Плоскостопие стопы: как определить и можно ли вылечить ребенка

С первых дней рождения ребенка на свет любящие родители стараются дать ем все самое лучшее и опекают нового человека максимально соответственно своим возможностям. Такая забота связана не только с вопросом питания, одежды и воспитания, она также касается важнейшего залога счастливой жизни — здоровья ребенка.

Мы стараемся с раннего детства следить за самочувствием наших детей, пытаемся как можно меньше подвергать их риску подхватить различные болезни, но есть аспекты, которые не могут полностью зависеть от наших стараний. Об одной такой проблеме мы сегодня поговорим в этой статье: плоскостопие у ребенка, откуда оно появляется и что с ним делать.

Что это такое и как часто встречается у детей

Как нам могут объяснить те, кто однажды принес людям клятву Гиппократа, плоскостопие — это характерное изменение формы стопы, которое затрагивает её продольный, поперечный или оба свода. Проявляется оно как опущение сводов стопы. Чаще всего подобный диагноз от врача можно услышать уже с 3 лет — как раз в этот период стопа переживает время активного развития и окостенения.

Внимательно посмотрев на ножку младенца, вы можете немного удивиться: даже при визуальной схожести со стопой взрослого человека детская стопа абсолютно плоская. После обнаружения такого факта не стоит впадать в панику и бежать в больницу — такое явление абсолютная норма среди новорожденных. Будущий свод стопы заполнен жировой клетчаткой и исчезает только тогда, когда ребенок начинает ходить.

Если вы спросите детского ортопеда о том, как часто встречается плоскостопие у детей, он не выдаст вам точных цифр, ведь это заболевание весьма распространено. Точная информация есть только о врожденном плоскостопии — его можно встретить у 11 новорожденных из 100.

Как видите, эта болезнь довольно часто посещает записи в детских медицинских картах, но не стоит обливаться холодным потом. Эта болезнь очень хорошо лечится в доподростковом периоде жизни человека, самое главное — вовремя обнаружить проблему.

Чем опасно плоскостопие у детей

Если вы все еще не считаете синдром плоской стопы проблемой, требующей решения, то позвольте развеять ваши сомнения по поводу ее опасности. Итак держите список болезней, которые может спровоцировать плоскостопие:

• Артроз голеностопного сустава. Это дистрофическое поражение сустава, причиной которому есть разрушение хряща внутри сустава. Правильный изгиб стопы действует как амортизатор при движении. Когда стопа в нормальном состоянии, то голень, колено, бедро и позвоночник не испытывают дискомфорта при движениях. Если у ребенка развилось плоскостопие, то наша естественная рессора подвергается разрушению, вследствие чего хрящи быстро изнашиваются под воздействием усиленного давления и трения.
• Искривление позвоночника, также известное как сколиоз, тоже может стать следствием вовремя не обнаруженной или проигнорированной болезни. Возникает эта деформация позвоночника из-за асимметрии крестца, которое спровоцировано неправильным распределением веса ребенка.

• Появление грыжи позвоночника. Это заболевание характеризуется смещением хрящевого диска между позвонками и разрывом фиброзного (коллагеновые волокна, расположенные кругом) кольца.
• Радикулит. Это заболевание, спровоцированное воспалением спинномозговых корешков. Наиболее распространенный — пояснично-крестцовый радикулит, ведь именно поясничная часть хребта испытывает наиболее сильные нагрузки и деформируется под воздействием неправильного распределения тяжести.
• Остеохондроз — заболевание позвоночника, при котором наблюдается характерное изменение формы и структуры межпозвоночных хрящей.

Это был основной список заболеваний, которым может подвергнуться ваш ребенок при, казалось бы, небольшой проблеме с плоскостопием.

Виды и степени плоскостопия

Настало время поговорить о классификации плоскостопия: мы затронем виды и степени (стадии прогрессирования) болезни. По видам стоит акцентировать внимание на том, что врачи выделяют всего 3 вида:

• Поперечное — при такой деформации наблюдается изменение формы переднего отдела стопы. Нога опирается на все 5 головок плюсневых костей, из-за такой нагрузки наблюдается веерообразное расположение пальцев. Также уменьшается длина стопы, но увеличивается ее ширина. Видно, как первый палец отклоняется наружу, а средний палец изменяется и становится похожим на молоточек.
• Продольное — эта разновидность характерна тем, что при перенесении веса на стопу она всем телом опускается на поверхность и становится плоской. Длинна стоп при такой деформации увеличивается.
• Смешанное плоскостопие — самый неприятный вариант, ведь он объединяет симптомы 2 вышеназванных видов.

Итак, теперь стоит разобраться в стадиях этого заболевания. Мы будем рассматривать прогрессирование заболевания при поперечном и при продольном его виде.

