Гематома во время беременности

Беременность Проблема вынашивания ребенка в связи с гематомой — внутриутробным кровоизлиянием — все более распространяющееся препятствие на пути к созданию семьи и появлению на свет здорового малыша. Основной причиной такого явления, как объясняют современные врачи, является недостаточная прочность сосудов, которые питают матку и плаценту.


Что это такое

Когда приходит определенный интересный период в жизни каждой женщины, переживая и беспокоясь о том, чтобы все было в порядке, она может задаться вопросом: что такое гематома при беременности?

Скопление кровяной массы в жидком или свернутом виде, вытекающей после повреждения из кровеносных сосудов во внутренние ткани под плодной оболочкой (хорионом) называют гематомой у беременных. Из этой оболочки в дальнейшем формируется плацента. Гематома во время беременности Внутреннее кровоизлияние в маточной полости происходит под действием какого-либо разрушающего фактора (воспалительного процесса, травмы, повышенного артериального давления). Опасность данного отклонения в том, что оно может привести к самопроизвольному аборту, поскольку происходит отделение плодного яйца от маточной оболочки и кровоподтек.

Разновидности патологии

По длительности времени от момента зачатия различают следующие виды гематом при беременности:

  • ретрохориальная — отслаивание плодного яйца от хориона — наружной оболочки зародыша (диагностика: на ранних сроках беременности, а именно до 16 недели);
Важно! Согласно статистическим данным, внутренние кровоподтеки в маточной области во время беременности чаще всего совпадают со вторым-третьим месяцем беременности.
  • ретроплацентарная — отрыв уже сформировавшейся плаценты от плодного яйца (диагностируется после 16 недели беременности).

Самопроизвольное прерывание беременности (последствия для ребенка — гибель еще до рождения) может произойти как при первом, так и при втором виде отклонения. Гематома во время беременности

Чем опасна

При каждых отдельных обстоятельствах опасность для жизни матери и ребенка определяется индивидуально, в силу того, что учитываются размер и место размещения гематомы, соотношение длительности беременности и момента проявления патологии.

Если выход крови внутрь матки обнаружен в первые 13 недель беременности, последствием зачастую является спонтанное прерывание беременности (выкидыш), а поздние сроки положения и обнаруженная патология — неблагоприятное воздействие на здоровье и развитие будущего малыша из-за нарушенного кровообращения.

В силу нехватки кислорода и развивающейся вследствие этого гипоксии, малыш будет заторможенным в развитии, как физическом, так и умственном, и психическом. Гематома влияет пагубно также на здоровье будущей мамы — из-за сильных кровопотерь у нее может развиться постгеморрагическая анемия.

Важно! Наиболее опасными потерями крови во время гематомы при беременности являются эффузии в размере 20 мл или больше, так как эта масса жидкости составляет 40 % от объема плодного яйца.
Плод

Причины появления

Виновники этой патологии исследуются врачами-гинекологами в каждом случае индивидуально, но наиболее частыми предпосылками ко внутренней маточной кровопотере являются следующие:

  • Дезорганизация метаболизма.
  • Заразные инфекции и процессы воспаления мочевыводящей системы.
  • Токсикоз тяжелого уровня (сам по себе грозит женскому здоровью, нередко в этом случае ставится вопрос о прекращении беременности).
  • Нестабильный ритм кровяного давления, особенно плохо влияет повышенное.
  • Отклонения в развитии плодного яйца.
  • Гормональные сбои в организме.
  • Нарушенный процесс свертываемости крови, проблемы вытекающие из этого.
  • Патология матки (эндометриоз, миома).
  • Злоупотребление алкоголем и курением в период вынашивания плода.
  • Насыщенные стрессом обстоятельства, постоянная напряженность, излишняя нервозность.
Беременность
Знаете ли вы? По наличию хорионического гонадотропина человека (гормона, который начинает вырабатываться организмом беременной женщины) интересное положение научились определять еще в 1972 году. Но так как в те времена еще не было требуемого оборудования, ученые исследовали изменения в яичниках на самках мышей и кроликов путем ввода вовнутрь мочи женщины, которая предположительно была будущей мамой.

Симптомы

Нередко развитие патологии происходит бессимптомно, о чем женщина может узнать при очередном УЗИ или же вовсе не знать о ней, пока не родит ребеночка естественным путем. Но в основном признаки внутреннего кровоизлияния в матке проявляются.

По степени тяжести данное заболевание может протекать в следующих формах с характерными признаками:

  • легкая степень: нет никаких ни внешних проявлений внутреннего кровоизлияния при беременности, ни влияния на самочувствие будущей мамы; определяется в основном путем УЗИ на ранних сроках или после благополучных самостоятельных родов, так как гематома выходит в виде отдельных следов на плаценте (ретрохориальная гематома без выделений).
  • средний уровень тяжести: беременная испытывает неприятную тяжесть, ноющие боли, локализующиеся в нижней области живота; могут присутствовать характерные выделения из влагалища красного/коричневого цвета.
Кровяные сгустки
Важно! При маточной гематоме средней степени тяжести наблюдается нарушенный ритм сердцебиения малыша.
  • тяжелая степень: характерные предыдущему уровню тяжести патологии боли становятся интенсивнее и принимают схваткообразную форму, выделения учащаются и становятся все обильнее; зачастую из-за объема кровоизлияния у беременной падает давление и она может потерять сознание.
В любом случае, при наличии каких-либо болей или выделений, или того и другого вместе, следует немедленно обратиться к врачу для своевременного обследования и принятия мер, иначе диагноз ретрохориальной гематомы является прямой угрозой для жизни будущего малыша.

