Все о стимуляции родов: как влияет процесс на маму и малыша

Стимуляция родов необходима в редких случаях.

Но если женщина слышит такую рекомендацию врача, то часто начинает теряться и паниковать.

Поэтому давайте разберем, что такое стимуляция родов, и какие виды процедуры существуют.

Что это такое

Стимуляция родовой деятельности — это «принуждение» организма женщины к ускорению или восстановлению родовой деятельности с помощью препаратов или других методов. Стимуляция родов должна происходить строго под наблюдением врачей и только при их помощи. Процедура может потребоваться, если одна из стадий родовой деятельности длится слишком долго, то есть замедляется. Например, раскрытие шейки матки (1 стадия) или изгнание плода (2 стадия).

В чем опасность процедуры

Опасность процедуры может возникать в случае стимуляции родовой деятельности в домашних условиях, а также при аллергических реакциях на вводимые препараты. Необратимые последствия могут быть при передозировке препаратами.

Хронические заболевания, различные противопоказания и даже неправильное расположение плода также влияют на стимуляцию родов. Поэтому во время всего процесса врач должен детально изучить ситуацию для принятия дальнейшего решения по стимулированию родов.

Кому и когда нужна стимуляция

Искусственное вызывание родов необходимо с учетом многих характеристик. Все они должны устанавливаться врачом. Во-первых, характер схваток. Они проходят три фазы (латентную/начальную, активную и переходную).

Их частоту и продолжительность врач фиксирует с помощью пальпации или специальных приборов. Во-вторых, схватки неразрывно связаны с раскрытием шейки матки. Так, в латентной фазе продолжительность схватки будет не более 20 секунд, а раскрытие матки от 0,3 до 0,5 см в час.

Латентная фаза в общей сложности будет длиться 5-7 часов. При этом матка раскроется на 1-3 сантиметра. Затем следует активная фаза, длительность схваток в которой будет уже до 1 минуты, а раскрытие шейки матки — до 2 см в час.

Активная фаза продолжается приблизительно 5 часов. Матка раскрывается до 7 сантиметров. Именно после этих двух фаз раскрытие шейки матки уменьшается, соответственно, схватки становятся меньше.

В этот момент врач должен учитывать все вышеперечисленные показатели в виде раскрытия матки и силы/длительности схваток, для того, чтобы определить, является ли дальнейший процесс слабой родовой деятельностью. Только после этого возможна стимуляция родов.

Иногда затяжные этапы родов могут быть из-за страха женщины перед болевыми ощущениями, неудобного положения, успокаивающих или обезболивающих препаратов и болезней.

Рекомендациями для искусственного вызывания родов являются:

• переношенная беременность;
• поздний токсикоз (в редких случаях);
• раннее отделение плаценты от стенок матки (до рождения плода);
• раннее отхождение околоплодных вод

Основные медицинские виды и их плюсы, минусы и противопоказания

К сожалению, из-за отсутствия знаний в вопросах того, как происходит стимуляция родов в роддоме, женщины теряются в такие моменты и отказываются от помощи. Поэтому важно понимать, какие методы и виды стимуляции существуют, и разбираться в их недостатках и достоинствах.

Во-первых, медицинские виды стимуляции осуществляются строго под наблюдением врача и только в медицинском учреждении. Во-вторых, они являются более безопасными, ведь используются долгое время во врачебной практике и подтверждены научными исследованиями.

Окситоцин

Окситоцин — гормон, выделяемый гипоталамусом. В дальнейшем он транспортируется в заднюю долю гипофиза. Данный гормон стимулирует лактацию, а также позволяет матке улучшить сократительную активность.

Окситоцин для стимуляции родов является искусственно выведенным. Его вводят внутривенно или внутримышечно. Действие начинается в первые 5-10 минут и продолжается в течение 3-4 часов.

Окситоцин не влияет на плод, но при этом после рождения именно он позволяет установить отношения мать-ребёнок. Окситоцин в небольших дозах влияет лишь на сократительную активность, в то время большие дозы могут даже повысить тонус матки.

Его могут вводить перед родами и между вторым и третьим периодом схваток. Показаниями для применения окситоцина являются: конфликт резус-фактора матери и ребёнка, гестоз, профилактические меры после родов.

Противопоказаниями являются: неправильное положение плода, возможность разрыва матки, рубцы на матке после хирургических вмешательств, повышенная чувствительность к медикаменту, незрелая шейка матки, гиперстимуляция на предыдущих родах и другие особенности, которые устанавливаются индивидуально и только врачом.

Возможными противопоказаниями могут стать многоплодная беременность, гипоксия плода и миома матки.

Угрозу препарат представляет при неправильной дозировке и введении.

Осложнения, которые могут проявиться у ребёнка:

• тахикардия;
• аритмия;
• проблемы с ЦНС;
• асфиксия;
• желтуха.

Возможные осложнения при передозировке у матери:

• разрыв матки;
• обильное кровотечение после родов;
• тошнота, рвота;
• аллергическая реакция на коже;
• гематома в области малого таза;
• анафилактические реакции;
• тяжёлую гипергидратацию.

Амниотомия

Амниотомия — метод стимуляции родов, подразумевающий вскрытие плодного пузыря. Она проводится с учетом того, что механическое раздражение головой плода родовых путей повлияет на родовую деятельность.

Процедура проводится строго после обследования врачом и только по его рекомендации. Эффективность амниотомии без дополнительных препаратов сомнительна. Поэтому часто проводят сначала данную процедуру, а потом вводят стимулирующие препараты.

