Норма лейкоцитов в мазке на флору у женщин и причины отклонения
Мазок, который показывает уровень лейкоцитов в человеческом организме, берут гинекологи и дерматовенерологи. Врач-гинеколог, как правило, берет его на каждом плановом осмотре, вне зависимости от того, имеются у пациентки жалобы или нет.
Повышенный уровень таких клеток в организме женщины указывает на неполадки со здоровьем и требует выяснения причины изменений.
Коротко о лейкоцитах
Лейкоциты или, как их еще называют, белые кровяные тельца — это клетки в человеческой крови, имеющие различные функции и очертания. Данную группу выделяют по наличию ядра и неимению окраса. Главное их назначение в человеческом организме — это специфическая и неспецифическая защита от вредных агентов (бактерий, вирусов и т. д.).
Белые кровяные тельца любого вида могут активно двигаться и через стенки самых тонких сосудов в человеческом организме проникать в пространство между клетками, чтобы впитывать там и переваривать чужеродные частицы. Вследствие этого в месте поражения организма чужеродными микроорганизмами собирается большое количество лейкоцитов, начинается воспаление. Если же вредных агентов слишком много, лейкоциты начинают увеличиваться и гибнуть, выходя с гноем.
Флора и цитология — в чем их различие?
Мазок на флору для микроскопического исследования берется из шейки матки, уретры, влагалища или прямой кишки с помощью специальной лопатки или шпателя. Такими инструментами берут выделения, которые скапливаются в просвете вышеперечисленных органов, не повреждая их слизистую оболочку. Если посев берется из влагалища, используется еще специальное зеркало.
Результат и точность обоих типов исследований зависят от правильной подготовки женщины к сдаче анализов.
Показания для сдачи мазка
Предпосылками для сдачи мазка служат следующие факторы:
- нехарактерные выделения;
- болезненные ощущения внизу живота;
- влагалищный зуд или жжение;
- боли при мочеиспускании;
- употребление антибиотиков на протяжении долгого времени;
- планирование зачатия ребенка;
- нарушение менструального цикла;
- генитальный герпес;
- ожирение;
- прием противозачаточных средств;
- наличие нескольких половых партнеров.
Подготовка к сдаче анализа
Точность результатов анализа зависит не только от профессионализма врача и лаборанта и качества оборудования, но и от пациентки. Необходимо перед сдачей мазка придерживаться норм, о которых накануне анализа вам обязательно должен рассказать врач:
- 1-2 дня перед сдачей мазка воздерживаться от половых контактов;
- не делать спринцевания в течение нескольких дней;
- не использовать вагинальные средства;
- в течение нескольких часов перед сдачей мазка не ходить в туалет и не подмываться.
На что обращают внимание при расшифровке анализа
- Количество лейкоцитов (ниже приведены данные о том, какая норма лейкоцитов в мазке у женщин).
- Наличие плоского эпителия, количество эпителиальных клеток.
- Содержание слизи.
- Количество лактобацилл.
- Наличие грибов рода Кандида, «ключевых» клеток, лептотрикса, гонококков, трихомонад, кишечной палочки и т. д.
Степени чистоты влагалищного мазка
Чистота влагалищного мазка имеет несколько степеней:
- Образцовое состояние, наличие влагалищных бацилл и клеток эпителия, кислая влагалищная среда.
- Характеризуется как нормальная, но требует минимального лечения. Отличается небольшим количеством бацилл влагалища. Присутствуют единичные лейкоциты и анаэробные бактерии типа comma variabile, много эпителиальных клеток. Влагалищная среда — кислая.
- Характеризуется воспалительными процессами, наличием зуда и выделений. Анализ показывает небольшое количество бацилл влагалища, много патогенных бактерий, кокков и лейкоцитов.
- Для четвертой степени характерны: воспаление, наличие всех возможных патогенных микроорганизмов, множества белых кровяных клеток.
Лейкоциты в мазке — норма у женщин, таблица
В зависимости от того, сколько лейкоцитов обнаружено в вашем мазке, врач назначает лечение. В таблице приведены данные о том, какое их количество является нормой у женщин. Если же присутствуют отклонения, необходимо следовать всем рекомендациям врача для того, чтобы стабилизировать состояние микрофлоры.