При поперечном плоскостопии бывают:

• Первая стадия. Она характерна тем, что при деформации наблюдается угол в 10–12° между первой и второй плюсневой костями, а первый палец отклоняется в сторону на 15–20°.
• Вторая стадия. Угол между костями увеличивается до 15°, а угол отклонения первого пальца достигает 30°.
• Третья стадия. Углы отклонения достигают 20° между костями и 40° при отклонения первого пальца. Уровень отклонения может достигать и более высоких показателей.

В продольном плоскостопии выделяют:

• Первая стадия. Угол свода достигает 130–140°, а высота свода — 35–25 мм, деформация костей пока отсутствует.
• Вторая стадия. Угол свода равен 141–155°, высота — 24–17 мм, прослеживается деформация таранно-ладьевидного сустава, костные разрастания отслеживаются в миллиметрах.
• Третья стадия. Угол свода — выше 155°, а высота — менее 17 мм. Наблюдаются признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного и других суставов стопы.

Причины и факторы, способствующие развитию

Не бывает дыма без огня, любая болезнь имеет объективную причину для развития. Плоскостопие — не исключение. Вот список основных факторов для развития этой болезни у людей:

1. Наследственность. Это обязательный претендент во многих болезнях, определяющий их наличие. Если у близких родственников ребенка было или есть плоскостопие — то добро пожаловать в команду людей, которые не могут долго стоять или бегать.
2. Рахит. Суть заболевания состоит в том, что скелету ребенка не хватает витамина D и кальция. Из-за такого дефицита нагрузка на скелет становится слишком большой, что и провоцирует расплющивание стопы.
3. Кстати, о нагрузках на стопы. Большой лишний вес может так же провоцировать плоскостопие, как и рахит.
4. Некачественная или неверно подобранная обувь. Часто мы покупаем детям обувь на 1–2 размера больше «на вырост». Не надо так делать, в большой обуви нога не имеет постоянной фиксации и расплющивается. Также не стоит надевать на детскую ногу слишком мягкую обувь или обувку с плоской подошвой.
5. Малоподвижный образ жизни. Если вы заметили, что ваш ребенок предпочитает общество компьютера играм на улице, то стоит вас огорчить: если нога не выполняет естественные функции (например, та же амортизация), то постепенно становится плоской.
6. Травмы стопы. Чаще всего это переломы плюсневых костей, пяточной кости или же лодыжки.
7. Полиомиелит. Перенесенный ребенком полиомиелит часто провоцирует паралич мышц стопы и голени.

Если у вашего ребенка были вышеперечисленные болезни или травмы, нелишним будет обратиться к врачу, который обследует вашего малыша.

Признаки и симптомы

Вот мы и добрались до того, как понять, что ребенка пора вести к врачу на осмотр. Разделим эту информацию на 2 вида: первый — общие признаки до жалоб ребенка; второй — непосредственно жалобы ребенка (часто с присутствием признаков первой группы).

Первичные признаки в основном касаются походки ребенка. Если вы стали замечать, что ребенок дома выворачивает стопы при ходьбе внутрь или наружу, то стоит обеспокоиться — такая ходьба приводит к расплющиванию стопы. Если ваш малыш уже носит обувь, то чтобы увериться в увиденном, посмотрите на подошвы ботиночек ребенка: если подошва выглядит немного стертой на одной стороне, то пора обратиться к врачу.

Вторичными признаками будут уже возникшие жалобы, так называемые симптомы. Ребенка начинает беспокоить боль в ногах и спине, он отказывается от долгих прогулок, ведь ему просто больно ходить. Также он не может долго стоять на ногах и почти всегда предпочитает сидеть. Частота и активность жалоб будет возрастать с ростом самого ребенка. Обратите внимание на эту проблему вовремя, чтобы не спровоцировать появление осложнений.

К какому врачу следует обратиться

Если вы не уверенны в том, что у вашего малыша есть плоскостопие, то для начала посетите педиатра и покажите ему ребенка. Педиатр отметит наличие некоторых симптомов, которые станут причиной отправки вас к врачу-специалисту. И имя ему ортопед. Этот врач специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата и поможет вам обследовать малыша и назначить ему правильное лечение.

Если же жизненная ситуация не позволяет вам обратиться к ортопеду (так как его просто нет во многих поликлиниках), то обратитесь к хирургу. Хирург также поможет вам в лечении ребенка и подскажет, какие упражнения нужно делать, чтобы вернуть своды стопы в правильное анатомическое положение.

Как выявить: диагностика

Настало время узнать, как же определить, что у вашего ребенка есть плоскостопие.

Представьте, что вы уже в кабинете врача и он провел первичный осмотр ребенка. Следующим его действием будет назначение исследований для того, чтобы определить точный вид и форму плоскостопия, понять, есть ли у вашего ребенка сопутствующие заболевания, и выбрать наиболее подходящую стратегию лечения стоп.

