Как и чем лечить дисбактериоз у грудничка

Обычно родители маленького ребёнка всегда переживают насчет состояния его пищеварения. Нередко у детей первого года жизни наблюдается жидкий, пенистый, нередко со слизью или зеленоватым оттенком стул, ребёнок становится капризным, теряет аппетит. Такие симптомы являются признаками дисбактериоза кишечника.При их наличии нужно обращаться в больницу, чтобы ребёнку назначили лечение.

Что такое дисбактериоз

Когда малыш рождается на свет, он покидает совершенно стерильную среду материнской утробы и попадает в окружение большого числа микроорганизмов. Его организм начинается заселяться различной микроорганикой, как полезной, так и болезнетворной, уже во время прохождения родовых путей. В период первых кормлений, тактильного контакта с окружающими людьми и предметами количество микробов в организме новорождённого резко увеличивается. В этот период организм ребёнка активно осваивается как полезными для него бактериями, составляющими его облигатную флору, так и бесполезными или болезнетворными, которые составляют факультативную флору.

Полезные лакто- и бифидобактерии из облигатной флоры у грудничка необходимы для хорошего пищеварения и иммунитета любого человека. Когда их количество недостаточно или уменьшилось в результате неблагоприятных факторов, то это ведёт к активности болезнетворной флоры. Такой дисбаланс в микрофлоре и называется дисбактериозом.

Многие врачи не считают дисбактериоз болезнью. Существует мнение, что организм должен бороться с ним сам. Но когда он проявляет себя очень сильно и доставляют массу неудобств, то его лечением стоит заняться.

Причины появления у грудничка

Причины появления дисбактериоза у грудничков могут быть следующие:

1. Незрелость организма новорождённого ребёнка. В первые месяцы после рождения нормальная работа кишечника ещё не налажена, микрофлора ещё формируется.
2. Неблагоприятные роды.
3. Отсутствие грудного вскармливания или его позднее начало.
4. Различные инфекции: грипп и ОРЗ, кишечные и гнойничковые.
5. Неправильное введение прикорма.
6. Стрессы: нервные, прорезывание зубов, хирургические операции.
7. Приём некоторых лекарств, например, антибиотиков.
8. Плохие условия содержания ребенка (грязь), экологические факторы и проч.

Болезни матери до родов или в послеродовой период тоже неблагоприятно влияют на состояние микрофлоры малыша. Прием кормящей мамой медикаментов, стрессы также негативно сказываются на качестве молока и, соответственно, отражаются на грудном ребёнке.

Первые признаки и симптомы

Нередко у новорождённых детей может развиться особая форма этого состояния, который называют «транзитный дисбактериоз». Его симптомы характеризуется частыми срыгиваниями, жидким пенистым стулом со слизью, зеленоватым цветом у кала, и обычно они проходят сами через несколько дней. Это считается нормальным состоянием, ведь пищеварение у ребёнка первых дней жизни только налаживается.

Транзитный дисбактериоз у новорожденных является нормой, поэтому врачи детям, только появившимся на свет, обычно не ставят диагноз «дисбактериоз». Но если мама ребёнка принимала антибиотики до родов или начала их принимать после рождения младенца, если малышу самому назначены антибиотики или он родился недоношенным, то даже транзитный дисбактериоз может стать опасным и необходимо начинать его лечение.

По характеру течения дисбактериоз бывает компенсированным (бессимптомным) и некомпенсированным, когда признаки его состояния явно выражены.

Компенсированный дисбактериоз у грудных детей не опасен для их здоровья и обычно проявляет себя такими признаками:

• жидкий и пенистый частый стул, иногда с кусочками непереваренной пищи;
• падение аппетита, что ведет к плохому набору веса;
• вздутие живота;
• бесцветный окрас каловых масс.

При дальнейшем развитии дисбактериоза появляются следующие симптомы:

• пропажа аппетита;
• нарушение сна;
• понос или запор;
• каловые массы приобретают зеленоватый цвет и неприятно пахнут;
• боли в животе.

На фоне дисбактериоза у грудного ребёнка может появиться сыпь, стоматит или молочница в ротовой полости.

Запущенный дисбактериоз может привести к значительному снижению иммунитета, коликам, тошноте. Появляются признаки анемии и рахита. При 4-й степени развития этого состояния малыш отказывается от еды, у него повышается температура.

