственное время будет любимый человек. Разговоры на темы, отвлекающие от боли, расслабляющий массаж — все это пойдет на пользу делу.

Активная фаза

Этот этап занимает 3-4 часа вне зависимости от наличия предыдущих беременностей. Организм постепенно приспосабливается, количество схваток достигает 3-5 за 10 минут, а маточный зев расширяется до 8 см. Боль концентрируется внизу живота.

Врачи будут настаивать на движении в этот период. Ходьба учащает сокращения матки, но если прогресса нет, то в дело идут медикаментозные стимуляторы. Самостоятельное вскрытие плодного пузыря окончит активную фазу, при этом выйдут последние 150-200 мл прозрачных околоплодных вод.

Если этого не произошло, то при достижении раскрытия в 6-8 см врачи вскрывают пузырь. При этом головка плода достигает тазового дна.

Как бы это ни было сложно, но задача женщины в период активной фазы расслабиться и следовать правилам:

• не напрягаем влагалищные мышцы и не противимся болезненному процессу;
• вспоминаем о правильном дыхании, думаем о чем-то хорошем;
• при раскрытии свыше 8 см нельзя садиться и долго лежать. Это приводит к спазмам сосудов в материнском теле, в результате чего ограничивается доступ кислорода к плоду.

Если же ноги уже не держат, то допустимо отдохнуть короткое время на левом боку (такая поза улучшит кровоснабжение матки).

• кушать и пить запрещается. В случае сильной жажды можно сделать пару глотков или увлажнить губы мокрой губкой. Такие меры принимаются на случай необходимости оперативного вмешательства, ведь для наркоза нужен пустой желудок;
• периодически принимаем теплый душ — он способен снизить боль;
• отлично, если будет возможность позаниматься на фитболе.

Фаза замедления

Из-за того, что организм привык к нагрузке, то расширение зева с 8 до 12 см воспринимается женщинами как облегчение в сравнении с предыдущей фазой. У первородящих период замедления занимает от 30 минут до часа-двух, а при повторных родах он вообще может отсутствовать.

Период изгнания плода

В кино эту стадию изображают обычно так: женщина кричит и тужится в течении некоторого времени, а затем врачи поднимают плачущего ребенка.

В жизни же недопустимы суматоха и хаос в родильном зале, куда перевозят роженицу сразу после начала потуг.

Женщина должна внимательно слушать команды акушеров и выполнять их, невзирая на боль. Слаженная работа роженицы и врачей обеспечат быстрое и успешное завершение родов.

Сколько длится и как продвигается малыш

Период изгнания плода длится около 2 часов на первых родах и 20-50 минут в последующие разы.

Начинается он с потуг — естественных позывов организма, когда непроизвольно тужиться начинают мышцы матки, брюшного пресса и диафрагма. Возникают они каждые 2-3 минуты после наступления полного раскрытия.

Роженица под контролем врачей принимает необходимую позу, которая позволит ей сгибаться во время схваток. Длительность самого процесса родов напрямую зависит от усилий женщины.

Сначала плод начинает заходить в родовой канал, подстраиваясь под его размеры.

Через несколько схваток показывается в родовой щели головка, а когда она перестает уже там скрываться, врачи готовятся принять малыша.

При нормальном течении родов первой показывается затылочная область, затем темечко и лишь после само лицо. Рождаются дети обычно личиком к низу, но при следующей схватке тельце поворачивается к материнскому бедру, чтобы могло выйти сначала переднее плечико, затем заднее. Далее тельце и ножки выходят значительно быстрее, и ребенок делает первый вздох в руках врачей. Обычно весь процесс родов охватывает 8-10 потуг.

Первым делом малышу прочищают рот от слизи, а затем оценивают его состояние по шкале Апгара (учитывая 5 показателей: сердцебиение, дыхание, тонус мышц, рефлексы, цвет кожи).

Оценка от 7 до 10 свидетельствуют о здоровом ребенке. Вместе с этим педиатр проверяет пуповину.

Ее стараются не отсекать до тех пор, пока она пульсирует, и в это время новорожденного нельзя поднимать выше уровня материнского таза, иначе возможен отток крови.

Двумя зажимами на расстоянии 2 и 10 см от ребенка фиксируют пуповину, протирают этот промежуток 96% этиловым спиртом или 5% раствором йода и делают разрез.

Кроме отрезания пуповины, в задачи педиатра входит вытереть стерильной марлей малыша, промыть ему глазка 30% раствором сульфата натрия. Но как только крошечное тельце освобождают, его тут же укладывают на грудь маме. Для крохи, что впервые оказалась в большом, холодном мире, важно чувствовать ее присутствие, ласку, восстановить контакт с ней.

Поэтому до появления признаков следующего, послеродового, этапа, ребенок остается возле матери.

Как правильно себя вести

Почувствовав позыв потуг впервые, не стоит ему потакать. Сообщите об этом врачу для начала.

После осмотра акушер будет контролировать процесс и говорить роженице, когда тужиться, а когда необходимо расслабиться. Она должна строго следовать командам врача, ведь для такого послушания есть свои причины.