Итак, прежде всего диагноз «плоскостопие» ставится квалифицированным доктором на основе рентгена обеих стоп в 2 проекциях (прямо и сбоку). Рентгенография делается в положении стоя.

Затем врач расшифровывает показание рентгена и определяет стадию заболевания и его вид. Далее перед вами остро встает вопрос о том, как же вылечить ребенка от плоскостопия.

Что делать, как вылечить ребенка

Все указания врача будут направлены на нормализацию работы связок, мышц и костей стопы и голени. Такое лечение эффективно при первых 2 стадиях заболевания, они же чаще всего встречаются у детей и подростков. Лечение плоскостопия включает в себя ряд действий, которые укрепляют и тонизируют стопу. Мы рассмотрим основные направления лечения с использованием примеров.

Лечебная гимнастика

Часто встречается так называемая «лечебная физкультура» (метод ЛФК) — это специально разработанный комплекс физических упражнений при плоскостопии у детей, который врач подбирает индивидуально. Такие упражнения можно делать как в специальных спортивных залах (например, в санаториях), так и дома.

Примеры упражнений:

• Развороты стоп. Это упражнение можно делать сидя на стуле или же стоя. Поставьте стопы параллельно другой другу, носок должен смотреть прямо. Соединяйте пятки вместе, а затем носки. Повторите 10 раз.
• Стопы на рёбра. Суть заключается в поочередной постановке стоп на внешнее и внутреннее ребро. Выполнять упражнение можно как стоя, так и на стуле.
• Вращение стоп. Сядьте на стул и поставьте стопы параллельно друг другу на ширине плеч. Начните синхронно вращать ими то влево, то вправо. После этого вы можете продолжать делать это упражнение стоя. Со стороны оно похоже на танцевальное движение.
• Подъем на наружное ребро стопы. Для того чтобы освоиться с таким подъемом, сначала сядьте на стул и поставьте стопы на внешний свод. После этого поднимитесь со стула в таком положении и сядьте обратно. После того как вы поняли, как нужно выполнять это упражнение, повторите его с позиции сидя на полу. Когда вы будете вставать на внешний край стопы с пола, для удобства помогайте себе руками.
• Марш на месте. Также встречается под названием «балетный шаг». Суть проста: вам нужно стать прямо, стопы расположить параллельно, но носочки слегка повернуть внутрь. Когда вы имитируете шаг, то носочки должны оставаться на полу, а колени сгибаться. При движении старайтесь раскачивать бедрами (в пределах разумного, постарайтесь не упасть). Темп упражнения весьма активный, так что его нужно делать от 20 до 40 секунд. Время зависит от ваших сил.
• Поднимание ног. Это упражнение делается сидя на стуле. Держите спину прямо, ноги должны стоять на полу. Поочередно подымайте ноги, вытянув их в прямую линию. Когда нога будет параллельна полу, то застыньте в этой позиции на несколько секунд и согните ногу в исходное положение. Выполняйте 10 раз на каждую ногу.
• Ходьба на пятках, носочках, и ребрах стопы. Упражнение со школьных времен: сначала идем на пятках, потом на носочках, затем на внешней стороне стопы, и завершите внутренней стороной. Каждый из подвидов должен длиться по 7–10 шагов.

Лечебная гимнастика крайне эффективна в детские и юношеские годы, ведь молодые кости лучше подвергаются лечению, чем уже сформировавшийся скелет. Такие упражнения помогут вам излечить ребенка от плоскостопия за 4–6 месяцев регулярных занятий.

ЛФК — весьма полезный и эффективный метод при борьбе с плоскостопием у детей.

Лечебный массаж

Лечебный массаж стоп и голеней нужен для улучшения кровообращения и ускорения восстановления тканей ребенка. Такую процедуру лучше всего делать в кабинете у профессионального массажиста, но вы можете научиться делать его и сами. Главное, чтобы врач рассказал и показал, как нужно его правильно делать. Важно сказать, что массаж тоже вносит важную лепту при лечении плоскостопия у детей.

Физиотерапия

Этот метод можно использовать как в домашних условиях (солевые ванны для ножек, ванночки с отварами трав), так и в больнице (с помощью специальных аппаратов — электрофорез и ионофорез). Этот метод лечения расслабляет мышцы и связки стоп, улучшает кровообращение в больных местах, что способствует скорейшему выздоровлению.

Специальные стельки и обувь

Ортопедические стельки (или стельки-супинаторы) — вынужденная необходимость при плоскостопии. Первые стельки для малыша делаются на заказ и прописываются ортопедом. Они признаны одном из самых лучших методов в борьбе с плоскостопием. Такие стельки характерны тем, что делаются они из твердого материала, а проблемные своды стопы находятся на специальных углублениях, которые правильно распределяют вес и не дают уставать ноге. Подбираются они по типу плоскостопия ребенка.

