Можно ли вылечить анэмбрионию: есть ли шансы на жизнь

В процессе планирования и зачатия ребенка некоторым супружеским парам бывает нелегко из-за самых различных проблем. Одна из таких проблем может иметь вид неприятного диагноза в кабинете акушера-гинеколога. Диагноз этот звучит как анэмбриония (пустое плодное яйцо или отсутствие эмбриона). Давайте попробуем разобраться в причинах и лечении данной патологии.

Описание и характеристика патологии

Анэмбриония (замершая беременность или раннее невынашивание) диагностируется у каждой седьмой женщины на планете. Такая патология беременности сложно поддается диагностике, и тем более — лечению.

Некоторые представительницы слабого пола могут годами страдать от этого заболевания, при этом явные признаки и симптомы наблюдаться не будут. Специалисты в области гинекологии заявляют, что анэмбрионии наиболее подвержены женщины, менструальный цикл которых имеет нарушения в цикличности.

Замершая беременность — это патология, которая проявляется на ранних сроках ношения ребенка в виде плодного яйца без эмбриона (или же с эмбрионом, развитие которого остановлено по непонятным причинам).

Ученые и специалисты не всегда могут объяснить причину, по которой эмбрион перестает развиваться и «замирает». Ясно лишь то, что оплодотворение яйцеклетки происходит и эмбрион зарождается, однако через несколько недель погибает.

Диагностируется такое заболевание между 5 и 9 неделей беременности при помощи ультразвукового аппарата. Если до 10 недели беременности анэмбриония не проявилась, то риск ее дальнейшего развития сводится к нулю.

В случае замершей беременности между 5 и 10 неделей беременности плодное яйцо вместе с недоразвитым эмбрионом выйдет при первом менструальном кровотечении. Такие процессы не причинят женщине дискомфорта и не вызовут инфекционные или воспалительные реакции.

Причины отклонения

На сегодняшний день достоверных причин возникновения анэмбрионии не известно. Некоторые специалисты полагают, что к замершей беременности приводят генетические факторы (анормальный набор хромосом у эмбриона). Когда организм матери обнаруживает патологии в зародыше, то начинает отторгать его. Анэмбриональная беременность может возникнуть из-за того, что здоровый сперматозоид оплодотворил патологическую яйцеклетку, или наоборот.

Примерно через 5-6 недель женский организм «диагностирует» нежизнеспособность эмбриона и затормаживает его развитие.

Такие сложные процессы могут возникать по следующим причинам:

1. Алкоголизм женщины или частые употребления спиртных напитков в самом начале беременности (мужской алкоголизм также может послужить причиной замершего «интересного» периода его половой партнерши, так как на фоне токсического действия алкоголя у мужчины могут формироваться патологические сперматозоиды).
2. Табакокурение представительниц женского пола.
3. Увлечение наркоманией и токсикоманией.
4. Постоянный стресс, угнетенное настроение, раздражительность на первых неделях ношения ребенка.
5. Внезапные трагические события, которые резко негативно повлияли на психоэмоциональное состояние женщины.
6. Гормональный фон будущей мамы испытывает резкие скачки.
7. Воздействие на организм будущей мамы плохого радиационного фона, ядовитых токсических веществ и плохой экологии.
8. Острые бактериальные или инфекционные болезни в самом начале беременности (оспа, грипп, цистит, пневмония).
9. Регулярные физические нагрузки повышенной сложности. Именно потому профессиональные спортсменки подвержены повышенному риску развития анэмбрионии.
10. Генетические патологии, наследственная предрасположенность.

Многие гинекологи и генетики считают, что замирание беременности возникает на фоне неудачного сочетания генов половых партнеров. Когда эмбрион появляется в плодном яйце, слияние генетического материала претерпевает неудачу, и эмбрион начинает формироваться с явно выраженными патологиями.

Организм матери это замечает, ставит диагноз «непригоден к нормальной жизнедеятельности» и останавливает развитие плода.

Признаки и симптомы развития

Замирание развития эмбриона на ранних сроках протекает бессимптомно, поэтому диагностировать такое состояние можно лишь посредством УЗ-мониторинга. При анэмбрионии женщина ощущает те же симптомы, что и при нормальной беременности:

• уровень хорионического гонадотропина постоянно растет, так как плодное яйцо не испытывает процессов замирания в росте;
• молочные железы грубеют и приобретают большие размеры;
• матка увеличивается в объеме;
• если беременность не первая, может наблюдаться выделение молозива;
• ранний токсикоз «интересного» периода;
• иногда могут проявляться тошнота, рвота, озноб, повышение температуры тела;
• физиологическая аменорея.

Если анэмбриония не была заранее диагностирована, и у женщины появляются кровянистые слизистые выделения из половых путей (на ранних сроках), это может стать первым признаком самопроизвольного прерывания беременности (скорее всего, из-за анэмбрионии).

При появлении подобных выделений необходимо незамедлительно обратиться к соответствующему специалисту. Зачастую первым признаком замершей беременности является низкий уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ). Если после соответствующих анализов пониженный уровень ХГЧ подтвердился, то проводят УЗ-диагностику.

