Что делать, если у новорожденного гноится глазик

Малыш подчиняет себе график семьи еще до появления на свет — любая мать вспомнит не только приятные хлопоты, связанные с покупкой кроватки и других вещей, но и осмотры у врачей. И после родов внимание к маленькому человечку лишь усиливается: в первый год жизни любая болезнь может оказаться опасной.

Да и банальным кашлем, бывает, дело не обходится, поэтому родителям важно знать о наиболее коварных хворях. Выясним, что делать, если у новорожденного внезапно загноился глазик, и что могло привести к этому.

Возможные причины

Для начала — немного физиологии. Ключевая роль здесь отводится отходу слез. Сразу после родов такие канальцы должны быть чистыми и свободно пропускающими влагу.

Но у новорожденных в силу возраста защита глаз развита слабо, и тревогу в первые дни жизни должны вызвать любые скопления жидкости. Их наличие может говорить о том, что слезные пути заблокированы остатками эмбриональной ткани, что привело к застою влаги (а это делает глаза беззащитными перед бактериями).

Дакриоцистит

По описанному выше сценарию развивается дакриоцистит. Эта болезнь развивается, когда слеза, призванная защищать глаза, вследствие застоя не выводит микроорганизмы, а накапливает их. Результат — гнойное воспаление.

В большинстве случаев, этот процесс приобретает одностороннюю форму, хотя не исключается и воспаление обоих глаз.

Чтобы не допустить таких крайностей, нужно вовремя распознать признаки дакриоцистита:

• все начинается с того, что возле внутреннего уголка глаза появляется покраснение или даже отек;
• на 7-11 день жизни явно видны гнойные образования, которые выделяют гной или сукровицу при сдавливании в районе слезного мешка. То есть, вместо слезок выходит отечная масса;
• косвенным симптомом выступает и повышение температуры (к ней добавляется и головная боль, о которой кроха еще не в состоянии рассказать). Если ребенок на все попытки аккуратно дотронуться до глазной щели отзывается резким плачем — болезнь уже началась.

Столкнувшись с такими проявлениями, сразу же покажите малыша детскому офтальмологу, который назначит лечение. Обычно врачи рекомендуют делать массаж слезного мешка (по внутреннему краю глазной щели).

С этим справятся и сами родители — такая манипуляция включает до 10 движений вверх-вниз с достаточным (но не чрезмерным) усилием. Проводится все это после дневного приема пищи. Выход гноя при массаже — это нормальное явление, указывающее на то, что все делается верно.

Чем раньше будет начато такое лечение, тем оно эффективнее. Правда, одним массажем дело не ограничится: нужно удалять уже скопившийся гной с глазного яблока.

Для таких целей берется 1 таблетка «Фурацилина», которая растворяется в стакане кипятка. Дав жидкости немного остыть, в ней смачивают ватный тампон (он, в отличие от марли, не оставляет ворсинок). Им же протирают глаз в направлении от виска.

После промывки результат «закрепляют» антибиотиком в виде слабого раствора. Для новорожденного лучше всего подходит «Левомицитин» (0,25 %), именно его находят в выписанных рецептах родители, решающие вопрос, чем лечить причину того, что у их ребенка гноится глазик. При обширном заражении врачи проводят радикальное промывание слезной магистрали — малышу под капельной анестезией вводится зонд, проходящий через эти пути. Достаточно одной процедуры с применением антисептика. При всей кажущейся легкости подобная очистка все же остается стрессом для маленького организма.

Более того, еще до ее проведения нужно согласовать такой шаг с педиатром и сдать общий анализ крови, который даст понять, безопасен ли зонд в отдельно взятом случае. Если все в норме и прошло благополучно, для лучшего эффекта назначаются антибактериальные капли.

Конъюнктивит

Это заболевание таит немало опасностей даже для взрослых с развитым иммунитетом, не говоря уже о грудничках. Сложностей добавляет и многообразие форм, которые может принимать эта хворь.

Наиболее «скоростным» считается аллергический конъюнктивит — при контакте аллергена с тканями век заражение может напомнить о себе даже через 15-20 минут (или через сутки).

Домашняя пыль, шерсть домашних питомцев и пух, выпавший из подушки — все это при попадании на глазки может дать старт коварной болезни. Ее опасность кроется в том, что чаще всего поражаются оба глаза, а при скрытом течении возрастает реальность развития хронической формы.