К рискам процедуры относят то, что она проводится «вслепую», а на плодном пузыре достаточно крупных кровяных сосудов, которые могу быть задеты в процессе. Также осложнения могут начаться из-за выпадения пуповины, которое происходит при разрыве плодного пузыря. Именно выпавшая пуповина может стать причиной ухудшения проходимости кислорода к плоду и его удушения.

Чтобы избежать множества рисков процедуры, амниотомия проводится, когда плод уже опустился в малый таз. Риски для ребёнка при этом методе стимуляции родов крайне малы.

Простагландины

Несмотря на то, что окситоцин способен вызывать раскрытие и стимулировать гладкую мускулатуру матки, простагландины применяются для стимуляции родов наравне с этим гормоном.

Именно эти вещества помогают гипоталамусу вырабатывать большое количество окситоцина и воздействовать на шейку матки при родах. Все показания к применению такие же, как и у окситоцина. Препарат должен вводиться строго под наблюдением и по рекомендации врача.

Простагландины рекомендованы роженицам, у которых:

• воды отошли, но схватки не начинаются;
• есть хронические заболевания почек;
• сахарный диабет (при условии нормального развития плода);
• гестоз;
• повышенное артериальное давление.

Простагландины существуют в виде вагинального крема, вагинальных таблеток, раствора (введение внутривенно). Наилучшим вариантом для роженицы является гель, эффективность которого врач может отметить лишь спустя 5-6 часов после введения.

Его преимуществом выступает и частота использования. За сутки препарат (именно в форме геля) можно вводить три раза. Простагландины в форме геля не влияют на плод.

Отслоение околоплодных оболочек

Отслоение околоплодных оболочек рекомендовано при переношенной беременности. Этот метод также популярен среди рожениц, ведь не имеет негативного воздействия на плод или на их здоровье. Суть его такова: врач специальным инструментом или с помощью рук отделяет околоплодные оболочки от стенок матки, что позволяет высвободить простагландины и простимулировать матку.

Прием таблеток

Одним из наиболее популярных способов того, как стимулируют роды в роддоме, является приём таблеток. Препараты, которые используются, содержат в себе искусственно синтезированные антигестагены.

Они влияют на матку следующим образом: блокируют рецепторы, отвечающие на блокировку прогестерона. Таким образом снижается уровень эстрогена и повышается уровень прогестерона, который стимулирует матку.

Одним из лучших препаратов среди всех является «Миропристон». Он также используется для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках. Через сколько действуют таблетки «Миропристон», назначенные конкретно для стимуляции родов, зависит от индивидуальных особенностей пациентки.

Препарат запрещён роженицам с гестозом, а также, если головка плода больше размеров таза матери, при эклампсии, переношенной или недоношенной беременности.

Естественные методы

Естественные методы, которые используются в домашних условиях для стимуляции родов, подходят даже тем, у кого беременность уже на 40-й неделе. Они позволяют воздействовать на организм женщины эффективными и безопасными способами, которые не навредят плоду и здоровью самой матери.

Но следует помнить, что любые из них должны выполняться только под наблюдением врача или квалифицированного специалиста, а также по предписанию того же врача. Самостоятельное использование методов может навредить вашему здоровью.

Физические нагрузки

Прогулка, мытьё полов или общая уборка по дому могут помочь в стимуляции родов или ускорить процесс «приближения» родовой деятельности.

Даже ходьба по плате в роддоме станет прекрасным способом. Ведь во время неё плод будет давить на шейку матки, что заставит её быстрее раскрываться.

Массаж

100% гарантии в эффективности данного способа нет, но его можно делать не только для стимуляции родов, а и для улучшения состояния беременной, в общем.

Итак, массаж внутреннего голеностопного сустава: определите точку, которая находится выше на 4 пальца от данного сустава. Нажимайте на нее, массируя, большим или указательным пальцами. Массаж проводится по 10-15 минут ежедневно.

Горячий душ, после которого идёт массаж ног, также станет хорошим вариантом.

Массаж спины не рекомендован на поздних сроках беременности, так как может навредить плоду или матери. Его может выполнять только профессионал и лишь по назначению врача.

Секс

Половой акт применяется в качестве народного метода. В сперме содержатся простагландины, которые будут стимулировать гладкие мышцы шейки матки. Но если пара не хочет, то секс не поможет в стимуляции родов.

Также противопоказанием этому методу выступают ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём) и рекомендации врача о прекращении половой жизни на время беременности.

Иглоукалывание

Иглоукалывание, или акупунктура, помогает уменьшить болевые ощущения, не снижая при этом силы схватки. Эта процедура должна проводиться лишь специалистом.

Например, в Германии акупунктура пользуется такой же популярностью, как и эпидуральная анестезия. Иглоукалывание используется между первой и второй фазой схваток.

Стимуляция сосков

Стимуляция сосков повышает уровень окситоцина, что благоприятно влияет на женский организм. Но проводить процедуру необходимо ежедневно по 10-20 минут. Она может быть неподходящей лишь при сильных болях в груди беременной или же индивидуальных противопоказаниях со стороны врача.

Стимуляция родов: меры предосторожности

Стимуляция родов должна проходить только по рекомендации врача и только в медицинском учреждении. Нельзя пренебрегать советами специалиста и инструкцией используемых препаратов.

Также важно помнить о своих хронических болезнях, если таковые имеются, и приводить все результаты обследований, которые были проведены во время беременности.

Итак, теперь вы знаете, как можно стимулировать роды даже в домашних условиях при сроке в 40 недель. Не забывайте, что от выбранного метода будет также зависеть жизнь ребёнка и ваше здоровье. Не занимайтесь самолечением.

Помните о том, что использование препаратов для стимуляции должно проводиться только под контролем специалиста.