Помимо внешних признаков анэмбрионии, существуют внутренние:

• плодное яйцо постоянно увеличивается, гормоны не перестают синтезироваться, начинается обильный токсикоз;
• деление клеток, которые принимают участие в формировании плода и плаценты, прекращается;
• начинаются внутренние процессы мелкого кровотечения, отвечающие за удаление омертвевшего эмбриона из организма матери.

Как проходит диагностика

Диагностика проводится при помощи ультразвукового аппарата. Перед обследованием специалисты должны сообщить женщине обо всех правилах подготовки (необходимо для достоверного результата).

Если при первом УЗ-мониторинге на эхограмме не будут наблюдаться эмбрион и желточный мешок, пациентке предложат пройти процедуру повторно (через 7-10) дней для достоверного подтверждения или опровержения диагноза. Ввиду того, что из-за неопытности специалистов или неполадок с ультразвуковым оборудованием эхограмма может выдать не совсем достоверные результаты, необходимо сделать дополнительный анализ.

Таковым является анализ на уровень хорионического гонадотропина. Если он сильно заниженный, это с 95% вероятностью говорит об анэмбрионии.

Есть ли шансы: лечение

Неприятный диагноз в кабинете врача говорит о том, что замерший эмбрион необходимо удалить из организма женщины. Для этого врачи предлагают воспользоваться одним из двух способов: медикаментозный аборт или выскабливание матки.

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт при беременности без эмбриона является наиболее щадящим и безопасным методом искусственного изгнания плода из полости матки. Такая процедура будет наиболее эффективна на сроке до 5 недель после зачатия.

Именно в этот момент гормональная перестройка женского организма еще не привела к обширным изменениям.

Медикаментозный аборт проводится только под наблюдением врачей. На проведение такого аборта может потребоваться от 24 до 72 часов. Изначально пациентка должна принять 200 г стероидного средства на основе мифепристона (однократно).

Мифепристон способствует угнетению синтеза прогестерона — главного гормона беременности. При этом действие простагландинов усиливается, миометрий начинает активную сократительную работу, что приводит к прерыванию беременности.

Через 36-45 часов после приема мифепристона женщине необходимо принять 400 мкг (орально) аналога простагландина (таблетизированный препарат подберет врач). Простагландин запустит активный процесс изгнания из организма женщины замершего эмбриона.

После медикаментозного аборта проводят УЗ-мониторинг органов малого таза пациентки. Повторное ультразвуковое исследование будет назначено специалистом, исходя из результатов первого (обычно — через 10-14 дней). Если медикаментозный аборт получился неэффективным, необходимо проводить маточное выскабливание.

Выскабливание матки

Выскабливание матки (дилатация и кюретаж) — процедура хирургического вмешательства, которая более опасна, однако и более эффективна.

В ходе выскабливания проводится расширение шейки матки (дилатация) и очистка полости матки от погибшего эмбриона (кюретаж). Процедура проводится под общей анестезией.

Всемирная организация здравоохранения несколько скептически относится к такому хирургическому вмешательству, так как операция является недостаточно безопасной. Например, если в ходе операции травмировать шейку матки, возможен неприятный исход в виде цервикальной недостаточности.

В ходе такого хирургического маневра врач расширяет канал шейки матки при помощи бужей, а затем выскабливает плаценту, плодное яйцо и слизистую оболочку (делается это с помощью кюретки). Следует отметить, что данный способ изгнания умершего эмбриона имеет ряд неприятных побочных эффектов и последствий.

Возможна ли беременность

Аналитики в области медицины и гинекологии утверждают, что бремя анэмбрионии выпадает на каждую седьмую женщину. От этого не застрахован абсолютно никто, и даже ведение правильного образа жизни не сможет дать вам стопроцентную вероятность нормального протекания беременности и рождения здорового ребенка.

Однако, если все-таки данная патология настигла именно вас, не следует отчаиваться и впадать в глубокую депрессию. Подумайте о том, что ваш организм просто не дал появиться на свет нежизнеспособному ребенку.

Просто представьте себе случай, если бы новое звено общества родилось без одного легкого или того хуже…

Женский организм в процессе эволюции научился различать генетические неполадки на самых первых этапах развития эмбриона и устранять их, пусть даже и таким «страшным» путем. Самое главное то, что анэмбриония — это не приговор, и 90% женщин рожают здоровых детей при следующей беременности. Главное — помнить несколько нюансов:

• планируйте следующую беременность не ранее чем через полгода после анэмбрионии;
• сразу после изгнания умершего эмбриона пройдите витаминную терапию;
• займитесь легкими видами спорта, контролируйте режим дня;
• правильно питайтесь;
• пройдите вместе со своим половым партнером генетические исследования на выявление различных патологий.

Теперь вы знаете, что такое замершая беременность и как ее предотвратить. Просто запомните, что беременность после анэмбрионии — это оправданная реальность. Смотрите в будущее с оптимизмом, никогда не впадайте в депрессию и просто верьте, что следующее зачатие будет идеальным, а ребенок — жизнеспособным.