При легкой и средней степени тяжести проводится кесарево сечение ранее, до назначенной даты естественных родов.

Диагностика

Базисный способ, с помощью которого можно узнать о наличии заболевания, — это ультразвуковое исследование. УЗИ После подтверждении наличия патологии врачи-гинекологи назначают дополнительные обследования:

  • общий анализ крови и мочевого материала;
  • биохимический анализ крови;
  • гемостазиограмма (контроль уровня свертываемости крови);
  • анализ крови на обнаружение ВИЧ и сифилиса;
  • мазок из влагалища;
  • гормональный анализ;
  • доплерометрия плода (ультразвуковое исследование, позволяющее узнать уровень кровоснабжения сосудов ребенка, матки и плаценты).
Знаете ли вы? В течение 20 часов после примыкания сперматозоида к яйцеклетке определяется пол ребенка (от последних двух из 46 хромосом зависит пол будущего чада: женский пол кодируется двумя хромосомами Х, мужской — Х и Y). Хромосома Y есть только у мужчин, поэтому именно от сильной половины человечества зависит то, кто приходит в этот мир: героические сильные воины или прекрасные и хрупкие принцессы.
Чем раньше будут обнаружены какие-либо отклонения в развитии ребенка во время беременности, тем лучше. Своевременное обследование и лечение поможет избежать необратимых последствий, поспособствует нормальному развитию и рождению здорового малыша, а также позволит увидеть, как гематома при беременности на ранних сроках рассасывается. Характерными признаками наличия внутриматочной гематомы, обнаруженными на УЗИ, могут быть:
  • увеличенная в толщине хотя бы одна из стенок;
  • изменение размеров плодного яйца;
  • деформация очертаний матки;
  • присутствие между хорионом и маткой сгустка крови.

Схема лечения

Во время лечения гематомы при беременности, как на ранних, так и на поздних сроках, больной обеспечивается полный физический, умственный и психоэмоциональный покой. Это достигается с помощью постельного режима, меньшей посещаемости родными при стационарном лечении, полным отсутствием стрессов и неврозов, секса при амбулаторном лечении.

В каждом отдельном случае вырабатывается самостоятельная схема лечения с учетом причин возникновения патологии, общей клинической картины, срока беременности, наличия или отсутствия противопоказаний к применению препаратов. Стационар

Знаете ли вы? В утробе матери ребенок может испытывать как радостные, так и негативные эмоции (смеяться или плакать) в зависимости от того, что происходит снаружи. Если пара ругается или радуется, детеныш переживает это вместе с ними, а хорошая музыка может вызвать у него движения, похожие на танцы.
Если кровоизлияние случилось на раннем сроке беременности, лечение врачом может и не назначаться, но при этом акушер-гинеколог будет тщательно следить за местом локализации гематомы, а также ее размерами, чтобы в случае необходимости сразу же назначить следующее лечение: При неостанавливающемся кровотечении, врач может прописать следующие препараты: Для повышения уровня развития плода и избежания гипоксии назначаются Актовегин, Курантил. В случае надобности врач может порекомендовать успокоительные средства (валериану или мелисовый чай). Консультация Помимо этого, необходимо обеспечить снабжение организма беременной и будущего малыша витаминами группы B, а также витамином С и Е. Гестагены нормализуют уровень гормонов в женском организме, а токолитические препараты помогут снять спазмирующую боль.

Важно! Корректировка рациона питания, направленная на стабилизацию обмена веществ, тоже очень важна для лечения патологии. Продукты, стимулирующие сокращение стенок кишечника, полностью исключаются из повседневного меню.

Профилактические меры

  • Предварительное обследование на наличие факторов риска перед планированием беременности или на самых ранних сроках.
  • Обследование на наличие наследственных заболеваний.
  • Диагностика и эффективное лечение патологий мочеполовой системы.
  • Контроль за уровнем кровообращения, артериального давления, систематическая терапия при выявленных отклонениях в сосудах.
Рождение ребенка — это самый главный этап в жизни каждой женщины, поэтому для рождения здорового малыша нужно систематически следить за процессом протекания беременности, проходить плановые обследования, сдавать анализы, а также, при наличии любых изменений в самочувствии — немедленно обращаться к врачу.

Гематома при беременности, к сожалению, довольно часто встречающаяся проблема среди будущих мам, но это совсем не значит, что безнадежная. Правильно подобранное лечение, соблюдение рекомендаций и советов лечащего врача поможет беременным сохранить жизнь своего будущего чада и избежать серьезных последствий (выкидыш, отставший в развитии ребенок или даже бесплодие самой женщины).




Комментарии