Хронический сальпингит: барьер на пути к материнству
Широко известной причиной женского бесплодия признаны скрытые и бессимптомно протекающие гинекологические заболевания, связанные, очень часто, с яичниками и маточными (фаллопиевыми) трубами. И одной из первейших в этом списке болезней проблемой предстаёт хронический двухсторонний сальпингит, являющийся серьезным препятствием для наступления нормальной и здоровой беременности.
Что такое хронический сальпингит и его влияние на беременность
Ответить на вопрос, что такое хронический сальпингит, простыми и доступными словами можно так — это присущее только женщинам (гинекологическое) заболевание половой системы, возникающее за счет инфицирования молодого организма, провоцирующего в дальнейшем некоторые негативные патологические и, соответственно, воспалительные процессы в области маточных труб, вызывая их непроходимость (частичную или полную).
Причины возникновения
Острая или хроническая форма сальпингита маточных труб проявляется у женщин по двум причинам:
- механическое повреждение. Происходит, как правило, если травмируются слизистые оболочки (выскабливания при абортах, роды, введение в полость матки медикаментов, внутриматочные спирали, манипуляции в процессе диагностики). Данную форму часто называют скрытой из-за ее бессимптомного протекания;
- заражение патогенными бактериями. Происходит за счет попадания в маточную полость разного вида и происхождения вредных микроорганизмов, которые очень быстро развиваются и вызывают воспаление в маточных трубах.
Типы патологии и их симптомы
Виды сальпингита на сегодняшний день диагностируются так:
- острый. Толщина маточной трубы возрастает, её стенки деформируются и придают органу конусообразную форму, внутри накапливается жидкость;
- подострый. Особенность состоит в периодической смене состояний ремиссии и обострения;
- хронический. Хроника приобретается вследствие запущенного острого сальпингита, в результате чего на фаллопиевых трубах формируются спайки и рубцы, являющиеся препятствиями для наступления беременности.
Известно, что хронический двусторонний сальпингит может проходить у женщины бессимптомно, но со временем перетекать в различные стадии: обострения, ремиссии и вне обострения. Каждое из этих состояний характеризуется определенной симптоматикой:
- стадия обострения проявляется резкими негативными ощущениями: ухудшается общее самочувствие, температура повышается, знобит, болит внизу живота, а потом — в крестце и кишечнике, начинает тошнить, сердце бьётся учащённо, а ещё появляются гноевидные выделения из влагалища. Порой и невротические нарушения беспокоят;
- стадия ремиссии характеризуется облегчением общего состояния после мучительных острых симптомов. На данном этапе женщина может долечиваться в домашних условиях, но по-прежнему беспрекословно выполнять все назначения лечащего врача;
- воспаление маточных труб в стадии «вне обострения» лечится амбулаторно. На данном этапе можно выделить незначительные боли (тянущие) внизу живота, которые могут и усиливаться (при половых контактах и физических нагрузках), и нарушение менструальной функции (обильные или, напротив, незначительные выделения в соответствующий период).
Если затронуть тему классификации заболеваний, то хронический сальпингит по МКБ-10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра) классифицируется по коду N74 как «Воспалительные поражения органов малого таза у женщин при болезнях, классифицируемых в других рубриках».
Методы диагностики
Периодически возобновляемое (хроническое) воспаление фаллопиевых труб диагностируется гинекологом по данным анамнеза и клиническим проявлениям. Еще до назначения антибактериальных средств, устанавливается этиология болезни методами:
- обычного гинекологического осмотра;
- микробиологических исследований;
- микроскопии мазков;
- эхографии;
- УЗИ;
- лапароскопии.
Лечение
Лечение хронической формы заболевания начинается сразу же после постановки диагноза. В зависимости от его стадии, лечение может быть медикаментозным, хирургическим, с помощью физиотерапии или народных средств.
Медикаментозное
Такое лечение предусматривает назначение пациентке лекарств антибактериальной («Сумамед», цефтриаксон, доксиликцин и т.д.), сражающихся с воспалением (свечи «Тержинан», «Гексикон»), иммуномодулирующей («Гумизоль», «Гроприносин») и витаминной групп. Часто в дополнение к таблеткам (уколам) прописываются эмульсии, анальгетики, кальция хлорид и сульфаниламиды. Алгоритм лечения антибиотиками назначается в каждом отдельном случае, исходя из состояния пациентки и стадии, до которой дошла болезнь.
Лечение, как правило, продолжается не менее 10 дней.