Место сбора посева | Норма | Идеальный показатель |
Влагалище | 0-10 | 10 |
Уретра | 0-5 | 5 |
Шейка матки | 0-30 | 15 |
Однако в данной таблице не указана норма лейкоцитов в мазке у женщин по возрасту, а она может отличаться. Например, после 40-50 лет идеальный показатель уровня этих клеток во влагалище и уретре может измениться на две единицы, а в шейке матки — на одну. Такие отклонения возможны из-за того, что приближается менопауза, также с возрастом у женщин более вероятным становится наличие заболеваний половых органов в стадии ремиссии. В данной таблице указана норма лейкоцитов в мазке у женщин после 40 лет:
Место сбора посева | Норма |
Влагалище | до 12 единиц |
Уретра | до 7 единиц |
Шейка матки | до 16 единиц |
Норма лейкоцитов при беременности
Формирование в организме зародыша стимулирует запуск ряда процессов, которые должны протекать слаженно. Для этого важно, чтобы все эндокринные органы, которые и продуцируют гормоны, работали сбалансировано.
Изменения в гормональном балансе провоцируют перемены в работе органов и систем женского организма, усиливается нагрузка на почки, изменяется микрофлора влагалища и, соответственно, количество лейкоцитов. Так, в количестве лейкоцитов в мазке у женщин возможны отклонения от нормы не только по возрасту, но и во время вынашивания ребенка (на 1-3 единицы).
Норма лейкоцитов в мазке перед месячными
Зачастую значительное изменение количества белых кровяных клеток перед менструацией (в 40 % случаев) связано с наличием в организме скрытых ИППП. Однако, у 1 % обследуемых такие перемены могут иметь естественный характер и не указывать на неполадки с половыми органами. В следующей таблице показана норма лейкоцитов в мазке у женщин перед месячными.
Место сбора посева | Норма |
Влагалище | 35-40 |
Уретра | до 10 |
Шейка матки | до 30 |
Норма лейкоцитов в мазке после месячных
Если сдавать мазок на флору сразу же после месячных, можно заметить существенное отклонение в численности белых кровяных клеток от стандарта на 1-3 единицы, поскольку в первые 48-72 часа после менструации матка еще может не очиститься до конца.
Если во время ежемесячного кровотечения не придерживаться правил гигиены или неграмотно пользоваться тампонами, количество лейкоцитов может существенно увеличиться, однако эти показатели, как правило, нормализуются по истечении нескольких дней, если гигиену наладить.
Норма лейкоцитов в мазке у девственниц
Допустимое количество лейкоцитов у девушек, не имевших ранее половых отношений, соответствует норме для женщин, живущих половой жизнью. Причины лейкоцитоза у девственниц:
- несоблюдение правил гигиены;
- мастурбация;
- петтинг;
- переохлаждение;
- использование чужого белья;
- ношение только приобретенного белья без стирки;
- походы в общественный бассейн/сауну.
Причины роста количества лейкоцитов в гинекологическом мазке
Причины повышения уровня лейкоцитов могут крыться как в неполадках с репродуктивной системой, так и в сбоях работы других органов. В первую очередь стоит выделить воспаления в органах половой или мочеиспускательной системы. Другие причины:
- злокачественная опухоль в половых органах или мочевыводящем пути;
- дисбактериоз (кишечника/влагалища);
- аллергия (на семя партнера, лекарства, лубриканты);
- раздражение половых органов;
- наличие ИППП.
Причины уменьшения численности лейкоцитов
Низкий уровень белых кровяных клеток у девушек или же полное их отсутствие — это нормальное состояние, если придерживаться правил гигиены, не иметь половой жизни и не использовать внутриматочную спираль как средство контрацепции. Тогда отсутствуют факторы, привлекающие лейкоциты. Однако, когда с понижением уровня этих клеток во флоре падает уровень лейкоцитов в крови, это может быть признаком:
- вирусного заболевания;
- болезни ЖКТ;
- заболевания эндокринной системы;
- истощения организма.