«Нифедипин» во время беременности: применение и противопоказания

Нифедипин применяется в отечественной медицине уже более 50 лет и всё чаще назначается при беременности.

Тонус матки – опасное состояние беременной женщины и означает готовность организма к родам.

Нифедипин оказывает расслабляющее действие на мускулатуру внутренних органов, снижает тонус мышечного слоя матки и останавливает преждевременную родовую деятельность.

Зачем назначают

При беременности «Нифедипин» назначается:

• при так называемом «тонусе матки»;
• угрозе выкидыша и ранних родов;
• позднем гестозе;
• гипертонии у беременных;
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы у беременных.

При беременности, попадая в организм, препарат приводит к:

• блокированию отложений кальция на стенках сосудов;
• повышению эластичности сосудов и их расширению;
• снижению сердечного ритма;
• снижению кислородного голодания миокарда;
• понижению давления;
• расслаблению мышечного слоя матки.

Он угнетает сокращение матки и предупреждает процесс преждевременных родов. Назначают его с осторожностью, когда возможные риски для здоровья и жизни матери превышают негативные воздействия на плод.

Формы выпуска «Нифедипина»:

• драже (сублингвально, т.е. «по язык»);
• таблетки (перорально);
• капсулы (перорально);
• раствор для внутривенного введения (в условиях стационара).

В аптеках «Нифедипин» отпускается только по рецептам. Цена вполне приемлемая.

Все «за» и «против»

Долгое использование в медицинской практике «Нифедипина» позволило выявить «плюсы» и «минусы» его применения.

К его достоинствам можно отнести:

• снижение артериального давления у беременной;
• комплексное устранение гипертонуса;
• улучшение работы сердца и сосудов;
• предотвращает приступы стенокардии у беременных с ишемической болезнью сердца.

К главным недостаткам относят:

• в первый триместр беременности применение может вызывать врожденные патологии плода;

• угнетает центральную нервную систему.

Дозировка и курс лечения

Дозировка «Нифедипина» при беременности назначается в индивидуальном порядке.

Дозировки варьируются в диапазоне от 10 мг до 40 мг, что позволяет точно скорректировать курс лечения.

Дозировка по форме выпуска:

• драже – 10 мг;
• таблетки – 10 мг и 20 мг (ретард);
• капсулы – 10 мг и 20 мг.

Препарат полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (60-97%) и не менее 70 % его выводится почками. Действие наступает через 20 минут и длится на протяжении суток.

Продолжительность приема рассчитывается индивидуально и зависит от общего состояния беременной.

Назначают «Нифедипин» при беременности пролонгированного типа действия, для чего прием препарата производится однократно в день.

Благодаря такому своему действию высвобождение действующего вещества происходит медленно, а его эффект продолжается 24 часа. Средняя однократная доза – 40 мг или 2 раза по 20 мг в сутки. Безопасную дозу для плода и курс лечения врач назначает индивидуально.

Прием «Нифедипина» производится во время приема пищи, запивается большим количеством воды.

Схема отмены препарата

По разным причинам, будь-то появление побочных эффектов или другие состояния организма, возникает необходимость в отмене «Нифедипина». При его приеме возникает условная зависимость организма, поэтому резкое прекращение его употребления опасно. Отмена препарата производится постепенно, на протяжении 3-5 дней. В зависимости от дозы принимаемого препарата, а также общего состояния беременной и плода, подробную отмену препарата рассчитывает врач.

Резкая отмена может привести к обратным последствиям: повышению тонуса матки, повышению давления или приведет к приступам стенокардии.

Возможная «побочка»

«Нифедипин» не содержит слишком большого количества побочных эффектов. Как правило, он хорошо переносится беременными.

Но в связи с резким расширением сосудов некоторые побочные действия возникают:

• слабость и сонливость;
• головокружения;
• мигрени;
• отеки ног;
• учащенный пульс.

Его активное вещество может вызывать:

• диарею или запор:
• тошноту;
• кожные высыпания (дерматиты, крапивница, зуд).

Несмотря на этот перечень негативных последствий при его приеме, побочные реакции наступают крайне редко. В целом «Нифедипин» хорошо переносится.

Противопоказания

Главным противопоказанием к применению является беременность и лактация. Врач, назначая этот препарат, должен взвесить все возможные риски. Назначение «Нифедипина» при беременности предполагает обязательное ознакомление с инструкцией по применению. Этот медпрепарат имеет ряд серьезных противопоказаний.

Влияя на гладкую мускулатуру, препарат снижает частоту сердечных сокращений, поэтому противопоказан беременным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

• тяжелые формы сердечной недостаточности;
• стенокардия;
• инфаркт миокарда;
• артериальная гипотензия (низкое давление).

Каждая таблетка помимо активнод ействующего вещества содержит вспомогательные вещества, поэтому он противопоказан людям:

• с лактозной недостаточностью, т.к. содержит лактозу;
• с непереносимостью глютена, т.к. содержит пшеничный крахмал;
• с проявлениями аллергических реакций, т.к. содержит красители.

Также осторожность в применении необходима при высокой степени концентрации внимания (вождение автомобиля).

Если не учесть все противопоказания к препарату, то последствия могут быть непредсказуемыми.

Чем заменить

Кроме «Нифедипина» существует широкий выбор препаратов, снижающих гипертонус матки и предотвращающие преждевременные роды. Выбор зависит от триместра беременности и от существующей угрозы выкидыша.

«Нифедипин» можно заменить следующими препаратами: «Адалат», «Занифред», «Кордипин», «Кордафлекс», «Кордафен», «Коринфар», «Нифедикор», «Фенигидин». «Нифедипин» – назначается беременным при высоком давлении и тонусе матки. Он относится к серьезным медицинским препаратам, польза от которых не всегда превосходит риск возникновения побочных эффектов. Но он имеет ряд преимуществ.

Его главной особенностью считается то, что он удобен в дозировании, эффект от его приема достигается быстро, он может сочетаться со многими другими лекарственными средствами. Практика показывает, что если «Нифедипин» назначается грамотно, в индивидуальном порядке, то риск осложнений и побочных действий сводится к абсолютному минимуму.