Симптомами выступают:

• отечность век вплоть до появления припухлости или отека. Все это может проявляться на фоне чиханья;
• явное и быстрое покраснение слизистого слоя;
• периодический выход полупрозрачной слизи (в зависимости от динамики, этот процесс может быть как умеренным, так и обильным).

После обращения к врачу проводится диагностика, помогающая выявить, а затем и обезвредить аллерген. В этом помогают забор крови из вены и соскоб, взятые из конъюнктивы (если после его исследования оказалось, что эозинофилов более 10 %, это однозначно аллергический тип болезни). Лечение требует изрядной аккуратности — многие капли и препараты противопоказаны детям в возрасте до 1 года, и все сводится к удалению аллергена и приему профильных средств, нейтрализующих его действие. Для местной обработки используется тот же «Фурацилин» (1 таблетка на стакан и проход от внутренней стороны). Тампон можно смачивать и в теплом растворе ромашки, если, конечно, она не является аллергеном.

После промывок берутся противоаллергические препараты, прописанные доктором — их назначают, исходя из динамики болезни и состояния здоровья малыша.

К счастью, данный тип конъюнктивита редко проявляется в первый год жизни. Гораздо чаще беспокойство вызывает его вирусный вид.

Возбудителем данной болезни может оказаться любой из более, чем 50 видов вирусов. В зависимости от характера заражения, выделяют несколько форм этого заболевания. У грудничков чаще всего диагностируют аденовирусный или герпетический типы.

Их характерными симптомами являются:

• покраснение глаза или двух;
• покрасневшие и отекшие веки. Если на них видны мелкие пузырьки, возможен герпетический «сценарий»;
• разные по интенсивности выделения слизи;
• резкое повышение температуры или озноб (как при аденовирусной инфекции);
• ухудшение самочувствия, частые капризы вплоть до отказа от грудного кормления.

Обнаружив хоть один из этих признаков и присмотревшись к глазам, не медлите с визитом к офтальмологу. Специалист проведет осмотр с помощью специальной лампы и назначит анализ соскоба (вкупе с общим забором крови).

Здесь имеется важный момент. Некоторые родители, не дожидаясь получения расшифровок, прибегают к помощи разных настоев и отваров, которыми делаются промывания. Делать этого нельзя (к тому же, в силу вирусной природы болезни, от них мало толку) — процедуры и лекарства назначает только врач. Чтобы облегчить ход болезни, временно может быть назначено протирание слабым раствором перманганата. Список средств, разрешенных к применению крохам до года, предельно узок.

В большинстве рецептов встречаются такие названия, как:

• «Актипол». Капли снимают отек и заживляют глазную роговицу, заодно способствуя выработке защитного интерферона. Капают дважды в день, в оба глазика. Дозировка назначается индивидуально: стандартные 2 капли за подход могут повторяться и по 3 (максимум 4 раза) в сутки. Курс занимает 7-10 дней: средство используется даже после того, как симптомы «сошли» — так укрепляется слизистая оболочка;
• «Зовиракс» в виде мази. Здесь тоже все просто: под нижним веком, в нижнем конъюнктивальном мешке, накладывается полоска порядка 1 см в длину. Схема лечения предполагает 5-кратное использование в день, с интервалом в 4 часа. Увидев, что проблемный участок зажил, мазь накладывается еще 2-3 суток после окончательного выздоровления;
• «Офтальмоферон». Еще одни капли, работающие на скорейшее восстановление роговицы и местный иммунитет. Курс приема — 5 суток, в течение которых берется по 1-2 капли за подход (количество повторов может дойти от общепринятых 2-3 до 6-7, если болезнь выражена особенно ярко).

Еще более опасным для крохи считается бактериальный конъюнктивит. Часто он передается еще в утробе матери, страдают от него и малыши с ослабленным иммунитетом. К такому результату может привести и несоблюдение гигиенических норм во время пребывания в роддоме — хламидии, гонококки и стафилококки попадают в организм новорожденного и таким путем.