При обнаружении даже первичных признаков дисбактериоза у грудничков необходимо обязательно обратиться за врачебной помощью.

Диагностика дисбактериоза у малыша

При диагностике дисбактериоза у грудничка в основном берут следующие анализы: общий анализ кала (ОАК) и общий анализ мочи (ОАМ), посев кала на условно-патогенную флору, анализ кала на дисбактериоз. В некоторых случаях могут взять анализы крови и провести обследования желудочно-кишечного тракта. При обследовании детей на грудном вскармливании рекомендуют обследовать и маму малыша.

ОАК и ОАМ

Общие анализы не показывают прямо наличие дисбактериоза. Эти анализы характеризуют общее состояние организма.

ОАК покажет наличие в кишечнике воспаления и степень переработки пищи. ОАМ выявляет воспалительные процессы в организме, показывает работу почек, выявляет наличие некоторых патологий.

При заборе биоматериала на эти анализы родители грудничка испытывают некоторые трудности, особенно при сборе мочи, ведь обычно жидкие выделения впитываются памперсом.

Первым делом нужно купить в аптеке ёмкости для сбора кала и мочи.

Кал можно взять прямо с памперса, с верхней части, в ней обычно отсутствует моча. Собирают кал специальной ложечкой, прикреплённой к контейнеру для забора кала. Если каловые массы жидкие, то придется пойти другим путем: можно подложить под ребёнка клеёнку и ждать опорожнения кишечника. Еще можно воспользоваться специальным педиатрическим мочесборником, прилепив его у анального отверстия. Собирать анализ на ОАК можно как утром, так и во второй половине дня. Во втором случае контейнер с калом хранят в холодильнике и утром относят в больницу.

Мочу для ОАМ собирают утром. Лучше воспользоваться помощью педиатрического мочесборника. Помните, что памперс поверх мочесборника не надевается. Лучше одеть ребёнка во что-нибудь легкое, свободное или прикрыть одеяльцем, под низ желательно положить клеёнку. Для ускорения процесса перед забором мочи грудничка можно покормить грудью или дать ему воды. Зная интервалы мочеиспускания, взять мочу у младенца можно также, подставив стерильную ёмкость. Если никак не получается собрать этот анализ, то вечером грудничку после купания в памперс или трусики можно положить кусок ваты и утром её отжать в подготовленную ёмкость.

Другие исследования

Посев кала на условно-патогенную флору позволяет выявить избыток патогенных микроорганизмов.

Анализ кала на дисбактериоз выявляет соотношение облигатной флоры кишечника и условно-патогенной флоры и её чувствительность к антибиотикам. У здорового грудничка не должно быть патогенных энтеробактерий и золотистого стафилококка.

Некоторые клиники могут предложить сдать дыхательный экскреторный тест — самый простой и быстрый метод, который выявляет продукты жизнедеятельности бактерий и помогает определить их виды.

Из-за схожести симптомов с дисбактериозом могут назначить анализ кала на энтеробиоз. Он позволяет выявить наличие остриц, хотя глисты у грудничков бывают достаточно редко.

Особенности лечения

Если у взрослых и более старших детей компенсированный и более легкие формы дисбактериоза не нуждаются в лечении, то у грудничков ситуация обстоит совсем по-другому. У грудных детей он в любой момент может перейти в более тяжёлую форму из-за слабого кишечника и иммунитета, поэтому, обнаружив симптомы дисбактериоза у грудничка, необходимо начинать лечение.

Медикаментами

Врач назначает лечение после сдачи анализов для определения состава микрофлоры кишечника. Оно заключается в назначении препаратов по устранению вредных организмов и заселению бактериями, создающими благоприятную среду в кишечнике.

Для лечения дисбактериоза у детей применяются следующие препараты:

• Бактериофаги — это лекарства, состоящие из микроорганизмов, которые паразитируют на микробах. Их действие направлено на целенаправленное поражение определённого вида вредных микробов (кишечная палочка, стафилококк и т. д.).
• Пробиотики — препараты, представляющие собой живые микроорганизмы, которые создают благоприятную микрофлору. Для новорождённых это прежде всего лакто- и бифидобактерии, а также определённый вид кишечной палочки. Для грудничка этот вид микроорганизмов играет большую роль в переработке пищи и формировании иммунитета.
• Пребиотики — этот препараты, основанные на веществах, создающих оптимальные условия для развития полезной микрофлоры. Их зачастую назначают вместе с пробиотиками. В основном это лактулоза и клетчатка.
• Пищеварительные ферменты — препараты, содержащие вещества, которые способствуют расщеплению и перевариванию пищи.