От давления мышц брюшного пресса плод движется в родовом канале. У него начинается временное смещение черепных костей, чтобы упростить прохождение, и, если в это время усилить давление, то можно травмировать малыша. Когда головка показывается в родовой щели, также важно контролировать схватки, иначе резкий толчок приведет к разрыву промежности. Играет роль не только когда тужиться, но и как. Старайтесь ни кричать, ни выдыхать во время потуги.

Из-за крика напрягаются связки и диафрагма, расходуя зря силу.

Выдох способствует расслаблению нижнего пресса, снижая давление на плод. Кроме того, если тужиться «в лицо», то напряжение приведет к разрывам лицевых сосудов, следы которых в виде красных точек проступят на лице и глазных яблоках матери.

Правильная потуга выглядит следующим образом:

• при наступлении схватки и соответствующей команды врача роженица глубоко вдыхает;
• задержав дыхание, прижимает подбородок к груди;
• на 15-20 секунд напрягает брюшной пресс, тужась, как при дефекации;
• после полный выдох.

В течении одной схватки желательно рассчитать силы для трех потуг.

Еще один немаловажный нюанс: напрягая пресс, мышцы влагалища и таза нужно держать в расслабленном состоянии, чтобы не было чрезмерного давления на головку ребенка.

Последовый период

Отдохнув 10-15 минут, матка снова начинает сокращаться. Эти схватки знаменуют собой третий этап родовой деятельности — изгнание последа.

Малыша забирают у мамы, и процесс быстро идет к завершению:

• сначала с помощью потуги выходят остатки плаценты, плодные оболочки;
• затем организм исторгает 250-300 мл крови, которая очищает матку. Такая кровопотеря естественна и абсолютно безопасна для матери;
• обычно весь послед выходит за 2-3 схватки, после чего врач изучает материал, чтобы убедиться, что все остатки покинули полость. Акушер при этом несколько раз может надавить ладонью на живот женщины, проверяя на наличие частиц плаценты;

• после врачи обрабатывают наружные половые пути дезинфицирующими средствами и осматривают их на наличие повреждений и разрывов мягких тканей.
• если подобные проблемы обнаружатся, то, применив местную анестезию, врач приступит к зашиванию.

Изгнание последа завершает процесс родов, однако после этого женщина еще в течении двух часов находится в родильном отделении, поскольку есть вероятность послеродовых кровотечений. Отделение и выделение последа в родах

Полезные советы: как облегчить роды

Наделив женщин способностью дарить жизнь, природа позаботилась, чтобы у них была возможность максимально обезболить этот процесс.

Как это не парадоксально звучит, но во время родов женский организм выделяет массу эндорфинов — гормонов радости и счастья, которые в нормальных условиях расслабляют наш организм. Однако их выработку легко нарушить, например, сильными болями.

Многие женщины думают, что схватки болезненны сами по себе, что в корне неверно.

Роды — естественный процесс для женского организма. Они не могут проходить без определенного дискомфорта, однако настоящая боль возникает по вине женщины. Нервничая, переживая, она неосознанно напрягает все мышцы в организме.

Это напряжение мешает матке раскрыться природным путем. Чувствуя преграду, мышцы этого органа посылают в мозг «сообщение» в виде импульсов боли, которые призваны сообщить о «неполадках» в процессе. Поэтому так важно для женщины не нервничать, тогда ее матка будет сокращаться естественным образом, эндорфины размягчат ткани, и организм самостоятельно сделает работу, для которой был создан.

На словах все звучит просто, однако в жизни необходимо поработать предварительно над своим позитивным настроем во время родов:

• обязательно посетите роддом, где планируете рожать. Познакомьтесь с врачами, расспросите о процедуре. Страх часто возникает из-за незнания, поэтому не давайте ему подобной почвы;
• по возможности посещайте курсы для будущих родителей. Там расскажут много полезных нюансов процесса, научат правильно расслабляться, а также расскажут будущему отцу как можно помочь роженице (если он планирует присутствовать при родах).

Что касается самого процесса, то есть несколько практических шагов, что помогут частично убрать боль:

• принимайте душ чаще. Особенно метод эффективен в период активной фазы раскрытия. Теплая вода расслабляет мышцы, снимая сковывающее их напряжение;
• с той же целью роженице нужен и массаж, который может сделать любимый человек;
• ходите так много, сколько получается. Устав, обопритесь на подоконник или стол, сядьте на корточки. Некоторым помогают легкие вращения бедрами и хорошая растяжка;
• дышите правильно. Это золотое правило успешных родов. Во время потуг вдохи глубокие, в перерывах между ними — частые и короткие. Когда и как дышать расскажут на курсах молодых родителей или уже врачи в роддоме.

Помните, что родовая боль — ваш советчик в этом процессе. Она должна наталкивать сменить позу или тип дыхания для улучшения прохождения плода по каналу, а не вызывать панику.

Поэтому настраивайте себя на позитивный лад, представляйте скорое рождение своего сокровища, и малыш, чувствуя мамину радость, спокойнее и легче пойдет ей на встречу.

Роды — это тяжелый, но естественный для женщины процесс. При правильной подготовке он проходит легче и скорее. Главное, сохранять позитивный настрой, думать только о том моменте, когда возьмете на руки своего ребенка, придерживаться врачебных указаний. Доверьтесь своему телу, и оно вас не подведет!

Отзывы пользователей сети