За это время пациентка должна находиться в стационаре под наблюдением лечащего врача и соблюдать, помимо медикаментозного режима, диету белкового типа. В нее должны входить: отварная несоленая рыба, говядина, куриные грудки, овощи свежие и на пару, фрукты и кисломолочные продукты. Нельзя забывать про обильный питьевой режим — количество потребляемой жидкости за сутки в оптимальном варианте должно составлять не менее двух-двух с половиной литров.
Хирургическое
Иногда, когда хронический двусторонний сальпингит у женщины сильно запущен, он перетекает в требующую оперативного лечения форму: в области маточных труб в этот момент уже происходит формирование тубоовариальных мешотчатых образований, где возможно и серозное и/или гнойное содержимое. Тут уже даже назначенные врачом, антибактериальные лекарства и народные препараты уже не в состоянии справиться самостоятельно.
Хирургия заключается в удалении (частичном) фаллопиевой трубы, ее чистке и дезинфекции. Если не удаётся устранить очаг, в котором образуется гной, и труба остаётся непроходимой — придаток полностью удаляется, а при хронической форме убираются все спайки.
Физиотерапия
Высокую эффективность в лечении воспаления придатков показывает физиотерапевтическое воздействие на пораженные очаги:
- лекарственный электрофорез низкочастотным импульсным током (из медикаментов применяются медь, цинк, магний, антипирин, ферменты);
- ультразвуковая терапия;
- низкочастотные магнитные поля;
- лазерная терапия (ИК-лазер);
- водолечение (прием лечебных ванн с противовоспалительными травами);
- грязелечение (ванны с лечебной грязью и минералами);
- рассасывающий и стимулирующий массаж области образования спаек.
Народные методы
Большим спросом в народном варианте лечения пользуются разнообразные лекарственные травы и семена, приготовленные по проверенным годами рецептам:
- растительный лечебный ромашковый отвар с бузиной и льняным семенем (все ингредиенты перемешиваются в измельчённом виде, заливаются кипятком и настаиваются 15 минут);
- анисовые семена с медом (100 г аниса измельчаются и перемешиваются с 500 г меда, принимается смесь по 1 чайной ложке 3 раза в сутки);
- настойка эхинацеи пурпурной (продаст любая аптека вместе с инструкцией по применению);
- лечебный сбор из измельчённых опять-таки трав: чистотела, пиона, крапивы, календулы, ярутки и донника (всё это вместе заливают в термосе кипятком, а когда настоится, то полученный состав ещё должен простоять в теплом месте не менее 8 часов);
- противовоспалительный отвар из цвета ромашки и липы применяется для спринцевания (компоненты высушиваются, мелко дробятся и заливаются кипятком). Для спринцевания необходимо использовать отвар, постоявший после приготовления не более суток.
Последствия и осложнения
Запускать воспаление маточных труб опасно для всего здоровья и, в дальнейшем, угрожает женщине такими последствиями и осложнениями:
- распространение инфекции на другие органы, находящиеся рядом с яичниками и фаллопиевыми трубами;
- образование спаек, которые в дальнейшем удаляются только хирургическим путем;
- полное удаление маточных придатков;
- наполовину повышается риск внематочной беременности;
- невозможность иметь детей.
Можно ли забеременеть при хроническом сальпингите
Беременность, даже когда хроническая форма двустороннего сальпингита стала фактом, возможна, но лишь тогда, когда поражению подверглась только одна маточная труба. Когда же воспалены оба придатка, то вероятность зачать ребенка составляет 1 случай к 10 (всё-таки это тоже вариант не безнадёжный). А вот четверть от общего числа женщин, страдающих этим недугом, получают от врачей неутешительный диагноз — бесплодие. В данном случае показано хирургическое лечение (удаляются все образовавшиеся спайки) и дальнейшая медикаментозная и вспомогательная терапия, после которой женщина может вполне забеременеть самостоятельно, но при условии выполнения всех врачебных рекомендаций.
Профилактика заболевания
Сальпингитом может заболеть любая молодая девушка, которая пренебрежительно относится к своему здоровью и не выполняет ежедневных элементарных профилактических мероприятий, заключающихся в:
- придерживании ежедневных гигиенических норм;
- ежегодном посещении женской консультации;
- использовании в половой жизни (особенно при случайных контактах) барьерных контрацептивов;
- своевременном обращении к врачу при любых тревожных проявлениях, указывающих на гинекологические проблемы.
Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что хронический сальпингит — это не приговор бесплодия будущей маме, главное, всё-таки, придерживаться здорового ритма и образа жизни и своевременно обследоваться у гинеколога, который определит, как нужно правильно лечить выявленный недуг (в любой форме), и можно ли пользоваться вспомогательными народными средствами в домашних условиях.
Наталья Блинова