Несмотря на то что данные препараты считаются относительно безвредными, подбирать их для лечения ребёнка и определять дозу должен только врач.

Народными средствами

Чтобы лечить такие симптомы, как метеоризм и колики, при дисбактериозе у грудничка, многие мамы часто заваривают травяные чаи, чем пользовались ещё наши бабушки. Для младенцев подходят такие травы:

• Семена укропа и фенхеля лучше всего способствуют отхождению газов у ребёнка. Для приготовления чая из них 1 столовую ложку заваривают кипятком и настаивают под крышкой 1 час, затем процеживают. Дают грудничку по 1 чайной ложке перед каждым кормлением. Такой чай подойдёт, если дисбактериоз сопровождается запором.
• Ромашка снимает колики и обладает мощным противовоспалительным эффектом. Заваривают стаканом кипятка 1 чайную ложку травы, настаивают полчаса и процеживают. Дают малышу по 1 чайной ложке 5–6 раз в день.

При добавлении в эти чаи мяты или мелиссы дети становятся спокойнее, лучше спят.

Подобные чаи можно купить в аптеках в рассыпном, пакетированном и гранулированном виде.

Каждый день нужно делать свежий отвар. Употребление любых народных средств обязательно нужно согласовать с лечащим врачом.

Профилактика детского дисбактериоза

Важным фактором для создания нормальной микрофлоры у ребёнка является здоровье матери. Это планирование беременности, сбалансированное питание, отсутствие заболеваний, связанных с бактериальным дисбалансом (вагиноз, бактериоз кишечника и т. д.), исключение стрессов, соблюдение здорового режима.

Профилактика у детей до 1 года — это кормление грудью как можно дольше, но не менее полугода. Ведь именно с молоком матери ребёнок получает полезные бактерии для микрофлоры кишечника. Очень важно именно раннее кормление ребёнка, употребление им материнского молозива. Если по каким-то причинам малыш не может получить грудное вскармливание, то заменители грудного молока должны быть качественными и иметь в составе бифидо- и лактобактерии, пребиотики.

Переход на смеси и специализированное детское питание должен быть постепенным. Любая новая еда для малыша — стресс для организма, и к ней нужно адаптироваться. При некоторых заболеваниях и назначении врачом антибиотиков необходимо обязательно одновременно принимать пробиотики. Следите за рациональным питанием ребёнка и кормящей матери: пища должна быть свежей, содержать побольше овощей и фруктов, обязательно включайте кисломолочные продукты, ограничьте мучное и сладкое. Стоит также уделять внимание общему состоянию здоровья: заниматься физическими упражнениями, соблюдать правил гигиены грудничка, гулять на свежем воздухе, делать профилактику инфекционных заболеваний и т. д.

Дисбактериоз у грудного ребенка: мнение доктора Комаровского

Известный педиатр Е. О. Комаровский в своих публикациях уделил достаточно много внимания такому явлению, как дисбактериоз у детей. В них он отмечает, что сам по себе дисбактериоз — это не болезнь. У данного явления нет симптомов и жалоб, нет лекарств, способных его вылечить.

Он заостряет внимание родителей на следующих моментах:

1. Дисбактериоз — это результат действия многих факторов, а не болезнь.
2. Многие заболевания могут послужить причиной появления дисбактериоза.
3. Лечение дисбактериоза не устраняет причину его возникновения. И именно выяснение и устранение данной причины и есть залог избавления от данной неприятности.

Так, если причиной дисбактериоза является аллергический дерматит, то нужно не допускать перегрева (чрезмерное потоотделение может усилить болезнь), исключить продукты, которые могут вызвать аллергию, избегать контактов с бытовой химией.

В своих выступлениях и публикациях он постоянно обостряет внимание родителей на то, что сбалансированное питание грудничка является основной терапией дисбактериоза, и самой лучшей профилактикой этого расстройства является материнское молоко.

Поэтому при обнаружении и лечении дисбактериоза у ребёнка родителям важно уделить внимание общему состоянию здоровья малыша. Ведь дисбактериоз у детей — это прежде всего сигнал о неблагополучии в организме.