Что такое предлежание хориона при беременности

Часто диагностирование в первом триместре предлежания хориона по понятным причинам приводит будущих мамочек в ужас. Услышав комментарий врача о расположении хориона по передней, задней стенке или о предлежании, многие начинают интересоваться, что это такое. Чтобы не бояться, важно своевременно ознакомиться с этим понятием.

Что такое хорион при беременности

Хорион — это образуемая на начальных сроках беременности внешняя оболочка плода.

Внешняя часть оболочки граничит с эндометрием матки и является связующим звеном между организмом беременной и плода.

Как связующее звено хорион выполняет такие функции:

• защитная функция обеспечивает защиту плода от инфекций и внешних воздействий;
• выделительная функция обеспечивает поступление всех необходимых для развития плода веществ;
• газообменная функция обеспечивает плоду поступление кислорода и выведение углекислого газа;
• выделительная функция обеспечивает выведение продуктов обмена.

Обеспечивает выполнение этих функций внешняя ворсинчатая часть хориона, кровеносные сосуды которой сплетены с кровеносными сосудами эндометрия (внутреннего слоя детородного органа). Обмен происходит путём сплетения, но не полного слияния, и в некоторых случаях воспринимается иммунной системой беременной как чужеродное тело. Причина такого состояния в том, что плод несёт в себе генную информацию как матери, так и отца.

Увеличиваясь по мере развития плода, хорион, постепенно срастаясь с эндометрием в местах переплетения сосудов, со второго триместра беременности преобразуется в плаценту — эмбриональный орган связи между беременной и плодом.

Виды предлежания

Особую роль имеет правильное расположение (прикрепление) хориона к внутреннему слою матки (эндометрию). Физиологично расположение хориона по задней стенке, а это значит, что беременность протекает нормально и не имеет каких-либо патологий.

Нормой считается прикрепление на боковых стенках матки или её дне (верхняя часть). Но в некоторых случаях диагностируется неправильное прикрепление, что говорит о его предлежании.

Предлежание хориона — это условная патология в развитии плода, когда его расположение частично или полностью перекрывает зев цервикального канала, переходящего в матку. В зависимости от вида предлежания врачами оценивается будущая способность беременной родить: естественно и самостоятельно или способом кесарева сечения.

Такое решение принимается ведущими беременность гинекологами в зависимости от вида предлежания:

• полное (центральное) — расположение, полностью перекрывающее зев цервикального канала;

• неполное (краевое) — расположение, при котором зев цервикального канала перекрывается на 1/3 часть;
• неполное (частичное) — расположение, при котором зев цервикального канала перекрывается на 2/3;
• низкое — расположение хориона находится на расстоянии 3 см от зева цервикального канала и не перекрывает его.

Диагностирование предлежания во многих случаях (особенно на ранних сроках) не говорит о развивающейся патологии. С протеканием беременности матка постоянно увеличивается, и место «крепления» может смещаться на всём сроке.

Основные причины

Установленных причин, способствующих развитию такого предлежания, на сегодняшний день не существует, но установлены косвенные факторы, влияющие на его развитие:

• многочисленные аборты;
• перенесённые операции;
• аномалии строения органа;
• хронические воспалительные процессы;
• патологии в развитии плода;
• повторная беременность с диагностированным ранее предлежанием;
• многоплодная беременность.

«Миграция» хориона зависит от локализации крепления: при расположении на задней стенке матки перемещение происходит медленнее, чем расположение на передней стенке. Все основные факторы основываются на нарушении структуры эндометрия, в результате чего у эмбриона нет возможности прикрепиться в физиологическом месте.

Симптомы и диагностика

Каких-либо анализов для постановки диагноза предлежания не существует. Единственным методом диагностики на сегодняшний день является ультразвуковое исследование (УЗИ) после 12-й недели (второй триместр беременности) вынашивания.

Симптомов, свидетельствующих о предлежании, немного, все они косвенные и указывают лишь на наличие патологии беременности. К ним относят:

• маточное кровотечение;
• кратковременные мажущие кровянистые выделения.

Наряду с этими симптомами, опасными для жизни малыша считаются:

• слабость, головокружения, обмороки;
• появление тянущих или схваткообразных болей в нижней части живота.

В период вынашивания своевременное обращение к ведущему специалисту при проявлении «ненормальных» признаков поможет спасти жизнь малышу.

Основы лечения

Специфического лечения предлежания не существует. Для нормального вынашивания беременности важным условием считается соблюдение рекомендаций врача:

• отсутствие физических нагрузок — поднятие тяжестей, резких движений, спортивных упражнений. При выполнении таких действий резкое сокращение органа может привести к выкидышу;
• полное отсутствие половых контактов — сокращение органа при интимной близости опасно для малыша;
• снизить уровень стрессов — дополнительные переживания увеличивают маточный тонус;
• приём лекарственных препаратов, снижающих сокращения органа — «Но-шпа», «Папаверин», «Дюфастон» и др.;
• ношение бандажа на последних сроках.

Рекомендации к образу жизни при диагностированном предлежании даёт врач, и их соблюдение является залогом здоровья мамочки и её будущего ребёнка.

Возможные осложнения

Если матка кровит, значит, активно сокращается, а это прямой путь к отслойке хориона (особенно на ранних сроках беременности) и последующему выкидышу. Поэтому главным и самым опасным осложнением является самопроизвольный аборт и гибель ребёнка.

Большая потеря крови при кровотечениях угрожает здоровью беременной и может также привести к смерти.

Хорион — плацентарная структура внешней оболочки плода, которая является продолжением пупочной вены, соединяющей организм матери и плода. Его расположение — это не всегда патологическое диагностированное неправильное «крепление» плода к эндометрию, которое требует соблюдения профилактических мер и контроля состояния у ведущего гинеколога.

Разные виды предлежания хориона (низкое, краевое или полное) подразумевают разную степень ограничений при вынашивании и в большинстве случаев не угрожают жизни беременной и плода.