Такие стельки бывают как из натуральных материалов, так и из синтетических, но вам нужно помнить о том, что за такими стельками нужно следить дополнительно (часто мыть и проветривать). После того как вы точно узнаете, какие стельки нужны ребенку, вы сможете приобрести их в специализированных магазинах.

Другие методы

Конечно, в лечении такого распространенного заболевания, как плоскостопие, существует множество других методов. Часто они носят лишь вспомогательный характер в сочетании с комплексной терапией. Другие методы лечения:

• Мануальная терапия. Мало кто знает, что мануальная терапия существует и в традиционной медицине. Этот специальный комплекс действий производится с помощью рук и специальных приспособлений врача на ослабленные мышцы. В традиционной медицине мануальная терапия очень похожа на специфический массаж, который тонизирует мышцы и связки больного.
• Хирургическое вмешательство. Известно как крайняя мера при запущенных формах плоскостопия, когда требуется корректирование выпирающей косточки или отклоненного большого пальца на ноге.
• Контрастные обливания для улучшения кровообращения ног. Способ довольно простой: вам нужно чередовать теплую и прохладную воду при обливании ног ребенка, это повысит тонус мышц, а затем поспособствует их отдыху.
• Хождение дома на специальных ковриках. Такие коврики представляют собой скопление небольших шариков и действуют, как массажер на стопы. Ребенку с плоскостопием полезно ходить по таким ковриками. Как альтернативу вы можете использовать небольшие речные камушки, выложенные дорожкой. Главное, убрать их после процедуры.

Что ж, методы лечения весьма обширны и разнообразны, самое главное в борьбе с плоскостопием — придерживаться рекомендаций лечащего врача, регулярно проводить процедуры и делать упражнения.

Что категорически нельзя делать

Если у вашего ребенка обнаружили плоскостопие, то ни в коем случае нельзя делать следующее:

• Давать ребенку ходить дома босиком. Это чревато ещё большим усугублением положения, ведь ровные полы создают идеальные условия для прогрессирования болезни.

• Предаваться самолечению. Изначально плохая идея — ваши усилия без рекомендации врача если и пойдут на пользу, то не смогут полностью вылечить ребенка. А болезнь, которую до конца не вылечили, всегда возвращается.
• Нельзя носить плотные сдавливающие носки, они будут провоцировать ухудшение кровообращения и возникновение косточки. Старайтесь, чтобы ваш ребенок носил хлопковые носки, которые ему подходят по размеру. Такие носочки предотвращают излишнюю потливость ног и помогают комфортно носить обувь.
• Нельзя пускать на самотек вес вашего малыша. Следите за его питанием, чтобы предотвратить ожирение.
• Не переутомляйте стопы ребенка излишне долгими прогулками. Это провоцирует усталость ног и плохое настроение малыша.

Как обезопасить ребенка

Пришло время поговорить о способах профилактики плоскостопия у детей школьного и дошкольного возраста.

Движение — это жизнь, следите за тем, чтобы ваш ребенок вел активный образ жизни, тем самым укрепляя ноги.

Ортопеды заметили, что процент возникновения плоскостопия выше у детей, которые постоянно носят обувь, чем у малышей, которые чаще бегают на природе босиком. Уместно давать ребенку ходить без обуви только на даче или на пляже. При этом можно, чтобы на нем оставались носочки.

Еда, которой вы кормите свое дитя, должна оставаться сбалансированной и полезной. Следите за достаточным количеством фосфора и кальция, они отвечают за формирование здорового скелета. Также включите в рацион побольше фолиевой кислоты для лучшего развития ребенка.

Как правильно выбрать обувь

Выбор обуви — очень важный момент, к которому нужно отнестись серьезно. Если вы не упустите его из своего внимания, то вам и не понадобится узнавать, как же лечить плоскостопие у ребенка. Стопы у детей очень подвижные, поэтому нужно хорошо фиксировать их в обуви, чтобы предотвратить возможные травмы и избежать продольного плоскостопия.

Для первых годов ходьбы лучше всего выбирать обувь из натуральных материалов. Отдавайте предпочтение коже и плотному текстилю, такая обувь даст ноге малыша дышать. Первые ботиночки должны иметь прямой внутренний край подошвы, а не закруглённый, как на некоторых взрослых моделях. Это поможет предотвратить поперечное плоскостопие.

Выбирайте обувь на небольшом каблучке, желательно 1–1,5 см. Такой подъем поможет правильно распределить вес ребенка и нога будет меньше уставать.

Надеемся, что наша статья была для вас полезной и вы смогли найти ответы на вопросы о том, как исправить плоскостопие у ребенка, если оно появилось, и что нужно сделать для того, чтобы подобное обошло вас стороной.