Как понять, что подтекают околоплодные воды

Каждой женщине хочется, чтобы ее беременность проходила без осложнений и окончилась счастливым рождением здорового малыша. Однако, к сожалению, дальнейшее ухудшение экологической ситуации в мире в целом, увеличение количества нездоровых людей приводят к тому, что выносить малыша на протяжении 40 недель, не столкнувшись с какой-либо проблемой либо не заболев, оказывается довольно непросто, и случается подобное не так часто. В статье поговорим об одном из осложнений беременности – подтекании околоплодных вод. Мы расскажем, как понять, что подтекают околоплодные воды, и какие симптомы на это указывают.

Роль околоплодных вод

Ребенок в утробе развивается в плодном пузыре или амнионе, в котором есть все необходимое для его развития. Пузырь защищает ребенка от столкновения с инфекцией и от механического воздействия, а также вырабатывает амниотическую жидкость или, другими словами, околоплодные воды.

Эти воды представляют собой первую и комфортную окружающую среду для жизни и развития младенца. Их основными функциями являются:

• поддержание стабильной температуры (37°С) и уровня давления;
• защита от проникновения к ребенку вредных микроорганизмов;
• защита от механического воздействия;
• защита от шума;
• обеспечение свободного движения малышу;
• обмен веществ – мать и ребенок постоянно обмениваются веществами с помощью вод;
• омовение родовых путей перед родами для более комфортного движения по ним ребенка.

Амниотическая жидкость каждые три часа обновляется. Ее состав и объем несколько меняется в зависимости от срока беременности. От нормального состояния вод зависит успешный ход беременности.

В состав околоплодной жидкости входят жиры, углеводы, гормоны, витамины, белки, ферменты, углекислый газ, кислород, иммуноглобулины, антигены и другие вещества. Кроме большого значения, которое несет вода в плодном пузыре для ребенка, по их составу, цвету, консистенции можно установить состояние и правильность развития малыша.

Анализ вод позволяет узнать группу крови и пол младенца, определить, возможно ли развитие у него наследственных заболеваний, насколько зрелыми являются его легкие и дыхательная система, страдает ли он от гипоксии, нормален ли обмен веществ.

Особенно легко диагностировать отклонения в течении беременности по тому, какого цвета околоплодные воды — они должны быть прозрачными либо слегка мутными.

Окрашивание их в слишком мутный, коричневый или зеленый цвет свидетельствует о развитии у младенца гипоксии либо других осложнений.

Как происходит в норме

Когда беременность протекает в норме, околоплодные воды самопроизвольно выливаются за некоторое время до того, как начались схватки, после незначительного раскрытия шейки матки, на пике одной из схваток либо непосредственно во время родов. Это должно происходить не ранее 38-й недели. Если воды отошли, а схваток в течение 6-12 часов не наступило, то женщине показаны стимуляция родов либо родоразрешение с помощью кесарева сечения.

Чтобы роды протекали успешно, жидкая среда в плодном пузыре должна постоянно обновляться и доходить до необходимого объема. В ходе беременности могут быть следующие осложнения, связанные с состоянием вод:

• многоводие – объем свыше 1,5 л;
• маловодие – 500 мл и менее;
• изменение цвета вод;
• подтекание.

Каждое из данных осложнений требует незамедлительного обращения в женскую консультацию. Целостность оболочки плодного пузыря нарушается досрочно у 10-15% беременных.

Причины подтекания амниотической жидкости

Подтекание околоплодных вод возможно задолго до просчитанной гинекологом и узистом даты родов.

Оно свидетельствует о том, что нарушена целостность околоплодного пузыря. Причин тому может быть множество. Наиболее частые:

• инфекции и воспаления мочеполовых путей (кольпит, эндоцервицит, заболевания влагалища и матки);
• новообразования в матке;
• истмико-церквильная недостаточность;
• гормональные сбои;
• инвазивные методы пренатальной диагностики (амниоцентез, хорионбиопсия, кордоценез);
• травмы, падения;
• повреждения при половом акте;
• физические нагрузки.

Симптомы подтекания вод

Любая женщина, заметив изменения в обилии и цвете влагалищных выделений, должна насторожиться и поинтересоваться, как подтекают воды у беременных, какие признаки на то указывают.

Главным симптомом, свидетельствующим о подтекании, является значительное увеличение объема влагалищных выделений, которые происходят при смене положения тела, или когда женщина совершает какие-либо движения. Иногда воды могут струиться очень интенсивно, тонкой струйкой, настолько, что женщина не может их удержать при сокращении мышц.

Нередко подтекание может происходить незаметно для самой женщины. Это происходит, когда произошел незначительный разрыв пузыря.

О нарушении оболочки пузыря и вытекании жидкости может свидетельствовать уменьшение объема живота у беременной и опущение матки.

В любом случае подтвердить тот факт, что жидкая среда из плодного пузыря изливается, могут специальные анализы и тесты.

Методы, как определить подтекание вод при беременности, бывают врачебными и самостоятельными. К первым относятся:

• гинекологический осмотр,
• микроскопия мазка,
• аминотест,
• цитологическое исследование.