Все эти возбудители начинают работать молниеносно: уже на второй-третий день после родов (а то и сразу по их завершению) обнаруживаются следующие симптомы:

• покраснение и отечность век, которые периодически начинают синеть;
• пересушивание слизистой оболочки, отсюда — ярко выраженная светобоязнь;
• обильные выделения гнойно-слизистой смеси. Эта масса прозрачно-зеленого или желтого цвета выходит так, что поутру веки у малыша как бы «склеены» желтой корочкой;
• на размышления может навести сам характер таких пленок — если они удаляются легко, значит, болезнь приобрела гонорейный характер (тогда как тяжелое снятие с кровоподтеком свидетельствует о дифтерийной динамике);
• из глаз гной может выходить с кровяными частичками;
• действие патогена часто приводит и к увеличению заушных лимфоузлов. Фоном может быть и повышение температуры вкупе с общей слабостью.

Диагностика сводится к исследованию соскоба, уточнению характера возбудителя и тщательному изучению анамнеза (в том числе и данных о здоровье матери).

Обратите внимание — в данном случае лечение исключает различные компрессы и повязки (они категорически запрещены, как и рецепты народной медицины). Курс лечения, назначенный врачом, обычно сводится к местной терапии (общая используется только при наличии осложнений).

В лечении помогают составы, которые действуют мягко, но в то же время эффективно. Первенство среди них удерживают различные капли:

• «Альбуцид» (в некоторых рецептах обозначен как сульфацил натрия). Используется строго как раствор 20 %. Перед использованием флакон прогревают до комнатной температуры, после чего капают в конъюнктивальный мешок (1-2 капли, 4-6 раз в сутки). Будьте аккуратны — состав способен вызвать непродолжительно жжение;
• «Витабакт». Это противомикробное и общеукрепляюшее средство прокапывают лишь по 1 капле, от 2 до 6 раз за день. Стандартный курс в 10 дней по необходимости может быть продлен;
• «Фуциталмик» применяется в качестве местного антибиотика. Вязкая субстанция подолгу остается на мешке, из-за чего применение ограничивается 1 каплей дважды в день. Эффект проявится уже через неделю;
  Советуем узнать как выбрать для новорожденного: подгузники, пеленальный столик, ходунки, прыгунки, круг для купания, градусник, ингалятор, увлажнитель воздуха и соску.
• неплох и «Тобрекс», предлагаемый в аптеках в виде капель или мази. В случае с первыми под нижнее веко вводят по 1 капле (5 раз в сутки, с перерывами в 4 часа). Мазь накладывается туда же, но хватит и одного раза, на ночь.
• помогает также доступная и сильная эритромициновая мазь. Полоска кладется трижды в день, за нижним веком. Количество процедур определяется лечащим врачом. Правда, более 2 недель данный состав использовать нельзя.

Как видите, лечение требует осторожности и времени. Консультация врача в таких случаях обязательна (иначе увеличивается риск серьезных осложнений).

Конечно же, лучше вовсе не сталкиваться с ситуацией, когда у грудничка начал гноится глазик, и встревоженные родители лихорадочно решают, что с этим делать. Избежать таких проблем помогут нехитрые превентивные меры.

Профилактика

Предотвратить опасность вполне реально, если придерживаться элементарных требований гигиены:

• содержать кроху в чистоте, используя при этом его личное полотенце (которое меняется как можно чаще);
• особое внимание уделять чистоте рук и глаз;
• следить, чтобы к малышу не попали игрушки, используемые другими детьми (бактерии передаются и таким способом);
• свести к минимуму воздействие слишком яркого света;
• по возможности исключить попадание в глаза пыли, твердых частичек либо инородных предметов;
• практиковать адекватное возрасту закаливание организма или хотя бы проветривание комнаты;
• своевременно лечить все болезни;
• если в доме живет человек, заболевший конъюнктивитом, ребенка тут же изолируют;
• при малейших подозрениях немедленно обратиться к врачу.

Соблюдения этих правил будет достаточно, чтобы малыш рос здоровым, а бактерии и вирусы обходили его стороной. Определив, отчего у ребенка обычно гноятся глазки, и выяснив, что надлежит делать, если болезнь уже началась, вы наверняка представили, насколько серьезными могут быть ее последствия.

Надеемся, эта информация пригодится разве что для общего ознакомления, и подобные сложности, благодаря профилактике, не затронут вашего малыша.