При гинекологическом осмотре врач может заподозрить подтекание, если обнаружил прозрачные выделения в зоне заднего свода влагалища беременной.

В таком случае он попросит женщину покашлять, если после этого жидкость потечет из цервикального канала, то велика вероятность, что плодный пузырь поврежден. Гинекологический метод является наиболее распространенным и наименее информативным.

При взятии мазка анализ помещается на стекло. При наличии утечки после того, как он высохнет, приобретет форму листка папоротника. Метод также малоинформативен, поскольку подобный рисунок может возникнуть при наличии спермы.

Аминотест представляет собой анализ, в ходе которого в живот женщины с помощью шприца вводится индиго-карминовый раствор. Через 30 минут во влагалище беременной вводят тампон. Его окрашивание свидетельствует о разрыве плодного пузыря. Аминотест точный, дорогостоящий и болезненный. Имеет ряд побочных эффектов: возможность занесения инфекции, появление кровотечения и другие осложнения.

Цитологическое исследование предполагает взятие мазка из зоны заднего свода влагалища и обнаружение в нем присутствия амниотической жидкости.

Экспресс-тест в домашних условиях

Существуют два способа определения подтекания в домашних условиях. При первом женщине необходимо помочиться, затем хорошо подмыться, насухо вытереться.

После ей нужно взять пеленку либо простынь и лечь на нее. Наличие мокрых пятен через 15 минут свидетельствует о нарушении оболочки пузыря. В аптеках можно приобрести тест-прокладку на подтекание околоплодных вод. На прокладке имеется индикатор, который позволяет отличить амниотическую жидкость от других выделений и мочи по реакции pH.

Она приклеивается к нижнему белью на 12 часов либо до того момента, пока женщина не почувствует отхождение выделений.

После извлечения прокладки необходимо проверить цвет индикатора. Окрашивание его в голубовато-зеленый требует немедленного обращения за врачебной помощью.

Как выглядят околоплодные воды при подтекании, вы можете увидеть на фото.

Опасность преждевременного отхождения вод

Преждевременное вытекание жидкой среды из плодного пузыря несет ряд опасностей как для беременной, так и для младенца.

Для женщины

Когда происходит нарушение поверхности плодного пузыря, его содержание становится нестерильным, поэтому велик риск проникновения инфекции и к ребенку, и к матке.

Инфицирование матки обычно приводит к гибели ребенка и провоцирует развитие у матери тяжелых септических осложнений.

Для плода

Если подтекание началось до 20-й недели, то потребуются дополнительные анализы для того, чтобы принять решение, есть ли смысл пролонгировать беременность. Скорее всего, причиной осложнения стало инфицирование плода, а это чревато развитием у него ряда патологий.

Нередко дети в таких случаях рождаются слепыми, глухими, страдать тяжелой дыхательной недостаточностью либо церебральным параличом. Поэтому часто врачи принимают решение прервать беременность. Разрыв пузыря на 25-27-й неделе обычно происходит из-за развития урогенитальной инфекции.

Консилиум врачей должен определить возможные риски для ребенка и принять решение о дальнейшем сохранении беременности либо ее прерывании. Риски развития инвалидности у малыша довольно высоки.

На сроке 38-40 недель незначительный разрыв пузыря и вытекание из него жидкой среды не представляет такой сильной угрозы для малыша, как в предыдущие периоды. Обычно врачи в данный момент прибегают к выжидательной тактике.

Что делать, если подтекают околоплодные воды

Если проблема была обнаружена женщиной самостоятельно дома, то ей следует осуществить вызов бригады скорой помощи либо обратиться в женскую консультацию. При выявлении подтекания гинекологом при плановом осмотре в зависимости от конкретной ситуации им будет прописано лечение, даны рекомендации, назначены дополнительные анализы и принято решение о дальнейшем ведении хода беременности.

При обнаружении осложнения в период с 20-22-й недели в большинстве случаев ребенка удается сохранить.

Применяется тактика выжидания, прием токолитиков и глюкокортикоидов (иногда антибиотиков), постельный режим, стерильные условия, анализы крови и бакпосевы из влагалища, ежедневный контроль объема и состояния вод.

Профилактика преждевременного отхождения вод

С целью профилактики преждевременного отхождения амниотической жидкости необходимо:

• своевременно лечить инфекционные заболевания мочеполовой системы, зубов, горла, почек;
• провести своевременное лечение иствико-церквильной недостаточности;
• придерживаться сохраняющей терапии при существовании риска преждевременного прерывания беременности;
• отказаться от тяжелых физических нагрузок, быть осторожной при ходьбе, беге во избежание падений;
• соблюдать личную гигиену.

Подтекание околоплодных вод — серьезное осложнение беременности, однако при своевременном его обнаружении и лечении ребенок в большинстве случаев рождается доношенным и здоровым.

Чтобы не пропустить проблему, необходимо по плану посещать гинеколога, проходить необходимые обследования, быть внимательной к себе и своему организму.